中国医大康复评定技术讲义06生活质量与社会功能评定.docx

项目模块六 生活质量与社会功能评定项目一生活质量评定一、项目要求【知识要求】1 .掌握生活质量的概念2 .掌握生活质量的评定目的与方法3 .熟悉生活质量评定的注意事项【能力要求】1 .能为患者选择合适的量表进行生活质量的评定2 .能熟练运用Sw36、QLI,生活满意度指数等生活质量量表情景案例患者李某，男，38岁，7个月前脑出血中风，导致左侧偏瘫。现在仍 然住院接受康复训练，他将出院回家。请通过QOL分期评定，了解患者 躯体运动功能、精神意识状况、步态、日常生活活动能力等情况。二、工作任务任务一 对患者实施SF-36量表的评定任务二对患者实施生活满意度指数的评定任务三对患者实施QLl量表的评定三、背景知识(一)生活质量的概述1 .概念生活质量(QUaIityofLife, QOL)又译作生存质量、生命质量，它是在WHo提倡的健康 新概念“人们在躯体上、精神上及社会生活中处于一种完好的状态，而不仅仅是没有患病和 衰弱”的基础上构建的，是医学模式由单纯生物医学模式向生物-心理-社会综合医学模式转 变的体现。关于生活质量的定义目前尚无定论，从医学角度来看，它是一个以健康概念为基 础，但范围更广泛，包含生物医学和社会、心理等内容的集合概念，能够更全面地反映健康 状况。Aaronson和MeyerroWitZ综合了近10年来生活质量的发展概况，概括出生活质量 的两个中心内容：生活质量是一个多维度的概念，包括身体机能状态、心理状态与社会满 意度、健康感觉以及与疾病相应的自觉症状等广泛的领域；生活质量测量必须包括主观指 标，且资料应由被测试者提供。其构成主要有三个方面：躯体健康：包括患病情况.慢 性症状及自我评价的健康；社会健康：涉及到社会网络的大小、社会交往的频率、社会参 与的程度等；心理健康：其相对要复杂些，包括焦虑、抑郁、认知、幸福感、满意度内容。 其中在癌症医疗和研究中，生命质量至少包括反映癌症病人生活中功能的、经济的、社会的、 心理的以及情绪的各个方面与疾病或治疗相关症状控制的满意程度。2 . QOL的特征（1） QOL是一个综合指标，包含了多方面的内容，即是一个多维资料。（2） QOL多采用功能或行为术语来说明，即应着重于具有某种状态的人其行为能力如 何，而不是临床诊断和实验室检查结果。（3）在评价者方面，更多地采用自我评价，即由自己对自己的生命质量作出评价，这也 强调了尊重被测试者心理反应，不忽视社会环境对其影响。（4）反映QOL的指标常是主观指标。在评价QOL时，没有一个通用的客观的参考标准, 同时受个体经济文化背景和价值观念的强烈影响。（5） QOL具有时变性，即随时间的变化而变化。（二）生活质量评定的目的了解康复病人的疾患程度，确定预后，以制定康复方案和评定治疗效果。1 .用于对人群健康状况的测定一些普通的生活质量量表可用来评价人群的综合健康 状况.甚至可以作为一种综合的社会经济和医疗卫生水平指标用于比较不同国家、不同地区、 不同民族人民的生活质量和发展水平。2 .用于对肿瘤及慢性病患者生活质量评定生活质量的研究始于对肿瘤患者的评定。 目前，肿瘤与慢性病思者的生活质量评定是医学领域生活质量研究的主流。3 .评价与指导选择临床治疗方案通过生活质量评定，可以看到不同的治疗方法或干 预措施的治疗效果与患者的恢复情况。有助于作出更好的选择。4 .用于对预防性干预及保健措施的评定预防性干预及保健措施的效果可通过生活质量的指标进行综合评定，亦可通过事先的周密设计同时达到这两个目的。5 .卫用于卫生资源的配置与利用随着生活质量研究的深人和广泛开展，人们愈来愈 倾向于用“质量调整生存年"（qualityadjustment life years ,QALYs）这一指标来综合反 映投资的效益。