临床新技术、新项目开展知情同意书.docx

临床新技术、新项目开展知情同意书1、项目名称：2、项目简介：本知情同意书将对您所要参加的新技术、新项目开展进行 解释，在同意参加新技术、新项目开展之前请仔细阅读，如 对新技术、新项目开展有任何疑问，请您随时提出。1、 开展目的：2、 开展过程:3、 参加本开展的风险:6、参加本开展的好处：7、保密性:对参与新技术、新项目开展的个人实行隐私保护。8、自愿原则：您的参加系自愿原则，您有任何时间退出新技术、新项目 开展的权力，如果您对新技术、新项目开展有任何疑问，您 可以首先向医务人员提出来。9、联系人:如果您认为在参加新技术、新项目开展中您被非 公正对待或是受到了伤害，或者您对新技术、新项目开展有 任何疑问，您可以直接联系本项目人员：联系人： 联系电话：我已阅读上述信息，我有机会询问相关问题并且我的问题 均得到了满意的回答。我自愿同意作为新技术、新项目开展 对象参加新技术、新项目开展，并且了解我有权力随时退出 新技术、新项目开展而绝不影响我以后的医疗。被调查者（或证明人）签字或盖手印：;日期： 获取病人知情同意人员签字：;日期:至此，我确定被调查者正确了解并且自愿同意参加本研 究或试验性应用项目。