住院医师规范化培训试题(神经外科).docx

住院医师规范化培训试题（神经外科）单项选择题1、关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是A ,鞍上为多发部位B.青少年多见，恶性程度高C.发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多D.放疗、化疗敏感E.常通过脑脊液播散参考答案：C单项选择题2、关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中，不可取的是A.医者不是上帝B.患者是上帝C.把维护患者正当权利放在第一位D.医者的正当权益也必须得到保证E.患者的权利往往意味着医者的义务参考答案：B单项选择题3、男性，54岁。突发头痛、呕吐8小时。查体：神清，颈强直。头颅CT提示前纵 裂池积血。最可能破裂的颅内动脉瘤是A.前交通动脉瘤B.大脑中动脉动脉瘤C.基底动脉动脉瘤D.颈内动脉动脉瘤E.前床突旁动脉瘤参考答案：A单项选择题4、自发性脑蛛网膜下腔出血后急性期的常规治疗不包括A.卧床休息B.止血治疗C.镇静治疗D.腰椎穿刺E.脱水治疗参考答案：D参考解析：无创性的CT、MRI等已替代腰椎穿刺作为诊断蛛网膜下腔出血的方法，腰椎穿刺 可能导致动脉瘤破裂出血，且对症状缓解无明显作用，故应尽可能避免。其余的 都是急性期的常规治疗方法。单项选择题5、下列各项，不属于法定责任疫情报告人的是A.疾病预防控制机构B.医疗机构C.采供血机构D.执行职务的医疗卫生人员E.社会福利机构参考答案：E参考解析：传染病防治法第三十条规定：疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构 及其执行职务的人员，发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流 行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院 规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。不含社 会福利机构，故选E。单项选择题6、抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是A.20%甘露醉250ml快速静滴B.尽快行去骨瓣减压术C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D.快速静滴地塞米松20mgE.气管切开保持呼吸道通畅参考答案：C单项选择题7、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院 手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了 病人权利的哪一点A ,享有自主权B.享有知情同意权C.享有保密和隐私权D ,享有基本的医疗权E.享有参与治疗权参考答案：D单项选择题8、新生儿水平侧卧位腰穿测压，其正常值范围为A.40100mmH2B.70180mmH2C.1014mmH2D.100200mmH2E.70120mmH2参考答案：C参考解析：不同年龄段患者的正常腰穿压力也有区别：一般新生儿为1014mmH20,儿童为40100mmH20,成人为 70180mmH200单项选择题9、可用于失神小发作的药物有A .卡马西平B.乙琥胺C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.拉莫三嗪参考答案：B单项选择题10、非典暴发、流行时，哪个机关有权宣布跨省、自治区、直辖市的疫区A.北京市政府B.国务院C.卫生部D.全国人民代表大会E.北京疾病控制中心参考答案：B单项选择题11、从事健康教育人员的行为规范主要内容不包括A.健康教育者应拥护所有公民的价值、尊严、潜力和独特性B.强调所有医疗保健服务的根本的道德原则，尊重自主权C.促进社会公平D.促进、维持和改善个体、家庭和社区的健康E.积极推进行善和避免伤害参考答案：D单项选择题12、关于医生行使权利的错误提法是A.行使权利的自主性B.行使权利的权威性C.行使权利的特殊性D.可以行使特殊干涉权E.可以不经病人知情同意行使所有正当权利参考答案：E材料题13、A.最常见的颅内胶质瘤是B.儿童最常见的颅内肿瘤是C.脑室内最常见的肿瘤是D.恶性程度最高的颅内肿瘤是E.常出现钙化的颅内肿瘤是配伍选择题L多形性胶质母细胞瘤参考答案：D配伍选择题2.室管膜瘤配伍选择题3.星形细胞瘤参考答案：A配伍选择题4.颅咽管瘤参考答案：E配伍选择题5.髓母细胞瘤参考答案：B参考解析：常见的脑室内肿瘤有室管膜瘤（占颅内肿瘤的5%）和脉络丛乳头状瘤 （占颅内肿瘤的0.7%）等；星形细胞瘤是最常见的神经胶质瘤，占40% 左右;多形性胶质母细胞瘤分化程度最差,是恶性程度最高的颅内肿瘤； 髓母细胞瘤好发于210岁的儿童，是儿童最常见的颅内肿瘤；约 70%的颅咽管瘤出现钙化。单项选择题14、最常发生钙化的胶质瘤是A.星形细胞瘤B.少突胶质细胞瘤C.髓母细胞瘤D.室管膜瘤E.多形性胶质母细胞瘤参考答案：B参考解析：70%的少突胶质细胞瘤发生钙化，是最常发生钙化的胶质瘤。单项选择题15、第十届全国人大常委会第十一次会议通过修订的中华人民共和国传染病防治 法正式施行日期是()A.2004年8月28日B.2004年12月1日C.2005年1月1日D.2005年10月1日E.1989年2月28日参考答案：B单项选择题16、突发性公共卫生事件不包括A .