因为QALYS综合考虑了生存时间与生活质量，克服了以往将健康人生存时间 和患者生存时间等同看待的不足。于是，相同成本产生最大的QALYS或同一 QALYS对应的最 小成本就成为医疗卫生决策的原则。（H）生活质量评定的方法QOL的测定通过各种量表进行。目前常使用的生活质量评定标准，欧洲多使用EQ5D系 统，其优越性在于简单易行；北美多使用SF-36系统，其优越性在于全面评估生活质量。这 里着重介绍SF-36量表的评定、生活满意度指数的评定、QLl量表的评定。（四）评定注意事项在生活质量评定中，需要注意如下几点:建立有用的生活质量评价指标；要注意QOL 量表的本土化和民族化；有针对性地使用QOL量表:最好选择使用专门为特定疾病而制作 的量表，这样有利于针对性地了解该类患者所特有的问题，如适用于脑卒中患者的SS-Q0L； 注意建立QoL测评与功能分类建立联系；注意与国家生活质量研究的结果相对照，以便 获得更为全面客观的认识，更好地了解患者生活质量的影响因素。.（五）结果分析L生活质量影响因素的分析。对各种因素进行研究，明确分析各因素之间的相关性， 发现重要的相关因素,找出问题，判断患者不能完成生活自理、回归社会和家庭的影响因素。2.根据研究分析结果，找出影响生活质量的重要因素，提出有针对性的治疗方案。如 何把QoL的评定结果与治疗相结合，是一个重要的课题，必须分析医学的、躯体的、社会的 以及精神的领域中存在的问题，探讨治疗方案和实际治疗的适用性。四、项目实施（一）简表 SF-36 （Short Form-36）此表是国际上以健康作为重点的综合评定表。包括8个领域共36个项目（躯体功能10、 心理健康5、日常活动功能4、日常精神活动功能3、身体疼痛2、总体健康自评6、活力4、 社会活动功能2,评定分为5个等级。具体内容见表表6-1-1生活质量评价量表SF-361 .总体来讲，您的健康状况是：非常好很好好一般差2 .跟1年以前比您觉得自己的健康状况是：比1年前好多了比1年前好一些跟1年前差不多比1年前差一些比1年前差 多了（权重或得分依次为L 2, 3, 4和5）健康和日常活动3 .以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想，您的健康状况是否限制了这些活动？如果 有限制，程度如何？（1）重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等：限制很大有些限制亳无限制（权重或得分依次为1, 2, 3；下同）注意：如果采用汉化版本，则得分为L 2, 3, 4,则 得分转换时做相应的改变。（2）适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等：限制很大有些限制亳无限制(3)手提日用品。如买菜、购物等：限制很大有些限制亳无限制(4)上几层楼梯：限制很大有些限制亳无限制(5)上一层楼梯：限制很大有些限制毫无限制(6)弯腰、屈膝、下蹲：限制很大有些限制亳无限制(7)步行1500米以上的路程：限制很大有些限制亳无限制(8)步行IOoO米的路程:限制很大有些限制亳无限制(9)步行100米的路程:限制很大有些限制毫无限制(10)自己洗澡、穿衣：限制很大有些限制亳无限制4 .在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题？(1)减少了工作或其他活动时间：是不是(权重或得分依次为1, 2；下同)(2)本来想要做的事情只能完成一部分：是不是(3)想要干的工作或活动种类受到限制：是不是(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力)：是不是5 .在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以 下这些问题？