药师执业药师职业道德.ppt

药师执业药师职业道德,加强药品从业人员的职业道德教育是必须的，也是非常必要的。我们提倡药品从业人员通过自身修养形成较高的职业素质，但加强职业道德教育却是提高职业道德的重要手段，教育是提高的基础，离开教育途径往往达不到人们期望的境界，因此开展职业道德教育是非常必要的。,国家食品药品监督管理局颁布的药品经营质量管理规范除以法规的形式规定企业必须具备的资质条件，应该建立建全有关规章制度外，还特别强调了“企业应定期对各类人员进行药品法律、法规、规章和专业技术，药品知识、职业道德等教育或培训，并建立档案”，省、市食品药品监督管理局每年的工作计划也把药品从业人员的职业道德教育培训工作纳入了年度工作规划和考核目标。,其目的是通过职业道德教育，使广大药品从业人员自觉地学习法律法规，自觉地遵守法律法规，自觉地按照法律法规的规定办事，以法律法规为准绳，以职业道德为底线，以严格的行为操守为准则。按规定办事，按程序运作，拒绝不诚信行为。,第一节 药 师,一、药师的定义和类别,（一）药师的定义：（字典和法律表述不同）我国辞海中药师的定义是指“受过高等药学教育或在医疗预防机构、药事机构和制药企业从事药品调剂、制备、检定和生产等工作并经卫生部门审查合格的高级药学人员。”我国执业药师资格制度暂行规定中明确指出：“执业药师是指经全国统一考试合格，取得执业药师资格证书，并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位执业的药学技术人员。”,一、药师的定义和类别,美国韦氏字典对药师的定义是“从事药房工作的个人”。美国标准州药房法中药师的定义是“药师系指州药房理事会正式发给执照并准予从事药房工作的个人。”广义的药师（pharmacist）是泛指受过高等药学专业教育，从事药学专业技术工作的个人。而执业药师（Licensed Pharmacist）是指依法经资格认定，准予在药事单位（药房）执业的药师。,一、药师的定义和类别,(二)药师的类别 1根据所学专业可分为：西药师、中药师；临床药师。2根据职称职务可分为：药师、主管、副主任、主任药师。3根据工作单位可分为：药房、生产企业、经营企业、药物科研单位、药检所、药品监督管理等部门药师。4根据是否拥有药房所有权分为：开业药师（practitioner pharmacist）被聘任药师（employed pharmacist）5根据是否依法注册可分为：执业药师、药师。,二、药师的功能,(一)药房药师的社会功能,1药房药师的专业性功能,（2）提供专业意见,（3）选择贮存的药品,(一)药房药师的社会功能,2药房药师的基本技术功能（不同职称的药师的技术功能 各不相同）3管理功能（对人的管理和对药品的管理）4企业家的功能（具有承担投资风险和企业发展的能力）,(二)从事药物研究开发工作的药师功能,在药物开发研究中药师的主要任务是：1确定药品的物理化学性质和剂型。2根据新药管理要求研究处方和生产工艺。3在质量或成本方面，改进现有处方和生产过程。4评价新辅料在药物剂型中潜在的价值。5进入临床试验新药的制备、包装和质量控制。6所有新药的稳定性研究，并提出贮藏的条件要求。7在生产中初次使用的新设备的优缺点方面的科学研究。8对提出的包装材料和容器的稳定性的调查研究。9新药质量标准的研究。,(三)药师在法律方面和行政方面的功能,药学是一门综合性科学和高科技领域，药品的特殊性又决定了它的法规必须由懂技术或了解科学背景的人来执行。许多药师在各级药品监督管理部门工作。必须熟悉法律和法规，并严格执行。在工作中经常与律师和法院的官员接触。一些国家在药政机构工作的药师，具有法律的第二学位。,第二节 药师法,一、药师法的历史发展,(一)早期的药师法律法规1240年意大利腓特立二世医药分业的法规，要求药学职业要完全从医学职业分离出来，实行药师许可证制度，仅有少数合符条件的人得到政府许可作药师。13世纪后，欧洲一些国家制定了药师法或在有关法律中，对药师的批准、行为规范等作出规定。