中国医大《康复医学》教学大纲.docx

康复医学教学大纲课程编号：12. 041.0. 1课程名称：康复医学Rehabilitation Medicine开课（二级）学院：针灸推拿学院课程性质：限选课学分：2. 5学分学时：本课程总学时为36学时，其中:课堂讲授36学时，实验0学时，教学见 习0学时。前期课程：西医诊断学授课对象：运动医学、中西医结合七年制。考核方式：考试100%。课程基本要求（或课程简介）：康复医学是研究有关功能障碍的预防、评定和处理等问题，促进病、伤、残者康 复的一门医学。它通过来源于不同医学与医学相关专业的人员以小组工作方式, 采取综合性康复的方法解决各种功能障碍问题。本课程涉及康复医学的概念、基 础理论、康复评定、康复治疗的手段及常见疾病的康复治疗等。大纲内容：一、前言【课程目的】随着科学技术的进步，文化经济的发展，人们对生活质量的要求日渐提高。健康 的概念，医学的模式，都已发生了变化。世界卫生组织对医学体系、对医学生的 要求近年来也都有了根本的变化。全面医学已将康复医学包括在内，成为医学的 第四个方面。医学不仅要治病救命，而且要解决存活后的身、心、社会和职业能 力等，因而以功能障碍为中心的康复医学，成为所有医学生必须掌握的一门学科。【教学要求】通过学习，要求学生掌握康复医学的概念、基础理论、康复评定、康复治疗的手 段及常见疾病的康复治疗等。二、教学要求和内容、方法第一章康复医学概论【目的要求】1 .掌握康复定义及范围、目标、服务方式；熟悉政策法规。2 .掌握康复医学定义、对象、范围、工作方式及其与其他临床学科的关系。3 . 了解康复与康复医学形成与发展。4 . 了解康复医学迅速发展的原因。5 .掌握康复医学基础的基本构成。6 .掌握康复评定的重要性及其与临床诊断的区别。7 .掌握常用康复治疗方法。8 .掌握康复治疗小组的工作方式。9 .掌握痊愈与康复的区别；了解康复服务网络体系。10 .康复医学的疗效评定等级。11 .熟悉康复疗效分级标准。12 .掌握开展康复医学工作的迫切性。13 .掌握康复医学与临床医学的关系；熟悉康复医学与临床医学的相互渗透。14 .掌握临床医师的康复职责；掌握康复医学对医学生的要求。15 .熟悉功能重组概念；熟悉内、外界影响因素。16 .熟悉创伤修复及功能恢复与康复医学的密切关系；了解生长因子的作用。17 .掌握残疾学定义。18 .掌握残疾、残疾者定义。19 .熟悉致残原因。20 . 了解国际、国内残疾分类。21 .掌握残疾评定意义；熟悉评定步骤。22 .掌握残疾康复目标；熟悉基本对策。23 .掌握残疾三级预防的目的、了解预防的效果、熟悉预防措施。24 .掌握社区康复定义、目标；了解社区康复转介机构、熟悉我国开展社区康复 现状。【教学内容】1 .康复和康复医学。2 .康复医学的特点。3 .康复医学的工作内容。【教学方式】应用计算机教学软件大课讲授。第二章康复医学评定【目的要求】1 .掌握康复评定定义、内容、目的和作用。2 .掌握肌力与肌力测定的定义。3 .掌握徒手肌力检查的特点、分级标准、主要肌肉的手法检查、注意事项；熟 悉简单器械的肌力测试；熟悉等速肌力测试的测试原理、测试方法、评定参数、 优缺点；掌握肌力测定的禁忌症。4 .掌握ROM定义、测定目的；熟悉决定ROM的因素、ROM异常常见原因；掌握 ROM测量方式；熟悉测量准确性与影响测量的因素、测量方法；熟悉评定分析; 掌握测量注意事项。5 .熟悉评定内容、CarrOIl上肢功能试验；了解Hoffer步行能力分级及HOlden 功能步行分类。6 .掌握步态分析术语、步态周期及时相；熟悉参与行走过程的肌肉与关节活动； 熟悉步态目测、定量分析方法；熟悉引起异常步态的原因与表现。7 .掌握ADL定义、评定目的；熟悉评定范围。8,熟悉基本的或躯体的日常生活活动能力、工具性日常生活活动能力。9 .熟悉Barthel指数评定内容。10 .