咨询心理学心理咨询师.ppt

咨询心理学,绪言,什么是心理咨询？本门课的宗旨：为心理咨询的临床实践提供最基本的相关知识。,第一节 概述,第一单元 咨询心理学的简史第二单元 心理咨询的基本概念第三单元 心理咨询师的基本条件第四单元 我国心理咨询的历史现状与展望,第一节第一单元 咨询心理学的简史,一、心理咨询产生的学术背景 测量心理活动的个别差异1882年，高尔顿（F.Galton）自由联想1890年，卡特尔（J.M.Cattell）心理测验与测量论文1896年，韦特默（L.Witmer）儿童行为矫正诊所1904年，比内-西蒙（A.Binet-T.Simon）智力测验1907年，大卫（Davis）防止学生的行为出现问 题，进行行为指导1908年，帕森斯（F.Parsons）职业指导运动,第一节第一单元 咨询心理学的简史,二、心理咨询产生的社会需求背景,乐国安：现代专业的咨询服务最早由“职业指导之父”帕森斯开展 时间为1908年,郭念峰：心理咨询开端于1896韦特默提出的临床心理学，因其不仅提出了“临床心理学的概念，还解决了儿童的行为问题。时间为1896年,20世纪30年代后，健康心理学：心理测验与个体差异，威尔森 20世纪40年代后，发展迅速 1953年，美国心理学会咨询心理学规定正式心理咨询专家培养标准1954年，创办咨询心理学杂志 1955年，正式颁发心理咨询专家执照,在我国，2001年8月，颁发心理咨询师国家职业标准 P395,第一节第二单元 心理咨询的基本概念,一、咨询师：求助者的心理问题是否得到科学有效的解决？,求助者的心身健康是否得到最大的维护？,咨询师的身心健康是否得到最大的维护？,具体问题与心理问题的区别？Eg：贫困生的个案,求助者：有心理问题求助解决自身心理问题的来访者。例同性恋,第一节第二单元 心理咨询的基本概念,二、职业理念1.模式：求助者主动。Eg：孩子咨询，家长瞞着，效果？2.关系：求与帮，平等。（价值、人格、尊严）3.原则：A.价值中立 B.保密及例外 C.避免双重关系原则 D.自我保护。（eg：边缘性人格的电话）,第一节第二单元 心理咨询的基本概念,三、任务1.建立良好咨询关系2.帮助求助者深化自我认识3.矫正错误认知4.帮助求助者学会接受现实。5.增加心理自由度。6.帮助求助者促进新的行为模式。,（尊重、温暖、接纳、真诚、通情达理）,（错误观点、结论、偏见、归因、观念与观念的 冲突，性情绪记忆、负性自动想法、心理发育迟滞、非理性罗辑、非理性思维）,“接受不能改变的，改变那些能改变的”,“能否与缺陷共存”,第一节第二单元 心理咨询的基本概念,四、心理咨询师的职业定义 心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。,1.心理咨询是一种职业，从业者必须掌握心理学的一般知识，又有心理咨询的临床操作知识。2.心理咨询师使用的方法，只能是心理咨询的技术与方法，包括非标准化的技术，如“心理咨询”，又包括标准化的技术，如“心理治疗”。不包括药物的使用。心理咨询的定义P396,1.咨询关系是“求”与“帮”2.帮助求助者解决的，只能是心理问题，或由心理问题引发的行为问题，咨询师不帮助解决任何生活中的具体问题。,第一节第二单元 心理咨询的基本概念,五、心理咨询与心理治疗的关系 广义的心理咨询包括狭义的心理咨询与心理治疗,第一节第二单元 心理咨询的基本概念,六、心理咨询的分类 内容：健康心理咨询，发展心理咨询 规模：个体心理咨询，团体心理咨询 形式：门诊、电话、书信、网络 时间：短期心理咨询：一个月以下 中期心理咨询：一个月以上，三个月以下 长期心理咨询：三个月以上,第一节第三单元 心理咨询师的基本条件,一、咨询师应用的观点与态度（一）唯物史观 咨询咨询：系统，有事实根据的。宗教迷信(被诅咒的婚姻)心理咨询师不能相信迷信，更不能以此引导求助者 当前的情况：起名，算命，心理咨询 人们对心理咨询不了解。例如：张T，失语症。“超跌反弹”“你一定能行”“你以后一定能得到好的结果”,第一节第三单元 心理咨询师的基本条件,（二）普遍联系的观点整体观。有时候一个问题可能会涉及很多方面。例如：中学生的厌学 家庭（）+社会+生理+学校（学校的人际，学业）,1.心身一体。,心理问题躯体化,生理状况欠佳，体验为心理状态不适,2.心理、生理和社会因素交互作用.