（1）减少了工作或活动时间：是不是（权重或得分依次为1, 2；下同）（2）本来想要做的事情只能完成一部分：是不是（3）干事情不如平时仔细：是不是6 .在过去4个星期里，您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集 体的正常社会交往？完全没有影响有一点影响中等影响影响很大影响非常大（权重或得分依次为5, 4, 3, 2, 1）7 .在过去4个星期里，您有身体疼痛吗？完全没有疼痛有一点疼痛中等疼痛严重疼痛很严重疼痛（权重或得分依次为6, 5.4, 4.2, 3. 1, 2.2, 1）8 .在过去4个星期里，您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗？完全没有影响有一点影响中等影响影响很大影响非常大（如果7无8无，权重或得分依次为6, 4.75, 3.5, 2.25, 1.0；如果为7有8无，则为5,4, 3, 2, 1）您的感觉9 .以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉，对每一条问题所说的事情，您的情况是 什么样的？（1）您觉得生活充实：所有的时间大部分时间比较多时间一部分时间小部分时间没有这种感觉（权重或得分依次为6, 5, 4, 3, 2, 1）（2）您是一个敏感的人：所有的时间大部分时间比较多时间一部分时间小部分时间没有这种感觉（权重或得分依次为1, 2, 3, 4, 5, 6）（3）您的情绪非常不好，什么事都不能使您高兴起来：所有的时间大部分时间比较多时间一部分时间小部分时间没有这种感觉（权重或得分依次为1, 2, 3, 4, 5, 6）（4）您的心理很平静：所有的时间大部分时间比较多时间一部分时间小部分时间没有这种感觉（权重或得分依次为6, 5, 4, 3, 2, 1）（5）您做事精力充沛：所有的时间大部分时间比较多时间一部分时间小部分时间没有这种感觉（权重或得分依次为6, 5, 4, 3, 2, 1）（6）您的情绪低落：所有的时间大部分时间比较多时间一部分时间小部分时间没有这种感觉（权重或得分依次为L 2, 3, 4, 5, 6）（7）您觉得筋疲力尽：所有的时间大部分时间比较多时间一部分时间小部分时间没有这种感觉（权重或得分依次为L 2, 3, 4, 5, 6）（8）您是个快乐的人：所有的时间大部分时间比较多时间一部分时间小部分时间没有这种感觉（权重或得分依次为6, 5, 4, 3, 2, 1）（9）您感觉厌烦:所有的时间大部分时间比较多时间一部分时间小部分时间没有这种感觉（权重或得分依次为1, 2, 3, 4, 5, 6）10 .不健康影响了您的社会活动（如走亲访友）：所有的时间大部分时间比较多时间一部分时间小部分时间没有这种感觉（权重或得分依次为L 2, 3, 4, 5）总体健康情况11 .请看下列每一条问题，哪一种答案最符合您的情况？（1）我好象比别人容易生病：绝对正确大部分正确不能肯定大部分错误绝对错误、（权重或得分依次为1, 2, 3, 4, 5）（2）我跟周围人一样健康：绝对正确大部分正确不能肯定大部分错误绝对错误（权重或得分依次为5, 4, 3, 2, 1） （3）我认为我的健康状况在变坏：绝对正确大部分正确不能肯定大部分错误绝对错误（权重或得分依次为1, 2, 3, 4, 5）（4）我的健康状况非常好：绝对正确大部分正确不能肯定大部分错误绝对错误（权重或得分依次为5, 4, 3, 2, 1）假如对条目7和8均做了回答，假如条目8的编码为1且条目7的编码为1,那么条目8的 积分应该为6分；假如条目8的编码为1但条目7的编码为2-6,那么条目8的积分应该为 5分；假如条目8的编码为2而条目7的编码为1-6,那么条目8的积分应该为4分；其余 的以此类推。