熟悉ADL评定的实施及注意事项11 .掌握平衡定义；熟悉平衡的维持机制。12 .掌握平衡反应定义；熟悉平衡反应形成时间、特殊平衡反应。13 .掌握平衡评定目的、评定方法。14 . 了解静态平衡测试、动态平衡测试。15 .掌握协调定义、分类。16 .熟悉评定方法、注意事项。17 .熟悉FlM评分方法及意义。18 .掌握生活质量定义、康复医学领域生活质量概念。19 .熟悉几个常用评定量表、评定方法。20 .熟悉QoL评定在康复医学中的应用。21 . 了解QOL评定现状与发展趋势。22 . 了解肌电图检查的基本原理、基本参数、检查步骤；熟悉不同状况下的肌电 图；掌握肌电图检查的临床意义。23 . 了解感觉神经传导测定、运动神经传导速度测定、传导速度检查结果分析。24 . 了解F波或F反应、H反射、眨眼反射、自主神经反射、阴部神经反射。25 .熟悉视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位异常的临床意义；了解躯体感觉诱发 电位、事件相关电位、运动诱发电位异常的临床意义。26 . 了解直流-感应电诊断、强度-时间曲线检查。27 .掌握言语障碍定义、言语功能评定目的；了解评定方法。28 .掌握失语症定义；熟悉常见病因；熟悉分类及其言语障碍特征；了解评定内 容定方y去o29 .掌握构音隙碍定义；熟悉病因、类型及表现；了解评定方法。30 .掌握言语失用定义；熟悉隙碍特征及言语失用与构音障碍言语特征的鉴别； 了解言语失用症的评定。31 . 了解心理评定的意义；熟悉临床应用。32 .熟悉WeChSler智力量表、成人简易智力测验；了解斯坦福-比奈量表、贝利 婴儿量表、丹佛发展筛选测验、GeSSeII发展量表。33 .熟悉韦氏记忆量表、了解临床记忆量表、HaIStead-ReItan成套神经心理测 验；了解失认症、失用症的评定及认知障碍的成套测验。34 . 了解艾森克人格问卷、明尼苏达多相人格问卷。35 . 了解汉密尔顿焦虑量表。【教学内容】1 .运动功能评定，包括肌力、ROM、平衡协调功能及上运动神经元损伤的评定。2 .步态分析。3 .言语、认知评定的概念。4 .使用复杂仪器设备的评定，含肌电图和等速测定。【教学方式】应用计算机教学软件大课讲授、视听教材。第三章康复治疗技术【目的要求】1 .掌握康复治疗的内容。2 .掌握物理疗法定义；熟悉物理疗法内容。3 .掌握运动疗法定义。4 .掌握运动平面与运动轴、解剖位与中间位、生理范围与附属运动；熟悉关节 运动方向、关节稳定性与灵活性。5 .熟悉肌肉的理化特性、肌肉的收缩形式、肌群的分类。6 .掌握运动疗法分类。7 .掌握运动疗法治疗作用；熟悉运动疗法临床应用。8 .熟悉主动运动的作用；熟悉主动助力运动的操作方法；掌握被动运动分类、 作用。9 .掌握关节松动技术概念、手法等级及治疗作用；熟悉临床应用。10 .掌握软组织牵拉技术种类、注意事项；熟悉临床应用。11 .掌握肌力概念及增强肌力训练的注意事项；熟悉增强肌力的方法。12 .熟悉神经发育疗法和运动学习疗法。13 .掌握运动处方内容。14 .掌握电流频率基本参数、电疗法分类。15 .熟悉直流电疗法、直流电药物离子导入疗法与电化学疗法的治疗作用、治疗 技术和临床应用。16 .掌握：经皮电神经刺激疗法；熟悉：神经肌肉电刺激疗法、短波与超短波疗 法；了解：功能性电刺激、等幅中频电、干扰电、分米波与厘米波、毫米波等疗 法的基本参数、治疗作用、治疗技术、临床应用。17 .悉红外线疗法、激光疗法的基本参数、治疗作用、治疗技术、临床应用；了 解蓝紫光、紫外线疗法。18 .熟悉超声波疗法的基本参数、治疗作用、治疗技术、临床应用。19 . 了解磁疗法、水疗法、石蜡疗法、冷疗法的治疗作用、治疗技术、临床应用、 注意事项。20 .掌握牵引定义、种类；熟悉临床应用；熟悉颈椎、腰椎牵引治疗方法及注意 事项。21 .