一因多果，一果多因,3.整体性观点,诊断问题时的整体性。知、情、意、行。例：C自慰,采用方法的整合。例：认知行为疗法。催眠+放松,第一节第三单元 心理咨询师的基本条件,（三）限制的观点1.咨询师的职责限制。即责任并非无限.C海严母亲 解决心理问题，不包括由心理问题引发的具体问题2.时间限制。一般50分钟3.咨询关系的限制。“区分朋友”、异性、路4.感情的限制。对咨询关系的感情限制：人本、精神分析.心理咨询禁止在咨询室以外的地方进行咨询。Eg北京教授 对咨询师个人的感情限制，eg：女咨询师5.咨询目标的限制。锁定心理问题.e考焦与重病 同时出现多个问题，先总体目标，再分目标，逐个解决.e1 对咨询效果的预期：不保守也不激进,第一节第三单元 心理咨询师的基本条件,（四）历史、逻辑、现实相统一的发展观 1.与个人史联系.eg：抑郁有无自杀史 2.发展的眼光看待来访者。咨询的过程总是在不断的变化，咨询师与来访者是一样的。“咨询的过程也是个人成长的过程”,第一节第三单元 心理咨询师的基本条件,（五）中立性态度 人的举止言行、思想观念各不相同，e：夸张、脏、开放。咨询师要有接受的心态。在情绪、情感方面的观点、要求，咨询师不能固执己见，也不可随意迎合。建议说的中性语言“您有这样的情绪（或想法），我可以理解”,没表现出反对，也没表示出赞同，只是理解。,第一节第三单元 心理咨询师的基本条件,二、心理咨询师应用的心理素质（一）品格 做一个有利于社会和他人的人圣人/完人 心理学会体验（二）自我平衡能力 心理咨询师不是任何人可以干的，严重一些，把自己也搭进去 1.每天持续的消极情绪输入，“情感垃圾站”2.咨询师自身的问题，心理矛盾与冲突（人正常的情绪周期）（三）善于容纳他人（四）强烈的责任感转诊夸大心理咨询作用欺骗（五）“自知之明”。P402 包括对自我的评价，善长与不善长，自我成就感中多次案例失败的挫败感。,第一节第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望,一、我国心理咨询简史20世纪30年代，丁瓒，中国第一位临床心理学家，北京协和医院工作，关注青年心理健康问题。1937年，丁瓒、丁祖荫，青年期心理学20世纪50年代，伍正谊、李心天、王景和、丁瓒、钟 友斌、龚耀先、许淑莲、陈双双，“综合快速疗法”60年代中期 80年代,第一节第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望,二、我国心理咨询业的现状 20世纪80年代，心理咨询与治疗开始再次出现。1986年，北京市朝阳医院建立第一个心理咨询中心（一）心理咨询已经开始职业化 1.社会化水平。杂志、学校、医院 2.社会效益。3.经济效益。直接与潜在 4.组织的建设和信息沟通。5.社会的认可。心理访谈、心灵花园 6.心理咨询师国家职业标准已经出台。2001年8月，由国家劳动和社会保障部颁发了心理咨询师国家标准，规定了培训、资格考核条件等内容。,第一节第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望,三、展望（一）借鉴西方，本土化（二）评估该职业社会价值的指标 1.支撑该职业行为的学科理论与操作程序是否科学 2.操业人员的能力是否达标 3.该职业的管理、服务体系、业务操作模式是否达到标准化水平结论：艰难前进,第二节 历史上的几种理论观点,第一单元 精神分析理论观点第二单元 行为主义理论观点第三单元 认知心理学观点第四单元 存在-人本主义心理学的理论观点第五单元 人性心理学的理论观点,第二节第一单元 精神分析理论观点,简述创始人：弗洛伊德（S.Freud，1856-1939）著作：精神分析引论 性学三论：过失心理学 梦的解析 神经病通史学说主要部分：心理结构、人格结构、心理动力、心理发展期、适应,第二节第一单元 精神分析理论观点,一、关于心理结构潜意识：人心理活动的深层结构。大前房 人的本能与原始冲动前意识：警戒作用。