假如条目8的编码为且条目7的编码为那么条目8的计分为根本没有影响12至66根本没有影响11至65有一点影响21至64有中度影响31至63有较大影响41至62有极大影响51至61（二）生活满意指数量表生活满意指数量表A是一种常用的主观的生活质量评定方法。具体见表6-1-2»表6-1-2 生活满意指数量表A下面的一些陈述涉及人们对生活的不同感受。请阅读下列陈述，如果你同意该观点，就 请在“同意”之下做一记号；如果不同意该观点，请在“不同意”之下做一记号；如果无法 肯定是否同意，则在“？ ”之下做一记号。请务必回答每一个问题。*1 当我老了以后发现事情似乎要比原先想象得好。（A）同意不同意9*2.与我所认识的多数人相比，我更好地把握了生活中的机遇。（A）同意不同意9*3.现在是我一生中最中沉闷的时期（D）同意不同意9*4.我现在和年轻时一样幸福。（A）同意不同意?5.我的生活原本应该是更好的时光。（D）同意不同意9*6.现在是我一生中最美好的时光。（A）同意不同意?*7.我所做的事情多半是令人厌烦和单调乏味的。（D）同意不同意?8.我估计最近能遇到一些有趣的令人愉快的事。（A）同意不同意9*9.我现在做的事和以前做的事一样有趣。（A）同意不同意?10.我感到老了、有些累了。（D）同意不同意9H.我感到自己确实上了年纪，但我并不为此而烦恼。（A）同意不同意9*12.回首往事,我相当满足。（A）同意不同意?13.即使能改变自己的过去，我也不愿有所改变。（A）同意不同意914.与其他同龄人相比，我曾做出较多的愚套的决定。（D）同意不同意915.与其他同龄人相比，我外表较年轻。（A）同意不同意9*16.我已经为一个月甚至一年后该做的事制订了计划。（A）同意不同意9*17.回首往事,我有许多想得到的东西均未得到。（D）同意不同意?*18.与其他人相比,我惨遭失败的次数太多了.（D）同意不同意9*19.我在生活中得到了相当多我所期望的东西。（A）同意不同意9*20.不管人们怎样说,许多普通人是越过越糟,而不是越过越好了（D）同意不同意?注：*项目被Wood（1969）等人列入了生活满意度指数Z（LSlZ）。同意的越多证明生活满 意指数越高（三）SPitZer生活质量指数（QLI）这是由Spitzer等人于1981年为评定癌症和其它慢性病人的QL而设计的，它虽只有5 个项目，却囊括主要的生活领域，所以精确情较差。五方面的内容是：活动能力、日常生活、 健康的感觉、家庭和朋友的支持及对整个生活的认识。每方面分三级（0, 1, 2）评分，总 分10分（见表67-3）。1985年，FerranS等对它进行了修订。QLl的信度、效度已得到确 定，可反应临床状态随时间的变化。表6-1-3 SPitZer生活质量指数量表评分评定内容I活动A.不论退休与否,全天或接近全天的在通常的职业中工作或学习；或处理家务;或参加义务活动2B.在通常的职业中工作或学习；或处理自己的家务;或参加义务活动;但需要较多的帮助;或显著缩短工作时间;或请病假1C.不能在任何岗位上工作或学习且不能处理自己的家务OII日常活动A.独立进食、淋浴、入厕和穿衣，能利用或驾驶交通工具2B.在日常活动和交通转移中需要较多帮助（需他人或特殊仪器），但可以进行简单作业1C.既不能自理也不能进行简单作业或根本不能离开住所或医疗机构OHl健康A.感觉良好或大多数时间感觉良好2B.乏力或除偶尔外无不适感能达到一般人水平1C.感到十分不适，大部分时间感到软弱和无精力，或意识丧失OIV支持A.与他人有良好关系，且至少从一个家人或朋友中得到有力支持2B.从家人和朋友中得到支持有限1C.不经常得到家人和朋友的支持，或只在绝对需要时才能得到OV前景A.对前景表现宁静和自信，能接受和控制个人环境和周围事物2B.不能充分控制环境而有时烦恼，或有明显的间断焦虑或抑郁1C.