包医大外科护理学习题及答案07胸部损伤病人的护理.docx

胸部损伤病人的护理A型题1 .男性22岁右胸刺伤2h,创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，急救措施是（）A.迅速封闭胸壁伤口B.立即手术C.输血、输液D.胸腔闭式引流E.吸氧2 .闭合性气胸气管移向（）A.健侧B.患侧C.上方D.下方E.不移位3 .患者胸部被撞伤后，出现呼吸困难且进行性加重，气管明显右移，左胸叩诊鼓音,呼吸音消失，心率120次/分，血压80/6OmmHg诊断应考虑为（）A.心包填塞B.张力性气胸C.进行性血胸D.胸壁软化E.胸部爆震伤4 .开放性气胸的特点是（）A.胸腔内有气体B.肺萎陷C.呼吸困难D.呼吸时空气经伤口自由出入E.纵隔移位5 .张力性气胸的特点是（）A.呼吸时空气经伤口自由出入B.呼吸时气体从胸膜腔只出不入C.患侧胸膜腔压力进行性增加D.一般不挤压对侧胸膜腔和肺E.纵隔不会移位6 .一侧开放性气胸时造成循环系统功能衰竭的主要原因是（）A.创口失血B.伤侧压力持续升高心脏向健侧移位C.吸气时，心脏移向伤侧;呼气时，又移向健侧D.吸气时，心脏移向健侧;呼气时，又移向伤侧E.有效循环血量不足7 .闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先考虑为（）A.肋骨骨折B.肺挫伤C.创伤性窒息D.张力性气胸E.血胸8 .关于气胸病人的护理诊断，下列错误的是（）A.气体交换受损B.心输出量减少C.体液过多D.清理呼吸道无效E.潜在并发症9 .对胸部损伤病人康复指导首要的是（）A.愉快的心情B.有效的呼吸、咳痰C.适当加强营养D.防止便秘E.劳逸结合10 .一侧闭合性气胸肺萎陷在百分之多少以下无明显症状（）11 .张力性气胸致死的主要原因是（）A.胸部外伤B.缺氧C.皮下气肿D.气管移位E.肺不张12 .发现开放性气胸，应如何急救（）A.立即封闭伤口，使其成闭合性气胸B.彻底清创C.剖胸探查D.纠正休克E.做闭式胸腔引流A.清创缝合术B.胸腔闭式引流C.用厚敷料封闭伤口D.吸氧、输血、补液E.胸腔穿刺14 .开放性气胸产生纵隔摆动的主要原因是（）A.伤侧肺萎陷B.健侧肺膨胀不全C.纵隔移向健侧D.吸气及呼气时两侧胸膜腔内的压力改变E.伤侧胸膜腔内压力超过大气压15 .张力性气胸的临床表现不包括（）A.气管向伤侧显著移位.B.严重呼吸困难C.紫绢、休克D.伤侧胸廓饱满，肋间隙变宽E.气管向健侧显著移位16 .现场急救张力性气胸病人时首先应（）A.气管内插管辅助呼吸B.输血、输液治疗休克C.立即排气解除胸膜腔的高压状态D.开胸探查E.气管切开17 .男性，40岁，右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫织胸壁皮下气肿，伤侧叩诊鼓音,呼吸消失，诊断首先考虑（）A.闭合性多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性气胸18 .开放性气胸的处理首先采取（）A.输血、输液B.应用抗生素控制感染C.立即用无菌敷料封闭伤口使其闭合D.胸腔闭式引流E.开胸探查19 .张力性气胸的急救应首选（）A.开胸探查缝合肺组织破裂口B.胸腔穿刺抽气和闭式引流C.吸氧D.气管切开E.开胸探查20 .开放性气胸最有诊断价值的体征是（）A.胸壁有伤口B.