把门的（允许入门的兴奋不一定为意识的，只在能够引起意 识的注意时，才能成为意识）意识：心理结构的表层 接待室,第二节第一单元 精神分析理论观点,找冰山图,第二节第一单元 精神分析理论观点,二、关于人格结构,本我：快乐原则，追求生物本能欲望的发展,自我：现实原则，储存外界经验，后天学习获得发展，具备应对现实的功能,超我：道德原则，个体发育看，较大程序依赖父母的影响,指导和管理作用,认可,焦虑：本我冲动被超我压抑，自我无法调解而产生的,第二节第一单元 精神分析理论观点,二、关于人格结构,第二节第一单元 精神分析理论观点,三、关于心理动力一般情况下，人们认为Freud的心理动力，只是人的性本能，即“力比多”。本能分为两个部分：性本能，营养本能个体保存与种族延续两种本能同时促进心理发展，这才是Freud心理动力观点的全部 产生误解的原因历史背景下，人们乎视性，故强调，却成了后人批判的焦点,第二节第一单元 精神分析理论观点,四、关于心理发展弗认为：“本我”中无意识冲动和性欲，在个体发展的不同阶段，总要通过身体的不同部位或区域得到满足并获取快感。其过程就构成了人格发展的不同阶段。,1.口欲期（0-1岁左右）快乐来源于唇、口、手指头。长牙后来源于咬牙2.肛欲期（1-3岁）快乐来源于忍受和排粪便，对肌紧张的控制。3.生殖器期（3-5岁）快乐来源于生殖部位的刺激与幻想，恋母或恋父4.潜伏期（5-12岁）兴趣向外部，发展知识和技能，应付环境需要5.生殖期（12岁以后）性欲转向异性，起于青春期，贯穿于成年期,第二节第一单元 精神分析理论观点,五、关于适应1.变相宣泄。主要的心理动力性本能的活动与发展，总是与“自我”周旋，“本我”只好通过改变存在或表达自己的模式，使自己得到满足。Eg：隐性梦2.自我防御 自我在承受本我的欲望压力时，同时又顾及到现实要求的压力，在这种情况下，自我形成一种功能，使人们不知觉间调整自我欲望与现实的矛盾，接受自我欲望与现实的要求，而不致引起情绪上的严重痛苦与焦虑。无论正常人或神经症病人都会使用自我防御机制,第二节第一单元 精神分析理论观点,防御机制：压抑、投射、置换、反向、合理化、升华、转移一般自我防御使用得好，免除痛苦；如不好，冲突与压抑则可能以症状加以表现。例如：癔病症中国的钟友斌中国的精神分析-认识-领悟疗法,认：觉查，近似”自我“、”前意识“的功能识：有意识到的意思，近似”超我“、”意识“的功能,第二节第二单元 行为主义理论观点,产生时间：二十世纪初期代表人物：巴甫洛夫 桑代克 华生（B.Watson）新行为主义：托尔曼（E.C.Tolman）斯金纳（B.Skinner）班杜拉（A.Bandura）沃皮（Wolpe）,第二节第二单元 行为主义理论观点,巴甫洛夫 不承认自己是心理学家的心理学家桑代克 老鼠走迷宫-“尝试-错误定律”开创使用心理学的实验方法与量化的手段，研究动物学习,第二节第二单元 行为主义理论观点,华生（1878-1958）80 A.“刺激-反应”模式，即R=f（S）B.行为可以通过学习与训练加以控制，不认为遗传因素起作用。“一打儿童”的名言 C.否认内省的作用，不将意识与知觉作为研究对像 D.将行为归结为肌肉的收缩或腺体的分泌,第二节第二单元 行为主义理论观点,托尔曼（1886-1959）73 提出中间变量 B=f（S、P、H、T、A）B：行为 S：环境刺激 P：生物内驱力 H：遗传 T：训练方式 A：年龄,第二节第二单元 行为主义理论观点,斯金纳（1904-1990）86 A.操作性条件反射 R=f（S.A）R：反应 S：刺激 A：控制变量（第三变量）B.与经典条件反射关系 相同：不关注有机体的内部过程 区别：第三变量的设置 即按杠行为是动物自发产生的，非人为所给的灯光或铃声。,第二节第二单元 行为主义理论观点,班杜拉（1925-）社会学习理论，“模仿学习”。认为人类行为是由生物性内驱力、客观环境条件、人所具有的独特认知过程所决定的。A.“替代学习”或称“观察学习”人可操纵符号，思考外部事物，预见行为后果e B.“自行奖赏或批判”人可以评价自己的行为，并进行自我强化，不必一定依靠外部强化。C.行为自控 理论假设：个体可通过社会学习形成不良或不适应的行为，同理也可通过社会学习获得行为，反之亦然。,第二节第二单元 行为主义理论观点,沃皮 行为治疗的定义“行为治疗是使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程。”,第二节第二单元 行为主义理论观点,行为治疗的对象不是行为背后的东西，是可观察，可量化的“关键行为”，又叫作“靶行为”。