严重错乱或非常害怕或有持续焦虑、抑郁或意识不清O经实验检测证明，正常人在9分左右，分数越低，病情越严重案例解析患者李某，因7个月前脑出血导致左侧偏瘫。通过提问回答病情等了解患者意识正常， 情绪低落，言语不流畅。通过运动功能检查，头与颈上下肢能活动，左肩肌张力降低，导致 左肩部下垂，左上肢屈肌张力增高，肌肉延展性降低导致左上肢呈屈曲紧张状态，左下肢肌 力不足，关节分离活动欠佳，生活难以自理。每月对李先生进行日常生活能力评定如：进食、 穿脱衣裤及鞋袜、上厕所、洗澡、运动等，另外对患者还要进行心理、社交的辅导。通过分 析案例掌握QOL评定分类，实施办法。五、拓展知识生活质量评定的应用QOL评定能够反映残疾人在维持身体活动、精神活动、社会生活状态等方面的能力和素 质，能够判断康复治疗的效果。例如患者出院时能够行走，但是一年后不能行走，通过QOL 分析调查结果，发现患者心理负担，社会交往等方面出现了问题，使患者生活质量出现了直 接下降。根据研究分析结果找出影响生活质量的重要因素，做出有效地治疗方案，理论与实 践的结合是一个非常重要的课题，找出方案和实际治疗的实用性，应用于广泛地康复评定当 中去，是每个康复业内人士所做的课题。随着中国残疾人的比例增长,残疾人生活质量的研究将是今后相当长时期内生命质量研 究的热点。展望未来，残疾人群生活质量的评价应关注以下几个方面：随着社会的发展和 医学模式的转变，人们对健康的认识会进一步深入，与之相对应的，我们对生活质量的内涵 认识也要进一步研究,对现有的一些量表的维度及条目的设计要根据社会的发展进一步调整; 目前用于残疾人生命质量研究的量表标准不一，很难进行相互间的比较研究，今后如何设 计开发出一套客观、科学、可比、具有较高信度、效度和通用性的生活质量量表也是值得研 究的方向；对现有的一些汉化的残疾人生活质量量表进行改良，并进行信度与效果的比较 研究能提高国外一些成功量表在国内应用过程中的科学性和可靠性；目前，尽管国内外学 者做了大量的工作，可能还有明显影响残疾人生活质量的因素尚未发现，有些因素还有待于 进一步探讨，因此，对残疾人群生活质量影响因素的研究能为残疾人群健康干预提供科学依 据并制订出切实可行的干预措施;以生活质量做为结局指标的残疾人群干预能有效地评价 干预措施执行的效果，在当生活方式有待进一步提高的大环境下，开展经过良好设计的、有 干预理论作指导的社区健康干预,特别是有针对性的个性化健康干预将是今后残疾人群生活 质量研究的重点。参考文献1 .王玉龙.康复评定学M.北京：人民卫生出版社，2008:01-01.2 .周菊芝，周立峰.康复评定技术M.北京：人民军医出版社，2008： 25-35.3 .卓大宏，戴红.我国康复治疗技术岗位任务分析的研究J.中国康复医学杂志，2004, 19(6)： 411-412.4 .南登娱.康复医学M.北京:人民卫生出版社，2008:06-18.5 .愕晓平.康复评定疗法学M.北京:华夏出版社，2005:07.6 .周标，陈坤，王俊芳等.中文版SF-36量表在浙江省老年人群健康生命质量评价中 的信 度和效度.中华流行病学杂志，2008, 29(12):1193-1198.7 . Ilanne-Parikka P, Eriksson J G, Lindstrom J, et al. Effect of Lifestyle Intervention on the Occurrence of Metabolic Syndrome and its Components in theFinnish Diabetes Prevention Study. Diabetes Care, 2008, 31(4):805-807.8 . Ilanne-Parikka P, Eriksson J G, Lindstr6m J, et al. Effect of Lifestyle Intervention on the Occurrence of Metabolic Syndrome and its Components in the Finnish Diabetes Prevention Study . Diabetes Care, 2008, 31(4):805 807. 