气管移向健侧C.伤侧叩诊呈鼓音D.听诊呼吸音消失E.听到空气进出胸膜腔的声音A.5%以下B.15%以下C.20%以下D.30%以下E.40%以下B型题1 .A,深吸后屏住气B.深呼后屏住气C.浅呼后屏住气D.浅吸后屏住气E.正常呼吸（1）拔除胸腔引流导管时，病人应该（）（2）开放性气胸封闭伤口时，病人应该（）2 .A.胸膜腔穿刺抽气B.闭式胸膜腔引流C.剖胸手术D.观察呼吸变化E.迅速胸膜腔减压（1）闭合性气胸，肺萎缩15%需要（）（2）闭合性气胸，萎陷35%需要（）(3)张力性气胸需要()3 .A开放性气胸B.张力性气胸(1)损伤后，胸腔与外界相通，并有空气随呼吸出入，是()(2)损伤后，胸腔内压力进行性增加，是()(3)需要首先处理的是()4 .A.给氧B.剖胸探查C.迅速封闭胸壁伤口D.抗感染E.穿刺排气减压(1)开放性气胸的紧急处理应()(2)张力性气胸的紧急处理应()5 .A.胸膜腔穿刺抽气B.闭式胸膜腔引流C剖胸手术D.观察呼吸变化E.迅速胸膜腔减压(1)开放性气胸需要()(2)开胸术后需要()6 .A.胸壁外伤，伤口随即闭合者B.胸壁外伤，伤口未闭合者C.肺部裂口与胸膜腔相通而呈活瓣状态者D.胸壁挫伤，肋骨骨折E.胸壁非穿通伤(1)开放性气胸()(2)张力性气胸()(3)闭合性气胸()X型题1 .开放性气胸的病理生理改变是（）A.纵隔移向健侧B.健侧肺扩张完全C.吸气时纵隔向患侧移位D.呼气时纵隔向健侧移位E.吸入的气体含氧量不足2 .可以出现纵隔摆动的情况有（）A.多根多处肋骨骨折B.张力性气胸C.闭合性气胸D.开放性气胸E.损伤性血胸3 .下列哪些情况可出现纵隔摆动（）A.多根多处肋骨骨折B.张力性气胸C.开放性气胸D.损伤性血胸E.胸廓改形术后4 .下列属于胸部损伤病人的护理诊断有（）A.气体交换受损B.心输出量减少C.疼痛D.并发胸膜腔感染E.恐惧5 .张力性气胸的表现有（）A.进行性呼吸困难B.大汗、室息感C.伤口处“嘶嘶”声D.皮下捻发感E.呼吸音消失6 .开放性气胸治疗原则包括（）A.用敷料迅速封闭伤口B.胸穿排气减压C.清创缝合、补液D.闭式引流E.开胸探查7 .胸部外科病人的术前准备应除外哪些项（）A.加强口腔卫生B.术前不需戒烟C.使用抗生素预防感染D.根据需要行体位引流E.排痰困难者，给蒸气吸入或超声雾化吸入8 .张力性气胸治疗原则包括（）A.胸穿排气减压B.闭式引流C.开胸探查D.皮下气肿行多个小切口切开E.气管切开给氧9 .张力性气胸的临床表现是（）A.病人极度呼吸困难、紫绡和休克B.伤侧有肋间隙增宽，呼吸音消失C.纵隔明显移向健侧D.纵隔摆动现象E.胸膜腔穿刺有高压空气向外冲出10 .胸部损伤的护理诊断有（）A.气体交换受损B.心输出量减少C.体液不足D.潜在并发症E.焦虑与恐惧11 .开放性气胸急救方法有（）A.将开放性伤口变成封闭性伤口B.胸腔穿刺抽气减压C.CT检查D.如有活动性出血则须剖胸探查E.嘱病人深呼吸参考答案A型题(I)A(2)A(3)B(4)D(5)C(6)D(7)D(8)C(9)B(IO)D(Il)B(12)A(13)C(I4)D(15)A(I6)C(17)D(I8)C(19)B(20)EB型题LABB2.DACE3.ABECDD4.CEB5.BBBB6.BCADX型题(I)AE(2)AD(3)ACE(4)ABCDE(5)ABDE(6)ACDE(7)B(8)ABC(9)ABCE(IO)ABCDE(H)ABD