13世纪，法国的parisian法规，明确了药师必须通过考试才能开业。,一、药师法的历史发展,(二)近代药师法的发展：近代的药师法有两种名称，一是药师法（Pharmacists Law）；一是药房法（Pharmacy Act）。英国于1852年通过议会立法颁布了药房法。1865年后，美国许多州都颁布了药房法，目前仍是州法。20世纪70年代，美国全国药房委员会 制定发表了标准州药房法（Model State Pharmacy Act,MSPA。日本在19世纪明治22年制定了“药品经营及药品取拿规则”，1960年颁布了药剂师法。1999年12月进行了修订。,一、药师法的历史发展,(三)我国有关药学技术人员管理的法规1929年发布药师暂行条例，1944年颁布了药师法。1951年卫生部发布了药师暂行条例。卫生部发布了医院工作制度与工作人员职责等规章。1984年，药品管理法颁布。后开始了药师法立法的酝酿。1994年人事部和医药局发布执业药师资格制度暂行规定，于1995年开始实施执业药师资格考试和注册。1999年，修订执业药师资格制度暂行规定及执业药师资格考试实施办法。目前正进行药师法立法的准备工作。,二、药师法的内容,现代药师法的主要内容包括：获得许可，取得执照 才能执业；药师资格条件；考试；业务；罚责。,三、我国执业药师资格制定暂行规定,1执业药师（Licensed Pharmacist）的定义 执业药师是指经全国统一考试合格，取得执业药师资格证书并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。2执业药师资格制度的性质 对药学技术人员实行的职业准入控制,三、我国执业药师资格制定暂行规定,3执业药师考试 实行全国统一大纲、统一命题、统一组织的考试制度。一般每年举行一次。参加考试必须具备的条件：中华人民共和国公民和获准在我国境内就业的其他国籍的人员。学历和从事药学、中药工作的时间应符合以下要求：取得药学、中药或相关专业博士学位者；硕士需从事药学或中药专业工作满1年者，学士需从事专业工作满3年者；大专毕业需从事专业工作满5年者；中专毕业需从事专业工作满7年者。,三、我国执业药师资格制定暂行规定,3执业药师考试 考试科目：药学（或中药学）专业知识(一)、药学（或中药学）专业知识(二)、药事管理与法规、综合知识与技能4个科目。执业药师资格考试合格者发给执业药师资格证书，该证书在全国范围内有效。,三、我国执业药师资格制定暂行规定,4执业药师注册 注册机构：国家药品监督管理局为全国理机构，省级药品监督管理局为本辖区执业药师注册机构。执业药师按照执业类别、执业范围、执业地区注册。执业类别分为：药学类、中药类；执业范围分为：药品生产、药品经营、药品使用；执业地区为：省、自治区、直辖市。执业药师只能在一个执业药师注册机构注册，在一个执业 单位按注册的执业类别、执业范围执业。,三、我国执业药师资格制定暂行规定,4执业药师注册(1)申请注册的条件：申请人必须同时具备以下4项条件：取得执业药师资格证书；遵纪守法，遵守职业道德；身体健康，能坚持在执业药师岗位工作；经执业单位同意。,三、我国执业药师资格制定暂行规定,4执业药师注册(2)有下列情况之一者不予注册：不具有完全民事行为之一者；因受刑事处罚，自处罚执行完毕之日到申请之日不满2年的；受过取消执业药师资格处分不满2年的；国家规定不宜从事执业药师业务的其他情形的。,三、我国执业药师资格制定暂行规定,4执业药师注册(3)注册程序：首次申请人填写执业药师首次注册申请表，并按规定提交有关材料；注册机构在收到申请30日内，对符合条件者根据专业类别进行注册；在执业药师资格证书中的注册情况栏内加盖注册专用印章；发给国家食品药品监督管理局统一印制的执业药师注册证。,三、我国执业药师资格制定暂行规定,4执业药师注册(4)再次注册：执业药师注册有效期为3年，有效期满前3个月，持证者须到原注册机构申请办理再次注册。