168项目二职业能力评定一、项目要求【知识要求】1 .掌握职业能力的评定目的与方法2 .熟悉职业评定的内容【能力要求】1.能选择合适的方法对患者进行职业能力评定二、工作任务任务一对患者实施职业能力倾向自我评定量表的评定任务二对患者实施职业倾向自我评定量表的评定三、背景知识劳动是每一个社会成员的权利和义务，残疾人作为人类社会的成员也同样具 有劳动就业的权利。但残疾人由于自身条件的限制，劳动就业受到了极大的约束， 打破这个约束，让残疾人和健全人平等参加社会劳动就需要社会给予特殊的帮助, 加上残疾人自身的努力，这就是通常所说的职业康复。(一)职业能力测定职业康复中对残疾人职业能力测定方法种类很多如表6-2-1,既有心理方面 的测定又有实际操作的测定。其中，面谈法是通过残疾人面对面交谈的形式了解 残疾人本人及家庭的情况，了解残疾人本人的愿望要求等；心理学测定法的测定 内容有职业兴趣、职业价值观、性格等；模拟试工法就是布置和实际工作环境一 样的场面，在这样的条件下测定残疾人的职业能力；职务试行法则是请残疾人担 当某种职务进行测定；工厂内测定法就是请残疾人在工厂实际环境中进行操作测 定，情报收集及分析法是指通过与残疾人有关的医学情报、心理学情报、职业情报、社会情报等资料进行综合分析得出测定结果的方法；作业标本法是通过一些 实际操作来测定残疾人职业能力的方法。表6-2-1职业能力测定方法分类表面淡法心理学测定法作业标本法】贩出能力浏定模拟优工法职务试行法实际操作测定法工厂内沌定法J产业工程溺定法相关领域的情报收集如分析法（二）职业咨询职业咨询是通过咨询了解残疾人的职业兴趣、文化程度、受过的教育、专长、 对未来职业的愿望、就业能力、适应范围。职业咨询工作者还通过对残疾人未来 职业的性质分析，帮助残疾人寻找最合适的工作。职业咨询主要包括两方面的内 容，即情报资料收集和职业性质分析。（三）职业评定的目的职业评定的目的是使残疾人与健全人平等地参加劳动，故就业前训练项目也就是健全人 从事的职业项目，具体到某个人则要求本人状况、所在地区的实际和就业市场确定。例如职 前训练可设打字、复印、档案管理、制图、排版印刷、车工、木工、刺诱、刻字、编织、养 殖等项目。在职业康复发展水平较高的国家，残疾人职前项目很多，训练结束后的就业范围 相当大，就业率也比较高。他们的训练大多在职业康复中心或训练学校中进行。四、项目实施（一）职业能力倾向自我评定量表（表6-2-2）表 6-2-2职业能力倾向自我评定量表强 较强一般较弱弱123451.一般学习能力倾向（G）（1）快而容易地学习新的内容()()()()()（2）快而正确地解决数学题目()()()()()（3）你的学习成绩总的来说处于()()()()()（4）对课文的字、词、段落和篇章的理解、分析和综合的能力（5）对学习过程的材料的记忆能力()()()()()()()()()()各等级次数累积()()×1 X2()()×3×4()×5总计分数（）= （） + （） +自评等级（）二总计分数（）()+()+÷5()2.言语能力倾向（V）（1）善于表达自己的观点()()()()()（2）阅读速度快，并能抓住中心内容()()()()()（3）掌握词汇量的程度()()()()()（4）向别人解释难懂的概念()()()()()（5）你的语文成绩()()()()()各等级次数累积()()Xl ×2()()X3 ×4()×5总计分数（）= （） + （） +自评等级（）二总计分数（）()+()+÷5()3.