意外和健康保险变更申请书.docx

意外和健康保险变更申请书申请须知尊敬的客户,请您仔细阅读以下事项，在确认没有异议后，再提出变更申请并在“客户声明"中签章：L变更申请的具体生效时间，以保险所出具的批上载明的生效时间为隹涉及缴费事项的,只有在申请人缴纳相关费用后，保险人7缴费后发生的保险事故承担保险责任，保险双方另有书面约同懒儿2.在进行人员变更时,请投保人认真核实拟®出保险合同的人员此前是否有出险未报案臃，或有否正在处理之中的赔案。如有此类人员，为避免影响其保险利,请待赔案处理完成后再予变更。投保人名称：主险险种：团体人身意姐婚像佥基本投保情况保单号码保险期间：申请人资料申请人名称：申请人类型：口投保人由被保险人口被保险人的监护人联系电话：保险人员工其他申请人：证件类型：口个人证件助单位证件证件名称:组织机构代码证证件号码:合同资料口保险单保险费发票口被保险人清单口请书投保单由其他投保资料意外和健康保险变更申申请资料身份证明口投保人身份证明由被保险人身你正明受益人身份证明授权委托证明其他资料滋U明:申请信息颊口修正投保人信息口修正受益人信息或更换受益人口修正被保险人信息由团单增减或替换被保险人其他二变更类型睇劝蚓口建工类团意险办理延期建工类团意险保单效力中止建工类团意险保单效力恢复退保保单注销变更特别约定其他工申请原因因公司人员变动，申请誉奂被保险人。具体变更内容变更前信息：详见清单说明：涉及变动人员超过10B,请填写团体业务被保险A信息变化清单。客户声明投保人申请人已说知"申澎政口"事项，无异议且确认没有其中第2蹴及的被保险X。批改事项是申请人的真实意思表示,所提傩竣料均真实有效。如因变更事项引发纠纷,相关法»后果由投（S人人承担，与保险人无关JgffiASg（B）:其他申请被保险人（监护人）签名：办理日期：年月日业务员声明客户自侬更，"客户声明"由客户鼻确认如有不实或本人有误导行为的，由本人承担相关法律后果。业务经办人员签名：办理日期：年月日保险人作业栏接单内勤作业栏请逐项填写，渊选“否”的事礴行Wi明：1 .变更申请辨质绞人员为：业务经办人员二客户；2 .申请胡蝌供、贿及客户声明是否齐全？是二否3 .客户递交变更申请胡粗，接单内勤已向嬲醒伸澎阚T事项，尤其是第2项。居否4 .对拟il出保险合同的人员，已经进行条膻询,确认没有正处于理赔过程中的赔案。居否情况说明：接单内勤签名：接单日期：年月日业韶鳗名:审核日期：20XX年XX月XX日