行为治疗一般包括五个步骤 1、“靶行为”的发生情境及其功能分析 2、“靶行为”量化与标定 3、矫正目标的制定 4、制定增加积极行为，减少消极行为的干预实施，监测调整计划 5、结束以及复发的处理,第二节第二单元 行为主义理论观点,行为疗法的主要方法 系统脱敏法 模仿学习 自我管理技术 角色扮演 92 自信心训练 厌恶疗法 强化法 认知-行为疗法 e2满灌与情绪条件反射,第二节第三单元 认知心理学观点,旁白：认知心理学不违背任何一个心理流派，故可被所有学派接受，但另一方面，自身确也由此而未完善到理论程度 认知：指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。问题 指一个人对某一事件、人或物的认识及关系的认识。,第二节第三单元 认知心理学观点,问题：下列说法中不属于认知心理学观点中认知的概念的是（）A.过去事件的评价 B.当前行为的功能分析 C.一个人对某一事件的认识和看法 D.对未来发生事件的预期,第二节第三单元 认知心理学观点,Eg1：踩脚原有认知（早期、后天习得、父母、社会、他人）评价体系：认知（自卑，自己不行）-成人遇到事情（失败）-立刻得到验证消极情绪Eg2：被女友欺骗个案，早期父母认知疗法：认知-行为疗法 合理情绪（ABC疗法）PS：黄金法则与反黄金法则,第二节第四单元存在人本主义心理学在咨询心理学中的理论观点,来访者与咨询师间的自由、平等、真诚、温暖的咨询关系和气氛“无条件关注”的“咨询关系”是心理咨询的制高点目的：通过好的咨询关系达到促进人的潜能开发与自我实现。在咨询实践中，咨询关系非常重要。Eg,第二节第五单元 人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点,郭念峰提出一、基本概念（一）人性人与动物相区别的质的规定性，叫做人性三种基本属性：1.生物属性 2.以生物属性为前提，社会属性为内容的精神属性 3.以生物属性为前提，精神属性为表现形式的社会属性,第二节第五单元 人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点,（二）人性心理学 以精神属性为中心，进而说明心理、脑和社会三者关系，依据他们之间的具体关系，讨论自身的性质、特点及变化的规律。,第二节第五单元 人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点,（三）心理动力 来源于人的三种本能：1.个体保存、种族延续的本能 2.认识世界、向自然界索取生活必需资料和适应环境的探究本能 3.为生存而组成人类社会的依存本能 三种基本需要（生物、精神、社会）构成了全部心理动力,第二节第五单元 人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点,（五）情绪与健康 三种需要得到满足，产生正向的有利于健康的情绪二、对心理诊断、咨询和治疗的认识 各种性质和严重程度不同的心理问题，就其内在原因来说，是人性的某种属性出现了问题，或者各种属性之间的关系失去了平衡。,第二节第五单元 人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点,（四）个性心理心理的差别：彼此有差异的群体心理 彼此有差异的个体心理 群体心理差异是由于不同群体的生物学差异在不同生存条件下的表达；个体的心理差异（个体心理）是不同个体的生物学差异在不同生存条件下的表达。完美的个性心理只有在完美的条件下存在！,第三节 心理咨询的对象、任务、分类和一般程序,第一单元 心理咨询的对象和任务第二单元 心理咨询的形式分类与一般程序,第三节第一单元 心理咨询的对象、任务,一、心理咨询的对象1.精神正常，遇到与心理有关的现实问题请求帮助。如：考研、工作、职业生涯规划2.精神正常，心理健康出现问题，请求帮助 如：恐怖症，考试焦虑、抑郁3.特殊对象：临床治愈的精神病患者,第三节第一单元 心理咨询的对象、任务,心理咨询的对象包括精神不正常的人吗？诊断很重要，如幻听，幻视,问题：（）属于心理咨询的主要对象 A.精神正常却遇到了与心理有关现实问题的人群 B.心理健康水平出现问题并请示帮助的人群 C.临床未愈的精神病患者这一类的特殊对象 D.