再次注册必须提交执业药师继续教育学分证明。(5)变更注册：执业药师在同一执业地区变更执业单位或范围的，以及变更执业地区的，均须依法变更注册。,三、我国执业药师资格制定暂行规定,4执业药师注册(6)注销注册：有列情况之一的，予以注销注册：死亡或被宣告失踪的；受刑事处罚的；被吊销执业药师资格证书的；受开除行政处分的；因健康或其他原因不能从事执业药师业务的。,三、我国执业药师资格制定暂行规定,5执业药师的职责、权利和义务(1)执业药师的基本准则：执业药师必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责，保证人民用药安全有效为基本准则。(2)执业药师必须严格执行药品管理法及相关法规、政策，对违法行为或决定，有责任提出劝告制止、拒绝执行或向上级报告。,三、我国执业药师资格制定暂行规定,5执业药师的职责、权利和义务(3)执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定、实施药品全面质量管理及对本单位违反规定的处理。(4)执业药师负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展药物治疗的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。,三、我国执业药师资格制定暂行规定,6执业药师的继续教育 执业药师继续教育实行学分制、项目制和登记制度。继续教育项目分为必修、选修和自修等3类：包括：培训、研修、学术会议、学术讲座、专题研讨会、专题调研或考察、撰写论文和专著等。实施部门：省级药品监督管理部门组织，由批准的执业药师培训机构承担。执业药师接受继续教育经考核合格后，由培训机构出具学分证明，以此作为再次注册的依据。,三、我国执业药师资格制定暂行规定,7法律责任(1)凡以骗取、转让、借用、伪造执业药师资格证书、执业药师注册证等不正当手段进行注册人员，由执业药师注册机构收缴注册证并注销注册；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。(2)执业药师注册机构工作人员，在注册工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，由所在单位给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,第三节 药学职业道德,一、建立药业现代化的道德秩序,(一)道德与法 法律:是国家强制力保证其实施的行为规范体系，规定了人的权利、义务、责任、惩罚，对人们行为的制约具有强制性。道德 道：指事物的变化规律、规则。德：则表示人的品质 和行为，即把“道”具体化为行动。“德者道之舍”：认识了“道”，然后内得于己，外施与人为“德”。宣传教育影响人们的心理意识形成坚定的内心信念。社会舆论、传统习俗和规章制度等，使人们具有善和恶、荣誉与耻辱、正义与非正义等概念，以指导或控制自己的行为。法律侧重于惩治，而道德侧重于防范尚未发生的违法行为。,一、建立药业现代化的道德秩序,(二)建立药业现代化的道德秩序的必要性 1、有利于药学事业的健康、经济、快速发展（“齐二药的假药”事件，很大程度是职业道德问题）2、有利于纠正行业不正之风 3、有利于国际交流的顺利进行,二、药学职业道德原则,(一)药学职业道德 1、职业道德 职业道德定义：职业道德（professional ethics）是人们在职业活动、履行其职责和处理各种职业关系过程中，其思想和引为应遵循的特定的职业行为规范。职业道德内容：职业道德主要由职业理想、职业态度、职业责任、职业技能、职业纪律、职业良心、职业荣誉、职业作风所构成。,二、药学职业道德原则,(一)药学职业道德 2、药学职业道德 从事药学事业的人们应遵循的道德行为规范。古代医药业合一，医学职业道德中包含了药德，药学职业化过程中逐渐形成药学职业道德。