重大传染病疫情B.群体性不明原因疾病C.严重的暴乱造成群众的伤亡事件D.重大食物或职业中毒E.严重影响公众健康的事件参考答案：C单项选择题17、医德范畴审慎主要是指A.对自己行为是否符合道德准则的自我评价B.医务人员理性上自尊的表现C.对患者高度负责的精神和严谨的科学作风D.医务人员在道德上应该履行的职责E.医务人员对自己和他人行为之间关系的内心体验参考答案：C单项选择题18、一眼球内收不全，另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹A.核上性眼肌麻痹B.核性眼肌麻痹C.核间性眼肌麻痹D.核下性眼肌麻痹E.外周性眼肌麻痹参考答案：C单项选择题19、急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小B.血压升高，脉搏增快，脉压增大C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小D.血压降低，脉搏增快，脉压变小E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大参考答案：E参考解析：急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为心跳和脉搏变慢，血压升高(两慢一 高)，脉压增大，可伴有呼吸不规则、体温升高等病危状态前述这种变化称为 库欣(CUShing)反应或CUShing征甚至呼吸停止，终因呼吸循环衰竭而死亡。 单项选择题20、下列符合处方书写规则的是A.患者一般情况、临床诊断与病历记载不一致B.药品用法中写明“遵医嘱”C.西药和中药饮片开具在一张处方上D.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕E.处方存在修改现象，在修改处签名但没有注明修改日期参考答案：D单项选择题21、在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是A.对受试者的负担不可以过分强调B.对受试者的受益要放在首要位置考虑C.对受试者的负担和受益要公平分配D.需要特别关照参加试验的重点人群的利益E.对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑参考答案：C单项选择题22、对医德良心的作用的错误提法是A.医德良心对医务人员的行为具有能动作用B.医德良心在行为前选择行为动机C.医德良心在行为中监控行为过程D.医德良心在行为后评估行为后果E.医德良心可以完全决定医务人员行为善恶参考答案：E单项选择题23、颅内动脉瘤破裂后，再次发生出血的高峰时间段是A.1周以内B.第1周末至第2周C.第2周末至第3周D.第3周末至第4周E.第1个月至第2个月参考答案：B参考解析：大量资料表明，动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7-14天。单项选择题24、脑脊液漏修补术的时机选择是漏液时间超过A.7天B.15 天C.20 天D.30 天E.40 天参考答案：D参考解析：绝大多数漏口会在12周内自行愈合。如超过1个月仍未停止漏液，可考虑手 术修补硬脑膜。单项选择题25、吴某在被所在医疗机构取消处方权后仍旧为患者开具药品处方，所幸未造成严重 后果，此时卫生行政部门可以对吴某进行的处罚是A.给予警告B.责令暂停执业活动3个月C.罚款D.责令暂停执业活动2年E.吊销执业证书参考答案：A单项选择题26、在临床医学研究中要求对资料保密，以下哪一点是不属于该范畴的A.对研究资料严加保密B.对研究成果严加保密C.医师与病人之间的保密D.研究者与受试者之间的保密E.对病人姓名做保密处理参考答案：B单项选择题27、既有助于调动上级医务人员的积极性，又有利于下级医务人员迅速成长的医际关 系模式A.主从型B.指导被指导型C.并列-互补型D.相互竞争型E.相互参与型参考答案：D单项选择题28、脑巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血 和脑水肿，最可能的原因是A.术后残腔血肿和脑肿胀B.正常灌注压突破综合征(NPPB)C.脑血管意外D.脑血管痉挛E.出血性脑梗死参考答案：B参考解析：目前认为，最可能是由正常灌注压突破综合征引起。单项选择题29、关于与癫痫有关的辅助检查，哪一项是错误的A.video-EEG能够鉴别癫痫和假性癫痫发作B.诊断癫痫脑磁图（MEG）不如EEG敏感C.PET发现海马硬化的敏感性高D.正常成年人EEG上亦可发现癫痫波E.症状性癫痫应常规行头部MRI检查参考答案：B材料题30、否为该孕妇提供服务子母单选1.假设钱某在听到赵某说她是一名艾滋病病毒感染者后，就拒绝为赵某进行相关的 产前检查服务，此时卫生行政部门应当作出的处罚是A.对钱某所在的医院通报批评，给予警告B.对妇幼保健院罚款500元C.吊销钱某的执业医师证书D.追究钱某的刑事责任E.开除钱某参考答案：A单项选择题31、患者王小华，7岁，患急性淋巴性白血病，接受治疗3个月，病情没有改善。医 生征求其父母的意见，是否愿意使用一种价格较贵的新药，其父母经过考虑，表 示同意。因为从未使用过这种药物，也不知道这种药物的效果如何，所以医生决 定谨慎使用，严格监控。结果表明，使用这种药物后的效果不明显。从医学伦理 的角度分析，正确的是A.医生使用新药，应该征得王小华本人的同意B.