精神不正常但主动请示帮助的人群,第三节第一单元 心理咨询的对象、任务,二、心理咨询的任务 帮助正常人群在生活中化解各类心理问题，克服种种心理障碍，矫治不良行为，理顺人格结构，纠正不合理的认知模式和非逻辑思维，学会调整人际关系，深化自我认知，端正处事态度，构建健康的生活方式，强化适应能力,提高个人心理素质，使人健康、愉快、有意义地生活下去,第三节第一单元 心理咨询的对象、任务,心理咨询任务的具体内涵（一）认识自己的内外世界（二）纠正不合理的欲望和错误观念32女（三）学会面对现实，应对现实（四）使求助者学会理解他人（五）使求助力者增强自知之明（六）协助求助者构建合理的行为模式（意识到自己问题，想要改变，但却不能在具体行为中实现，咨询的好时机，确定行为，正性强化）,第三节第一单元 心理咨询的对象、任务,1、面对现实 很多来访者的问题就在于不也面对现实e：冬天如何起床 2、应对现实（1）感性反应：对外部事物的情绪化应对，是一种儿童式的应对行为。（2）理性反应：用概念和事物之间的客观逻辑去反应外部事物，是个人心理发展成熟的表现。（3）悟性反应：超现实的反应形式面对常人难以忍受的烦心之事，以一种超脱的态度站在高的位置，用哲理去把事物看穿。E2僧，困难,人的一生：屁股坐在理性上，左手握住些感性，右手握住些悟性。,第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序,一、心理咨询的分类（本）根据咨询的性质：发展咨询和健康咨询（发：成长过程中产生的困惑与障碍；健：刺激引起的焦虑、紧张、恐惧、抑郁等情绪，或由挫折引起的行为问题。畸形：脸，鼻；恐人）根据咨询的规模：个体咨询与团体咨询根据治疗的时程：短程、中程、长期根据咨询的方式：门诊面询、电话咨询、互联网咨询根据咨询的心理学依据：精神分析、行为主义、认知心理学、人本心理咨询,1-3周；1-3个月；3月,第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序,二、心理咨询的一般程序（一）资料的搜集1.途径（1）摄入性会谈（2）观察与记录（言谈举止，衣着等细节）（3）访谈与记录（4）心理测量与问卷调查（5）实验室记录（心理、生理）,第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序,2.资料的内容（1）人口学资料（2）个人成长史（3）个人健康（含生理、心理、社会适应史）（4）家庭健康（含生理、心理、社会适应史）（5）个人生活方式，个人受教育情况（6）对自己家庭及成员的看法（7）社会交往状况（与亲戚、朋友、同学、同事、邻里的关系）（8）目前生活、学习、工作状况,第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序,（9）自我心理评估（优缺点、习惯、爱好，对社会、家庭、婚姻以及对目前所从事工作的看法，对个人能力和生存价值的评估）（10）近期生活中的遭遇（11）求助目的与愿望（12）求助者的言谈、举止、情绪状态、理解能力（13）有无精神症状，自知力如何（14）自身心理问题发生的时间、痛苦及对工作与生活的影响（15）心理冲突的性质与强烈程度（16）与心理问题相应的测量、实验结果,第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序,二、心理咨询的一般程序（二）资料的分析（1）排序：按出现时间排序（2）筛选：按可能的因果关系，剔除无关资料（3）比较：将症状按时间排序，找出主症状和派生症状（4）分析资料，找出主因与诱因（三）综合评估 将主诉，临床直接、间接所获资料（含心理测评结果）进行分析比较，将主、诱因与临床症状的因果进行解释，确定心理问题的由来、性质、严重程度，确定其在症状分类中的位置。,第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序,（四）诊断根据综合评估结果，给出诊断（五）鉴别诊断1.症状定性：根据症状表现来确定性质2.症状区分：将定性的症状与相似的症状区分3.确定鉴别诊断的关键症状和特征4.按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断,第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序,问题1：心理咨询对于资料综合评估的主要内容不包括（）A.