现代药学和医学虽然是不同的专业和职业，但它们都属于卫生保健职业，有共同的使命和目标保障人们的健康和生命，维护人类的生存繁衍。,二、药学职业道德原则,(二)药学职业道德原则 1、职业道德原则 职业道德原则定义：职业道德原则（principle of professional ethics）是指反映某一发展阶段及特定社会背景之中职业道德的基本精神，是调节各种职业道德关系都必须遵循的根本准则和最高要求。职业道德原则形成：最早的萌芽形态 形成同行社会认可 形成基本精神和一系列职业道德/伦理基本原则。,二、药学职业道德原则,(二)药学职业道德原则2、药学职业道德原则 首先是：社会主义卫生事业性质和现代药学服务目的集中体现；第二是：社会主义社会药学道德关系及其要求的高度概括；第三是：药学领域中复杂利益关系所决定的药学行为的多种道德价值的价值导向，与每一位药学人员自己的价值取向的统一；第四是:继承祖国传统医药学道德和借鉴世界医药学道德，推陈出新。,二、药学职业道德原则,(二)药学职业道德原则2、药学职业道德原则“药学职业道德原则可以概括表述为：保证药品质量，保障人体用药安全，维护人们用药的合法权益，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务。”,二、药学职业道德原则,(二)药学职业道德原则3、药学职业道德具体原则（1）质量第一的原则 药品的质量直接关系到人们的身心健康和生命安全，关系到人类的生存、繁衍，关系到社会安定和进步。质量第一原则是古今中外历史教训中形成的：1937年二甘醇作溶剂制备磺胺的事件 1956年反应停事件 2006年5月齐齐哈尔二药的“亮菌甲素注射液”事件 药源性疾病：50年代15.6%60年代19.31 70年代22.48 80年代50,二、药学职业道德原则,(二)药学职业道德原则 3、药学职业道德具体原则(2)不伤害原则 此原则在于培养药师对病人高度负责和保护病人健康和生命的理念。在实践中，药师应与医师，护师及病人密切配合，合理用药保障人体用药安全。,二、药学职业道德原则,(二)药学职业道德原则 3、药学职业道德具体原则(3)公正原则 公正原则应体现在人际交往公正和资源分配公正。坚持公正的原则主要落实在合理协调日益复杂的医、药 患关系，合理解决日趋尖锐的健康权益分配的基本矛 盾。(4)尊重原则 药患双方交往时应真诚尊重对方的人格。,三、药学职业道德规范,(一)药业职业道德规范及其特点、作用 1药学职业道德规范的含义 药学道德规范（pharmaceutical morality code）是一社会根据其道德原则提出的，要求人们在处理个人和他人、个人和社会关系时必须普遍遵循的具体的行为准则。2药学道德规范的形式 药学道德规范一般以药学人员的义务为主要内容，采用简明摘要，易于记忆、理解的“戒律”“宣言”“誓言”“誓词”“准则”“守则”等多种形式。,三、药学职业道德规范,(一)药业职业道德规范及其特点、作用 3药学道德规范的特点(1)现实性与理想性的统一(2)一般性与特殊性的统一(3)实践性与理论性的统一(4)普遍性和先进性的统一 4药学道德规范的作用(1)是进行药学道德评价的直接尺度(2)是进行药德修养的主要内容(3)是实施依法生产、经营、管理药品的保证,(二)药学道德规范 1药学道德规范概况 我国现行医德药德规范,(二)药学道德规范 1药学道德规范概况 国际组织、国外药学会有关药学道德规范,三、药学职业道德规范,(二)药学道德规范2、药师道德规范的主要内容 主要由药师与病人关系、药师与同事的药师及其他医务人员关系、药师与社会的关系构成。(1)药师与病人及其家属的关系 药师必须把病人的健康和安全放在首位。药师要维护用药者的合法权益 药师要对病人的利益负责,三、药学职业道德规范,(1)药师与病人及其家属的关系 药师要为病人保密，必须严守病历中的个人秘密 药师要公平对待所有的病人 药师应努力完善和扩大自己的专业知识，并应有效地运用这些知识，确保所提供的药学服力中，专业判断力达到最佳水平。