包医大外科护理学习题及答案04肠梗阻病人的护理.docx

肠梗阻病人的护理Al型题11 .属于动力性肠梗阻的是（）A.肠黏连B.嵌顿疝C.肠痉挛D.肠扭转E.肠内粪块12 .属于血运性肠梗阻的是（）A.肠痉挛B.肠肿瘤C.肠系膜血栓D.腹膜炎E.肠扭转13 .单纯性肠梗阻的病理特点是（）A.肠壁血循环供血不足B.肠壁供血基本正常C.肠壁供血完全停止D.肠壁穿孔E.肠壁坏死14 .不属于单纯性肠梗阻的是（）A.肠黏连B.肠肿瘤C.肠内蛔虫团D.绞窄疝E.肠内粪块15 .绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（）A.阵发性绞痛B.持续性隐痛C.持续性腹痛阵发性加剧D.全腹胀痛E.刀割样疼痛16 .有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的（）A.高位小肠梗阻呕吐出现早、频B.低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物C.结直肠梗阻很晚才出现呕吐D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性17 .对于以下各项中，可以考虑有绞窄性肠梗阻，除了（）A.膨胀突出的孤立肠胃神不改变位置B.扩张肠段呈阶梯性排列C腹痛由阵发性发展为持续性D.血性呕吐物或血便E.有明显腹膜刺激征18 .粘连性肠梗阻最多见于（）A.肠道畸形B.腹部外伤后C.腹腔手术后D.胎粪性腹膜炎E.结核性腹膜炎19 .肠梗阻病人一般情况较稳定的体位是（）A平卧位B平卧头转向一侧C半卧位D.侧卧位E.头低卧位20 .高位肠梗阻呕吐的特点是（）A.出现迟，次数多，量少B.出现早，次数多，量少C.出现早，次数少，量少D.出现早，次数多，量多E.出现迟，次数少，量多21 .肠梗阻非手术治疗最主要的措施是（）A.抗感染B.纠正水电解质失衡C.胃肠减压D.针灸E.中医中药22 .高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）A.呕吐B.血便C.腹胀D.腹部包块E.停止排便排气23 .肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定（）A.梗阻的程度B.梗阻的部位C.梗阻的原因D.梗阻是否引起肠绞窄E.梗阻的发生速度A2型题1 .女性，57岁，4个月来经常便秘，两天前出现腹部持续疼捕，阵发性加剧，呕吐两次，均含胆汁性胃内容物，约5（X）ml,过去无类似发作史。体检：腹部膨隆，BPI3090mmHg,T38C,右下腹轻微压痛，腹软，未扪及肿块，肠鸣音亢进。白细胞计数9X109/L。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是（）A.多个阶梯状排列的气液平面B服造影剂后可见充盈缺损C膈下游离气体D.孤立、胀大的肠裨且位置较固定E.“马蹄状”充气肠粹2. 男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是（）A.立即剖腹探查B.口服领剂全胃肠道透视C.腹腔穿刺，灌洗D.钢剂灌肠E.胃肠减压及支持疗法A3型题L男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，病人半年前曾作阑尾切除术，体检：腹胀，见肠型。（1）下列检查最有意义的是（）A.腹部CTB.腹部穿刺C.钢剂灌肠D.腹部X线平片E.纤维结肠镜检查（2）该病人出现肠梗阻，最可能的原因为（）A.肠粘连B.肿瘤C.粪快堵塞D.肠扭转E.肠麻痹（3）目前该病人发生的肠梗阻类型，不可能是（）A.急性肠梗阻B.完全性肠梗阻C绞窄性肠梗阻D.单纯性肠梗阻E.机械性肠梗阻(4)下列哪项护理措施是错误的()A.取半卧位B.胃肠减压C禁饮食D.可给吗啡止痛E.防治感染和中毒3. 男性，40岁，1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安。中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBQ3.4X109/L,发病以来未排便排气。(1)根据病情，应考虑()A.急性单纯水肿性胰腺炎B.输尿管结石C.胆囊结石D.肠结核E.肠扭转(2)最合适的处理是()A.禁食、胃肠减压B.口服石蜡油C.低压灌肠D.手术探查E.抗休克(3)该病人目前主要的护理诊断为()A.排便困难B.体液不足C.皮肤完整性受损D.个人应对无效E.活动无耐力(4)以下哪项不是肠梗阻病人围手术期的常见并发症()A.吸入性肺炎B.腹腔感染C肠搂D.肠粘连E.倾倒综合征4. 患者男性，45岁.昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术.诊断为单纯性粘连性肠梗阻.(1)与上述诊断相符的体征是()A.腹式呼吸消失B.不对称性腹胀C.肠鸣音亢进D.移动性浊音阳性E.全腹压痛和肌紧张(2)非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄()A.持续性胀痛B.腹痛突然减轻C.钻顶样绞痛D.阵发性疼痛E.持续性疼痛阵发性加剧(3)经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是()A.腹痛减轻B.呕吐减少C.腹胀减轻D.肛门排便排气E.肠鸣音减弱A4型题男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。I天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。Pl12次/分钟，BP8060mmHgo全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。(1)对该病人应首先考虑()A.急性胰腺炎B.粪块堵塞引起肠梗阻C空腔脏器破裂D.乙状结肠扭转E.肠套叠(2)若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于()A.急性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.低位肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.