将主诉、临床直接、心理测评结果进行分析比较 B.将主因、诱因与临床症状的因果关系进行解释 C.按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断 D.确定其在症状分类中的位置,第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序,问题2：（）不属于心理 咨询中鉴别诊断的主要内容。A、按症状的表现确定其性质 B、确定鉴别诊断的关键症状和特征 C、确定心理问题的由来、性质、严重程度 D、将已经定性的症状与其相近类似症状区分,第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序,（六）咨询方案的制定1.求助者概况（人口学资料、主诉、亲属介绍、临床观察）2.诊断与鉴别诊断3.与求助者协商制定咨询协议4.确定使用的咨询、治疗方法5.确定咨询的步骤和阶段6.确定阶段性咨询预期目标与评估方法7.确定最终预期目标及评估方法8.确定预后9.确定咨询意外和失败的对策及措施10.确定本方案允许意外修改的可能范围,第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序,问题3：咨询方案的制定并不直接包括（）等内容 A、诊断与鉴别诊断 B、确定使用的咨询、治疗方法 C、确定预后 D、将主诉、临床直接、心理测评结果进行分析比较,第四节 不同年龄阶段的心理咨询,第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询第二单元 青年时期的心理咨询第三单元 中年人的心理咨询第四单元 老年人的心理咨询,第四节第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询,一、幼儿、儿童心理咨询 三岁以前婴幼儿的安全感最重要，早期易产生影响 三岁以后幼儿的安全感仍很重要，对外吸取信息 广。情绪易泛化，因为其在脑皮层功能尚未完善，抑制力较差，大脑的分化功能不足。因此这个时候个人占有欲不是个体心理发展的主要部分。情绪的内容多与个体保存本能、安全感以及其他生物需要有关，复杂的人际关系不会影响他，除非威胁到其自身安全,第四节第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询,心理障碍多以行为障碍为主，如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩行为等。四到六岁儿童有简单的道德观念，但以成人规律为主 皮亚杰 他律道德判断阶段：4、5岁8、9岁 E：不自信又被女友欺骗个案,好孩子是被夸出来的,第四节第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询,二、少年期的心理咨询少年期是自我意识发展时期，成人的态度对心理与个性的发展至关重要。主要问题：厌学（学习兴趣、父母教养方式）e：二姑与姑姑 焦虑抑郁e：高三考试焦虑C（小学开始）结果：“不在沉默中暴发就在沉默中灭亡”,反抗：e头钉，小人,消沉、内向,第四节第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询,C：书P431例6-6（本）结论：这个阶段的孩子就像白纸，作品怎么样与家庭方式关系很大，所以一般此阶段儿童的问题在于对父母的咨询。,第四节第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询,自我意识的新阶段 此阶段儿童独立思考的能力在发展，不盲目服从成人。此时以往对父母的佩服没有，相反看到的都是父母身上的不足之处。易萌发性爱，形成的心理问题与心理障碍，比儿童时要深刻、复杂。书中案例6-6、6-7,13-16岁,12-14岁,第四节第二单元 青年时期的心理咨询,高考适应、学习焦虑E1 高中生：厌学、考试焦虑（大连十一中）E2 大学生：A.情感e 张静 B.厌学e 许鹰 C.考焦 D.人际关系（贫困生-人际敏感）e头疼关注自我：脸部畸形 慧卓,第四节第三单元 中年人的心理咨询,社会、家庭、自我需求的重压下产生的心理问题为主。