妇幼保健院住院患者诊疗方案确认管理制度.docx

妇幼保健院住院患者诊疗方案确认管理制度1、合理安排诊疗计划目的：1.1 提高临床医疗安全性，改进治疗手段，提高诊疗技术水平。1.2 提高疾病的治愈率、好转率。1.3 降低医疗费用，降低患者医疗负担。1.4 医疗费用的发生应与所患疾病相符合。2、制定诊疗方案：2.1 主管医师在对接诊患者作出初步诊断后根据病情评估结果制定初步诊疗方案，诊疗方案中需包括检查、治疗、护理、康复计划等，初步诊疗方案需由高级职称人员签字确认。2.2 诊疗方案应符合诊疗常规，应做到合理、科学。有创、有风险、费用高的诊疗项目需执行知情同意告知制度。2.3 3住院患者的初步诊疗方案确定后，上级医师在48小时内进行查房确认。根据检查、诊断结果对诊疗计划及时变更与调整。肿瘤手术、化疗的方案，原则上以病理检查、肿瘤分期为依据。急诊留观患者的诊疗方案，要及时请上级医师确认签字，逐级负责。2.4 科主任在查房时要对患者的诊疗方案进行进一步的确认。2.5 遇有疑难、危重患者，上级医师要提出科内讨论，必要时科主任要提出院内讨论或院外会诊，以共同商讨诊疗方案。2.6 诊疗方案需要根据患者病情变化进行调整时，对重要的检查、诊断阳性与阴性结果的分析与评价意见应记录在病程记录中；重大诊疗方案变更及需要实施特殊治疗时应由科主任审定，必要时报告医务科。2.7 理安排辅助检查：3.1 对患者实施常规辅助检查要根据病情决定，避免重复，要符合临床诊疗规范，严格遵循临床检验、影像学检查、腔镜检查、各种功能检查、病理等各项检查的适应症，并明确排除禁忌症。医疗保险参保患者需要符合医疗保险制度。3.2 上级医师应对重要辅助检查进行把关，确认并签字。3.3有创检查及贵重检查需要在患者或家属、委托人知情同意下履行签字手续。3.4科室根据检查、诊断结果对诊疗计划及时进行变更与调整，主管医师对重要的检查、诊断阳性与阴性结果的分析与评价意见应记录在病程中。