算术能力倾向（N）（1）作出精确的测量（如测量长、宽、高等）（）（）()()()（2）笔算能力()()()()()（3） 口算能力()()()()()（4）打算盘()()()()()（5）你的数学成绩()()()()()各等级次数累积()()Xl X2()()X3 X4()×5总计分数（）= （） + （） +自评等级（）二总计分数（）()+()+÷5()4.空间判断能力倾向（S）（1）解决立体几何方面的习题()()()()()（2）画三维度的立体图形()()()()()（3）看几何图形的立体感()()()()()（4）想象盒子展开后的平面形状()()()()()（5）想象三维度和三维度的物体()()()()()各等级次数累积()Xl()X2()X3()×4()×55.形态知觉（P）总计分数（）= （） + （） +自评等级（）;总计分数（）()+()+÷5()（1）发现相似图形中的细微差异()()()()()（2）识别物体的形状差异()()()()()（3）注意到多数人所忽视的物体的细节部分（）()()()()（4）检查物体的细节()()()()()（5）观察图案是否正确()()()()()各等级次数累积()Xl()×2()X3()×4()×56.职员能力倾向（Q）（1）快而准确地抄写资料（诸如姓名、总计分数（）= （） + （） +自评等级（）二总计分数（）()+()+÷5()日期、电话号码等）()()()()()（2）发现错别字()()()()()（3）发现计算错误()()()()()（4）在图书馆很快地查找编码卡片()()()()()（5）自我控制能力（如较长时间地抄写资料）（）()()()()各等级次数累积()Xl()X2()X3()×4()X5总计分数（）= （） + （） +自评等级（）二总计分数（）()+()+÷5()7.眼一手运动协调（K）（1）玩电子游戏（2）打篮球或打排球一类的活动()()()()()（3）打乒乓球或羽毛球()()()()()（4）打算盘()()()()()（5）打字()()()()()各等级次数累积()()()()()XlX2X3×4X5总计分数（)=()+ ( ) +()+()+()自评等级（）;总计分数（）÷58.手指灵巧（F）（1）灵巧地使用很小的工具（如镜子等）()()()()()（2）穿针眼、编织等使用手指的活动()()()()()（3）用手指做一件小手工艺品()()()()()（4）使用计算器的灵巧程度()()()()()（5）弹琴()()()()()各等级次数累积()()()()()XlX2X3X4×5总计分数（)=()+ ( ) +()+()+()自评等级（）;总计分数（）÷59.手的灵巧（M）（1）用手把东西分类（如把一大堆苹果分为大、中、小三类）()()()()()（2）在推和拉东西时手的灵活度()()()()()（3）很快地削水果()()()()()（4）灵活地使用手工工具（如银头、锤子等）()()()()()（5）在绘画、雕刻等手工活动中手的灵活性()()()()()各等级次数累积()()()()()XlX2X3×4X5总计分数（)=()+ ( ) +()+()+()自评等级（）;总计分数（）÷5统计：在下列括号中填写你的每一职业能力倾向的自我评定等级职业能力倾向自我评定等级一般学习能力（G）()言语能力倾向（V）()算术能力倾向（N）()空间判断能力倾向（S）()形态知觉（P）()职员能力倾向（Q）()眼一手运动协调（K）()手指灵巧（F）()手的灵巧（M）()在确定你的每一种职业能力倾向后，参阅反面关于职业对人的职.业能力倾向的要求。（二）职业倾向自我评定量表（表6-2-3）表6-2-3职业倾向自我评定量表您想更多的了解您自己吗？下面有一系列问题，请按照您的真实情况，在五分钟之内,如实回答。第一组：是 否1 .你喜欢把一件事做完后再做另一件事吗？