该项治疗属试验性治疗C.效果不明显，与医师使用药物过于谨慎有关D.因为使用药物后的效果不明显，所以医师的行为不道德E.医生使用新药应该征得主管领导批准参考答案：B单项选择题32、下列各项，属医患关系基本内容的是A.技术操作和服务态度B.技术方面和法律方面C法律方面和伦理方面D.处理医者和患者的矛盾E.技术方面和非技术方面参考答案：E材料题33、A,自律性膀胱B.无张力性膀胱C.无抑制性膀胱D .反射性膀胱E.排尿正常配伍选择题1.脊髓休克期参考答案：B配伍选择题2.腰段及其以上脊髓不完全性损害参考答案：C配伍选择题3.腰段及其以上脊髓完全性损害参考答案：D配伍选择题4.舐神经后根、舐24前角、前根受损参考答案：B配伍选择题5.舐髓、圆锥及马尾损害参考答案：A参考解析：5.腰段及其以上脊髓不完全性损害时，由于影响或阻断了高级中枢传出的 抑制性冲动，能髓排尿中枢兴奋性增高，抑制排尿的功能减弱，临床表现 为尿频、尿急或急迫性尿失禁，排尿有力，很少残余尿。单项选择题34、关于抗癫痫药的不良反应错误的是A.大多数抗癫痫药都有不良反应B.用药前应检查肝肾功能和血尿常规C.用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能D.剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失E.极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规参考答案：E单项选择题35、依据艾滋病防治条例的规定，具体从事本行政区域内艾滋病监测的机构是A.政府卫生行政部门B.政府C.医疗机构D.疾病预防控制机构E.艾滋病防治机构参考答案：D单项选择题36、高血压脑出血的最好发部位是A.皮质下出血B.丘脑出血C.脑桥出血D.基底节出血E.小脑出血参考答案：D参考解析：高血压脑出血80%位于幕上，最常见的出血部位是基底节，其中2/3位于内囊内 侧，1/3位于内囊外侧。单项选择题37、在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍； 由于医务人员疏忽而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属 不配合诊治为主要原因而造成不良后果B.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍； 由于医务人员过于自信而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其 家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果C.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍； 由于医务人员技术原因而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发 症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果D.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍； 由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生并发症；以病 员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果E.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍； 由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并 发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果参考答案：E单项选择题38、依照母婴保健法规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经A.近亲属同意，并签署意见B.监护人同意，并签署意见C.本人同意，并签署意见D亲属同意，并签署意见E.单位负责人同意，并签署意见参考答案：C单项选择题39、视上核、室旁核分泌下列哪项激素A.GHB.FSHC.LHD.ACTHE.ADH参考答案：E单项选择题40、医学道德评价应坚持A.动机与目的辩证统一B.动机与手段的辩证统一C.动机与效果的辩证统一D.目的与效果的辩证统一E.手段与效果的辩证统一参考答案：C单项选择题41、国家对药品实行分类管理制度，正确的是A.处方药和非处方药分类管理制度B.麻醉药品和精神类药品分类管理制度C.中成药和西药分类管理制度D.治疗用药品和诊断用药品分类管理制度E.放射性药品和非放射性药品分类管理制度参考答案：A单项选择题42、脑挫裂伤不容易发生于A.额叶眶面B.额极C颗极D.颗叶底面E.脑干参考答案：E单项选择题43、环枕畸形主要X线诊断方法为A.脑室造影B.CTC.颅骨平片D ,血管造影E.气脑造影参考答案：C参考解析：环枕畸形主要X线诊断方法是颅骨平片，如基底角超过145。即为扁平颅底，齿 状突高出两侧乳突尖之间的连线2mm可诊断为颅底陷入症。单项选择题44、适合手术治疗的高血压脑内血肿是A.丘脑出血，深昏迷B.内囊型血肿，深昏迷C.脑桥出血，深昏迷D.外侧型血肿，病情加重E.