中年人的发展特点：友谊深交、社会成就感高，多满意感C：1.不自信。E讨论“成功”2.压力大。E寻求放松的日资企业；白领丽人的痛苦 3.行为。E手颤，神经性痉挛；不敢发言的总经理；小崔实话实说里的劳动模范 4.身体的担忧。E肺癌的好朋友去世,第四节第四单元 老年人的心理咨询,老年人的心理问题与障碍 更年期精神症状 记忆减退 性格改变,曾经幸福：情绪平稳曾经坎坷：郁闷、惆怅,第五节 婚恋、家庭心理咨询,第一单元 恋爱问题的心理咨询第二单元 婚姻问题的心理咨询第三单元 家庭问题的心理咨询,第五节第一单元 恋爱问题的心理咨询,一、对待爱情的界定 社会心理学、繁杂，不好界定“有时美的像有天使的天堂；伤害大e张 有时像拥有魔鬼的地狱。”“围城：城外面想进来，城里面想出去。”爱情本身不遵循理性的逻辑女生多，爱情咨询中对男性的失望男生多，爱情咨询中对女性的失望。咨询过程中不可明显表明自我观点；非理性感情中，只听一方未必客观（本）,第五节第二单元 婚姻问题的心理咨询,婚姻比恋爱问题更加复杂。“恋爱是两个人的事，婚姻是两家人的事”法律责任、经济关系、理解和相互依附E：木子，分居（本47）“任何感情都是经营出来的”离婚孩子国外、国内 素质,第五节第二单元 婚姻问题的心理咨询,对婚恋问题应遵循的原则：1、必须尊守与婚恋有关的法律和道德规范2、在心理咨询中，对恋爱问题，必须依据爱情的定义去判断爱情的质量，才能进行疏导。3、如果求助者处在非理性的恋爱生活中，应当用理性来警告他们，不要在“爱”的大旋涡中沉入海底。4、恋爱是利人利已，此标准可用来鉴别真假爱情的试金石。5、人类两性间的爱情行为，背后是“复合动机”性、情、道德满足,第五节第二单元 婚姻问题的心理咨询,影响婚后夫妻关系的因素1.结婚动机（本47）2.恋爱过度情绪化。情绪化的看待对方3.角色适应4.心理相容问题：个性不同，生活习惯不同,第五节第三单元 家庭问题的心理咨询,一、主要原则1.小心判断“破裂家庭”或“死亡婚姻”2.将问题具体化、客观化A.E：“家完了”“感情不好”-具体化生活中的点滴B.全面、公正，不能片面。吴涛热线3.不能以咨询师的价值观揣摩求助者的看法，要以求助者的看法为核心展开讨论4.为咨询师提供几种解决问题的可能性，不替求求助者进行选择。例：同性恋，分还是不分？5.绝对保密6.婚姻中的问题，尽量坚持夫妻双方同时参加。性,第五节第三单元 家庭问题的心理咨询,二、亲子关系心理咨询亲子关系的概念1.自然的血缘关系2.人伦道德关系3.法定的养育、监护关系和法定的赡养关系。E：玉加丽，李晨，母亲低，刘T对孩子的态度,第六节 性心理咨询,第一单元“人类性科学”概述第二单元 性心理咨询的内容与方法第三单元 性行为问题,第六节第一单元“人类性科学”概述,一、“人类性科学”（一）外延,生物,心理,社会,引导五类相关学科内容,性道德,性法律,性生理,性医学,性心理学,人类性科学,第六节第一单元“人类性科学”概述,（二）内涵性的生物因素：遗传特性，是人类性生活的基础性的心理因素：性需求、性动机、性态度、性情绪、性经验性的社会因素：家庭、宗教、人际关系、道德与法律,第六节第一单元“人类性科学”概述,二、人类的性特征（一）性的普遍性 1.性与人类共同存在 2.世界上每个人都是性交的产物（二）功能多样性 1.生殖需要；2.维持夫妻关系的纽带；3.满足心理需要，维持心理平衡，心理健康；4.达到性以外某种目的的手段。,第六节第一单元“人类性科学”概述,（三）选择性、排他性。选择异性的性对象占优势的性趋向（四）责任性一切有责任能力的个体，对自己性行为的一切结果负全部责任。（五）文化-社会制约性,第六节第一单元“人类性科学”概述,三、性道德与性态度（一）性道德1.性道德具有控制功能和调节功能 社会性道德下，第三者牵手韩国,第六节第一单元“人类性科学”概述,2.性道德的特点（1）多性性。反性欲文化；亲性欲文化；中间性文化（2）一致性。全人类都是限制在婚姻范围内（3）继承性。性道德中的弃恶扬善（4）双重性。理想期待与现实行为的脱节；对男女性行为道德评判不一致。