OO2 .你喜欢在做事情前，对此事做出细致的安排吗O （）3 .你喜欢修理家具吗？O（）4 .你喜欢出头露面吗？O（）5 .你喜欢使用锤子、榔头一类的工具吗？OO第一组 总计分数O O第七组：是 否L你喜欢有条不紊的事务性工作吗？O（）2 .你喜欢遵照上级的指示做细致的工作吗？OO3 .你做一项工作，既仔细又有效吗？O（）4 .你喜欢办公室的统计工作吗？OO5 .你喜欢做分类工作吗？（如文件分类）OO第七组总计分数O O第二组：是否1 .你喜欢解决数学难题吗？OO2 .你认为自己更多的是属于思考型而不是情感人吗？O（）3 .你具有研究自然科学的能力吗？OO4 .你喜欢对难题做出深入的研究和探讨吗？ OO5 .你喜欢独自做实验吗？（）O第八组：是否L你喜欢独立工作吗？OO2 .你喜欢生物课程吗？OO3 .你喜欢自然科学研究方面的工作吗？ OO4 .你喜欢阅读自然科学方面的书籍和杂志吗OO5 .你喜欢物理课程吗？OO第二组总计分数OO第八组总计分数O ()第三组：是 否第九组：是否1.你喜欢做实际工作吗？O ()L你喜欢社会活动吗？O()2.你动手能力强吗？O O2.欢与人协作吗？O()3.你怕难为情吗？O O3.有较强的口才能力吗？O()4.你喜欢修理电器和做罐头食品一类的事吗？ O O4.帮助后进的、甚至是犯错误的同学吗？ O()5.你喜欢自行车、电视机、收音机吗？() ()5.欢结交朋友吗？O()第三组总计分数O O第八组总计分数()()第四组：是 否第十组：是否1.你喜欢照顾别人吗？O O1.你喜欢行政工作吗？O()2.你爱交际吗？O O2.你喜欢在许多人面前发表议论吗？OO3.你责任心强吗？O O3.你喜欢推销商品吗？OO4.你对教育工作感兴趣吗？O O4.你喜欢参加会谈吗？OO5.你对咨询工作感兴趣吗？O O5.你善于做别人的思想工作吗？OO第四组总计分数O O第十组总计分数OO第五组：是 否第十一组：是否1.你具有冒险精神吗？O O1.你是一个沉静而不易动感情的人吗？ OO2.你喜欢售货吗？O O2.你善于整理书记、报纸、杂志吗？O()3.你善于为自己的观点辩护吗？O ()3.你喜欢打字工作吗？O()4.你喜欢组织各种活动吗？O O4.你喜欢记帐工作吗？O()5.你喜欢当经理吗？O O5.你喜欢收款工作吗？OO第五组总计分数O O第十一组总计分数OO第六组：是 否第十二组：是否1.你喜欢写诗或小说吗？O O1.你喜欢写作文吗？OO2.你喜欢绘画吗？O O2.你具有丰富的想象力吗？OO3.你具有音乐、艺术、戏剧方面的才能吗？ O O3.你是一贯感情丰富的人吗？O()4.你喜欢记者工作吗？O O4.当你接受一项新任务，你喜欢以自己独O O5.你具有唱歌、跳舞方面的特长吗？第六组总计分数O ()O O特的方法去完成吗？5.你能创造新事物吗？（如创做故事、图（）O画、诗歌等）第十二组总计分数O （）职业倾向自我评定每个问题回答“是”则得1分，回答“否”则得。分。统计一下您的得分。从各组得分中，找出最高的一项，便是你相应的个性类型。也可能最高分不只是 一项，说明你的职业适应性更为广泛。最低分，说明你不适宜从事该种类型的职业。职业倾 向自我评定量表的统计说明见表6-2-4.表6-2-4职业倾向自我评定量表统计说明组得分相应的个性类型相应的职业第一组加第三组现实型（R）木匠、车、钳、钏U焊、电工、汽修、家电维修、摩托车修理、通讯、服务与维修、汽车驾驶第二组加第八组调研型（I）科技、实验、研究、药剂、数学、化学、生物、动物、地质、气象、编辑、作家、物理第四组加第九组社会型（S）导游、家政服务、教师、教练、中介服务、医务、公务员、 心理咨询、社团干部、社区服务第五组加第十组企业型（E）经理、厂长、广告创意、影视编制、企业管理、营销、 个体、经营、大型活动主办、公关第六组加第十二组艺术型（A）节