外侧型血肿，病情稳定参考答案：D参考解析：高血压脑内血肿手术目的主要在于清除血肿以降低颅内压。具体手术适应证： 对于外侧型及小脑型出血经短时间非手术治疗及密切观察，病情继续加重时应手 术治疗。对于内侧型出血及病情HI级者不宜作为手术治疗的对象。高龄且有 系统性疾病，如心、肺、肝、肾等严重疾病时，不宜手术治疗。单项选择题45、医疗事故处理条例规定，在发生医疗纠纷时，患者对下列资料可以封存但不 能复印的是A .会诊记录B.门诊病历C.手术及麻醉记录单D.病理报告单E.化验报告单参考答案：A单项选择题46、下列按照假药论处的是A.超过有效期的药品B.所标明的适应证超出规定范围的药品C.更改有效期的药品D.药品成分的含量不符合国家药品标准的药品E.未注明有效期的药品参考答案：B单项选择题47、男患，56岁，以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时”来急诊。 查体：血压192100mmHg左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Bahinski(+)0首 要的治疗措施为A.补充血容量B.立即给降压药C.给血管扩张药D.迅速给脱水药、降低颅压E.胞磷胆碱静脉滴注参考答案：D单项选择题48、健康教育的意义不包括A.提高全人类整体的身体素质B.消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率、死亡率C.提高生活和生命质量，并对教育效果作出评价D.改善、达到、维持和促进个体和社会健康的一种有效手段E.帮助人们建立和选择健康的生活方式参考答案：A多项选择题49、以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是：A.年龄在75岁以上B.CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状C.有胃溃疡病史多年D.发病已8小时，但病情仍在逐渐加重E.血压为220105mmHg,并且呕吐咖啡样胃内容物参考答案：A,B,C,E单项选择题50、不予医师执业注册的情形是A,受刑事处罚,刑罚执行完毕之日起不满3年或者受吊销医师执业证书行政处罚, 自处罚之日起不满2年的B.受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满3年的C.受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销医师执业证书行政处罚, 自处罚之日起不满3年的D.受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销医师执业证书行政处 罚，自处罚之日起不满2年的E.受刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起不满5年的参考答案：E单项选择题51、下列药品除了哪项，均是特殊管理的药品A.麻醉药品B.营养药品C.精神药品D.医疗用毒性药品E.放射药品参考答案：B单项选择题52、抽动秽语综合征的患者少见A .表情肌抽动B.单调怪声C.注意力不集中D.智能减退E.多动参考答案：D单项选择题53、人体试验A.只要医学研究需要就可进行B.只要经过大量、可靠的动物试验后就可进行C.只要课题组论证充分就可进行D.只要在专家组的监督下就可进行E.只要课题组上报完整、严谨的报告，经专家组及上级主管部门经规定程序审批 后就可进行参考答案：E多项选择题54、全身强直-阵挛性发作的3个期是A.发作前期B.强直期C.阵挛期D.发作后期E.不应期参考答案：BcD单项选择题55、经国家执业医师资格考试，取得执业医师资格的，可以申请注册，受理机构是A.县级以上人民政府卫生行政部门B.县级以上人民政府C.省（自治区）级以上人民政府卫生行政部门D.国务院卫生行政部门E.县级以上卫生防疫机构参考答案：A单项选择题56、对制售假药行为的行政处罚有A.没收药品和违法所得B.并处违法制售药品货值金额5倍以上7倍以下的罚款C.情节严重的，责令停产，停业整顿或者撤销药品批准证明文件、吊销药品生 产许可证、药品经营许可证或者医疗机构制剂许可证D,情节严重的企业或者其他单位，其直接负责的主管人员和其他直接责任人员 10年内不得从事药品生产，经营活动E.对生产者专门用于生产假药的原辅材料、包装材料、生产设备、予以没收，知 道或者应当知道属于假药而为其提供运输，保管，仓储等便利条件的也要进行处 罚参考答案：B单项选择题57、形成脑疝的根本条件是A ,颅内肿瘤B.颅脑损伤C.剧烈头痛，频繁呕吐D.腰椎穿刺放脑脊液E.颅内各分腔压力分布不均衡参考答案：E单项选择题58、17世纪，为医学实验道德提出新要求的人是A.希波克拉底B.盖伦C.哈维D.迈蒙尼提斯E.钱乙参考答案：C多项选择题59、 左旋多巴的不良反应包括A.血压增高B.转氨酶升高C.舞蹈-手足徐动样动作D.恶心、呕吐E.抑郁、焦虑、错觉、幻觉参考答案：C,D,E单项选择题60、病员及其家属和医疗单位对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论或者对卫生行 政部门所作的处理不服的，病员及其家属和医疗单位在接到结论或者处理通知书 向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定或者向上一级卫生行政部门申 请复议的时限为A.1O日内B.15日内C.2O B 内D.25日内E.30日内参考答案：B