E网上的讨论,第六节第一单元“人类性科学”概述,3、现代性道德的特点（1）严肃性：性行为在婚姻之内进行 性行为是双方爱情的表达（2）平等：性交过程双方自愿 性交中双方同等权利和义务（3）科学：性医学原则，不将疾病传给对方 性生理学原则，生理条件不许可下，不应要求性交 性心理学原则，不带有性心理虐待倾向,第六节第一单元“人类性科学”概述,（二）性态度定义：性态度是人的一种稳定的心理状态，由三种因素构成，性认知、性心理、性行为倾向。,第六节第二单元 性心理咨询的内容与方法,一、性心理咨询工作的基本要求 基本原则：性道德、性法律、性生理、性心理和性医学五位一体的结合二、儿童期的性心理咨询 1.咨询对象：有心理问题的儿童，解除儿童的性困惑 问题儿童的家长，指导家长对孩子进行性教育 2.内容 性别认同：教育方式（衣服、玩具、游戏、名字）性冲动的困惑：儿童会有某种性的冲动 性好奇：有答必问，不必过分主动,第六节第二单元 性心理咨询的内容与方法,三、少年期的性心理咨询 12-15岁是首发性错误的高峰期（一）性道德咨询“尊重他人”，“羞耻感”，“不应以强凌弱”；在咨询过程中，对有性行为失误的少年，不是无情的批判（二）性法律咨询（三）性生理和性医学知识咨询（四）性心理知识咨询，自慰个案,第六节第二单元 性心理咨询的内容与方法,四、青年期、成年期的性心理咨询 多集中于婚恋和夫妻性生活方面（一）关于恋爱 真正的恋爱是理性与非理性的混合体，但理性占主导地位。（二）关于性生活的咨询,第六节第二单元 性心理咨询的内容与方法,五、更年期、老年期的性心理咨询（一）更年期 女性又称绝经期，指的是女性排卵及月经的停止。一般在四十五至五十五之间，第二性征退化。男性更年期在六十岁，表现为倦怠，体重下降或食欲减退；性欲抑制、性能力渐渐丧失，心理上表现出注意力不集中，全身易疲劳，易激动。,第六节第二单元 性心理咨询的内容与方法,（二）老年的性行为影响老年性生活的心理因素 1.认知偏差，如老年无性，性见不得人 2.兴趣下降 3.性态度老化 4.对衰老的恐惧 5.人际关系问题,第六节第三单元 性行为问题,一、赞成性行为问题的原因（一）生理因素，如先天遗传缺陷或后天疾病（二）心理因素，对性的错误认识或不良性经验（三）社会环境因素，如人际关系不良、生活事件的刺激、风俗习惯的制约二、咨询心理学中对性行为问题的分类 CCMD-3中，将同性恋排除在精神病之外，但在咨询心理学中认为其仍是不健康的。,第六节第三单元 性行为问题,人类性行为的八大阶段1、性角色认知2、性欲望产生3、性动机形成4、性对象选择5、性能力发挥6、性交操作过程7、性交体验8、性后果的责任,性心理问题的分类1、性角色问题2、性欲望问题3、性动机问题4、性对象选择问题5、性能力问题6、性交操作问题7、性交体验问题8、性后果的责任问题,二、咨询心理学中对性行为问题的分类,第六节第三单元 性行为问题,（二）对性行的严重程度，依据自我体验、行为表现，对生活和工作的影响和对社会功能的影响程度，分三种：1、性行为失调 2、性行为障碍 3、性行为变态,第六节第三单元 性行为问题,三、几种常见的性问题（一）性角色问题,生物因素,性别的自我认识为主导,解剖生理性别,心理社会因素,性别的自我认识,外在行为的社会认同,性角色认同问题，根据强度分为三类：,性角色认同失调：儿童期性角色定向偏差,性角色认同障碍：性心理身份认同障碍,性角色认同变态：易性癖,幼儿大约在一岁左右开始，认识自己身体各部分，两岁左右开始使用“我”字，两岁半左右，自我意识开始日趋发展，在三岁左右性别意识出现，在性别自我意识出现前，儿童的性别自我认识是模糊的和未分化的，由期间，成人的对待，对獐最终明确性别，起关键作用。,第六节第三单元 性行为问题,（二）性动机偏离 1.泄浴动机 2.奉献动机 3.生育动机 4.交易性动机 5.享乐动机 6.性别自我肯定动机 7.认知动机（如性好奇）,第六节第三单元 性行为问题,（三）性对象的偏离 1、同性恋倾向：将性欲和性动机指同同性 2、恋物倾向 3、自恋倾向 4、幻想和梦恋,第六节第三单元 性行为问题,（四）性能力问题 1、阳萎：性行为障碍，躯体疾病导致为10%到15%，多为心理-社会因素 2、冷阴：性冷淡，性心理障碍 3、早泄：功能障碍 4、女性交媾疼痛：器质性原因，心理因素 5、射精不能,总结,第一节 概述第二节 历史上的几种理论观点第三节 心理咨询的对象、任务、分类和一般程序第四节 不同年龄阶段的心理咨询第五节 婚恋、家庭心理咨询第六节 性心理咨询,花开时看不到叶子，而我们平时的成长就像这花一样，需要慢慢的积累,