熟悉推拿疗法在骨科、神经科等康复领域的适应症；掌握推拿疗法禁忌症。22 .掌握作业疗法定义；熟悉作业疗法的有关评定、治疗作用；熟悉作业疗法中 的功能训练、技能训练方法。23 .掌握作业疗法处方的基本内容；熟悉作业疗法临床应用。24 .掌握言语治疗的定义、适应症、治疗原则、治疗形式。25 .熟悉失语症、构音障碍等言语治疗方法。26 .掌握心理治疗概念；了解心理治疗作用。27 .熟悉残疾人心理适应理论、慢性疾病及残疾的心理治疗。28 . 了解康复心理治疗常用方法。29 .掌握康复工程学、矫形器概念；掌握矫形器的基本功能；熟悉矫形器分类及 命名；熟悉临床应用程序；掌握上、下肢肢矫形器分类和作用；了解助行器分类、 作用和临床应用；掌握轮椅种类；熟悉了解轮椅选择和使用；掌握自助具概念、 分类。【教学内容】1 .运动疗法。2 .物理因子治疗。3 .作业疗法。4 .电疗法、光疗法及超声疗法。5 .失语症的康复治疗。6 .构音障碍的康复治疗。7 .主要的心理治疗方法。8 假肢和矫形器。【教学方式】应用计算机教学软件大课讲授、视听教材。第四章神经系统疾病的康复【目的要求】1 .掌握脑卒中的康复意义、常用康复治疗方法；熟悉脑卒中的常用评定方法。2 .掌握小儿脑瘫的康复意义、常用康复治疗方法；熟悉小儿脑瘫损伤的评定、 预防方法。3 .掌握脊髓损伤的康复意义、常用康复治疗方法；熟悉脊髓损伤的常用评定方 法。【教学内容】1 .脑卒中的康复评定、康复医疗，含急性期和恢复期的处理；脑卒中合并症和 并发症的康复处理，含肩痛、肌痉挛和吞咽障碍的处理。2 .小儿脑瘫的定义和分类、小儿脑瘫的评定、小儿脑瘫的康复医疗脊髓损伤的 康复评定，包括损伤水平和程度的评定。3 .脊髓损伤的康复医疗，含瘫痪、神经源性膀胱和肠道、压疮等康复处理。 【教学方式】应用计算机教学软件大课讲授、视听教材。第五章骨骼肌肉病损的康复【目的要求】1 .掌握骨关节病、骨折后的康复意义、常用康复治疗方法；熟悉骨关节病、骨 折后的评定。2 .掌握颈肩腰腿痛临床诊断、常用康复治疗方法；熟悉颈肩腰腿痛的康复意义 和评定。【教学内容】1 .关节炎的康复。2 .骨折和脱位后的康复。3 .颈椎病的康复。4 .肩周炎的康复。5 .腰椎间盘突出症的康复。【教学方式】应用计算机教学软件大课讲授。第六章心肺疾病康复【目的要求】掌握冠心病临床诊断、常用康复治疗方法；熟悉冠心病的康复意义和评定。【教学内容】冠心病的康复评定，含心功能分级、运动心电图测定。心肌梗死的康复程序和出院标准。【教学方式】应用计算机教学软件大课讲授。第八章康复临床中常见病症的处理【目的要求】1 .掌握慢性疼痛的临床判断、常用康复治疗方法；熟悉慢性疼痛的康复意义和 评定。2 .掌握痉挛的临床判断、常用康复治疗方法；熟悉痉挛的康复意义和评定。 【教学内容】1 .慢性疼痛产生的机制。2 .疼痛的生理学基础。3 .慢性疼痛的评定，含VAS、VRS> NRS及疼痛问卷。4 .慢性疼痛的康复，含癌痛康复。5 .痉挛的定义、评定及康复治疗。【教学方式】应用计算机教学软件大课讲授。三、课时分配教学内容讲课时数实验内容实验时数第一章康复医学概论6第二章康复医学基础3第三章康复医学评定3第四章康复治疗技术6第五章神经系统疾病康复6第六章骨骼肌肉病损康复3第七章心肺疾病康复3第八章其他疾病康复3第九章康复临床中常见病症的处理3合计36四、大纲使用说明1 .大纲目前面向中医专业、针推专业、运动医学专业五年制，针英七、中西医 结合七年制等专业的限定选修课。2 .对讲课内容顺序安排的要求。3 .第一四章应按排列的先后顺序讲授，第五九章在第四章后介绍。五、主要参考书目新编康复医学，胡永善主编，上海，复旦大学出版社，2005. 7；中国康复医学2版，卓大宏主编，北京，华夏出版社，2003. 10；康复医学理论与实践，缪宏石主编，上海，上海科学技术出版社，2000. 11；康复评定，王玉龙主编，北京，人民卫生出版社，2000. 80