,三、药学职业道德规范,(二)药学道德规范2、药师道德规范的主要内容(2)药师与共事的药师、医生、护士之间的关系 药师应与共事的药师及医务人员合作；药师应加强自信心，在同行中为大家所信赖；药师绝不能同意或参与同别的医务人员或他人利用自己职业进行私下的钱财交易和其它剥削性行为。除非是公众提出请求，药师不应主动推荐医生或医疗服务项目。,三、药学职业道德规范,(二)药学道德规范2、药师道德规范的主要内容(3)药师与社会的关系 药师应维护其职业的高尚质和荣誉。药师在任何时候都只能为自己的服务索取公正合理的报酬。药师绝不能同意，在可能妨碍或损害自己正常专业判断力和技能的条件下工作。药师应加入以发展药学事业为目标的组织，并应为这些组织贡献才能和财力。,三、药学职业道德规范,(二)药学道德规范2、药师道德规范的主要内容(3)药师与社会的关系 药师有服务于个人、社区和社会的义务，并处理好满足病人个人服务需求与满足社会服务需求之间的关系。药师应采取建立良好职业信誉方法吸引顾客，禁止采用其他手段吸引顾客。药师不应充许他人利用他的名字、资格、地址或照片用于面向公众的任何药品广告或表述。,三、药学职业道德规范,(二)药学道德规范3、我国的药师道德规范(1)中国执业药师道德准则（中国执业药师协会2006）内容如下：救死扶伤，不辱使命 尊重病人，一视同仁 依法执业，质量第一 进德修业，珍视声誉 尊重同仁，密切协作,三、药学职业道德规范,(二)药学道德规范3、我国的药师道德规范(2)药师的宗旨、承诺、誓言、职业道德（中国药师周大会2005）药师的宗旨：关爱人民健康，药师在您身边药师的誓言：实事求是 忠实于科学 全心全意 服务于社会 忠于职守 献身于药学 尽职尽责 承诺于人民药师的职业道德：以人为本 一视同仁 尊重病人 保护权益 廉洁自律 诚实守信 崇尚科学 开拓创新,三、药学职业道德规范,3、我国的药师道德规范(3)中国药学会职业道德公约（中国药学会2004）保证药品质量，提供合格药品，开展药学服务，全力维护公众用药安全有效。自觉遵纪守法，履行岗位职责，维护合法权益。坚持理论联系实际的优良学风，发扬民主，繁荣学术。拓展知识范围，业务精益求精，提高专业素质。坚持真理，崇尚科学，反对伪科学。遵守学术道德，反对弄虚作假，反对剽窃他人成果。尊重劳动，尊重知识，尊重科学，尊重人才。倡导献身、创新、求实、协作精神，做合格的药学科技工作者。,三、药学职业道德规范,(二)药学道德规范4国际药学联会药学道德准则 1在每个国家，药师协会应该制定药师道德准则，规定职业义务，进一步制定措施保证药师遵守准则中的条款。2制定的药师的义务应包括：(1)合理、公平的分配现有的卫生资源；(2)保证服务对象的安全、健康和最大利益，并以诚相待；(3)与其他卫生工作人员合作，确保向病人和社会提供可能的最佳卫生保健质量；(4)鼓励并尊重病人参与决定所用药品的权利；,三、药学职业道德规范,4国际药学联会药学道德准则(5)承认和尊重文化差异、病人信仰和价值，因为其可能影响到病人对治疗的态度；(6)尊重和保护在提供专业服力中获得信息的保密性，保证病人的个人资料不外泄，除非有病人的知情同意或在例外的情况下：(7)行为要符合职业标准和科学原则；(8)诚实、正直地与其他卫生工作人员协作，包括同行，不做出任何可能损坏职业名誉或破坏公众对本职业信任的事情；(9)通过继续教育，保证知识和技术的更新；,三、药学职业道德规范,4国际药学联会药学道德准则(10)在提供专业服务和药品时，遵守法律、认可的实践条例和标准，仅从知名的来源购买药品，确保药品供应链的完整；(11)确保经委托的协助人员具备能有效充分的承担该工作的能力；(12)保证向病人，其他公众和卫生工作人员提供正确、客观的信息，并要保证信息清楚易懂；(13)以礼貌、尊重的态度对待寻求服务的人；(14)在与个人道德信仰发生冲突或药房停业时，保证继续提供专业服务。在发生劳动纠纷时，也要尽力保证人们能继续获得药学相关服务。,