不完全性肠梗阻(3)此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是()A.低氯低钠性碱中毒B.低氯低钾性碱中毒C.低钠低钾性酸中毒D.低钠高钾性酸中毒E.高钠高钾性酸中毒(4)病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠神，为进一步明确诊断，最适合的检查是()A.B超B.口服钢剂透视C.腹腔穿刺D.选择性肠系膜血管造影E.领剂灌肠(5)最适宜的处理方案是()A.积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗B.抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗C.无需特殊处理，直接急诊手术D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E.控制感染后手术治疗(6)术中见乙状结肠顺时针扭转600,肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是()A.术后第2天开始扩张疹口，以防造口狭窄B.用氧化锌软膏保护疫口周围皮肤C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食D.生命体征平稳后予以半坐卧位E.造口袋内容物超过1/3应更换B型题5. A.机械性单纯性肠梗阻B.机械性绞窄性肠梗阻C麻痹性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血运性肠梗阻(1)腹部手术后早期的肠梗阻多属于()(2)慢性铅中毒引起的肠梗阻多属于()(3)单纯的肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于()6. A.瘢痕性幽门梗阻B.活动性溃疡致幽门痉挛水肿C.胃癌致幽门梗阻D.高位肠梗阻E.低位肠便阻(1)呕吐量大，多为隔夜食物，有酸臭味，呕吐后症状减轻()(2)呕吐物不含隔夜食物，解痉药可缓解梗阻()(3)呕吐物有隔夜食物、不臭，伴贫血、消瘦()7. A.闭拌性肠梗阻B.高位肠梗阻C.完全性肠梗阻D.不完全性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻(1)呕吐早，次数频繁()(2)有少量排气排便()8. A.呕吐血性液B.呕吐食物C.呕吐粪性液D.溢出样呕吐E.呕吐胆汁(1)肠绞窄()(2)肠麻痹()A4型题男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。PU2次/分钟，BP8060mmHgo全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。(1)对该病人应首先考虑()A.急性胰腺炎B.粪块堵塞引起肠梗阻C.空腔脏器破裂D.乙状结肠扭转E.肠套叠(2)若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于()A.急性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.低位肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.不完全性肠梗阻(3)此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是()A.低氯低钠性碱中毒B.低氯低钾性碱中毒C.低钠低钾性酸中毒D.低钠高钾性酸中毒E.高钠高钾性酸中毒(4)病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠伴，为进一步明确诊断，最适合的检查是()A.B超B.口服钢剂透视C.腹腔穿刺D.选择性肠系膜血管造影E.一剂灌肠(5)最适宜的处理方案是()A.积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗B.抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗C.无需特殊处理，直接急诊手术D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E.控制感染后手术治疗(6)术中见乙状结肠顺时针扭转600,肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是()A.术后第2天开始扩张痿口，以防造口狭窄B.用氧化锌软膏保护痿口周围皮肤C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食D.生命体征平稳后予以半坐卧位E.造口袋内容物超过1/3应更换B型题9. A.机械性单纯性肠梗阻B.机械性绞窄性肠梗阻C麻痹性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血运性肠梗阻(1)腹部手术后早期的肠梗阻多属于()(2)慢性铅中毒引起的肠梗阻多属于()(3)单纯的肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于()10. A.瘢痕性幽门梗阻B.活动性溃疡致幽门痉挛水肿C胃癌致幽门梗阻D.高位肠梗阻E.低位肠便阻（1）呕吐量大，多为隔夜食物，有酸臭味，呕吐后症状减轻（）（2）呕吐物不含隔夜食物，解痉药可缓解梗阻（）（3）呕吐物有隔夜食物、不臭，伴贫血、消瘦（）11. A.闭神性肠梗阻B.高位肠梗阻C完全性肠梗阻D.不完全性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻（1）呕吐早，次数频繁（）（2）有少量排气排便（）12. A.呕吐血性液B.呕吐食物C.呕吐粪性液D.溢出样呕吐E.呕吐胆汁（1）肠绞窄（）（2）肠麻痹（）X型题1 .肠梗阻术后护理是（）A.禁食B.输液C.胃肠减压D.应用抗生素E.病情平稳半卧位2 .关于肠梗阻的手术，哪些说法是正确的（）A.机械性肠梗阻，均应手术治疗B.麻痹性肠梗阻,均应保守治疗C.绞窄性肠梗阻,均应尽快手术治疗D.单纯性肠梗阻,保守治疗无效时，应手术治疗E.闭神性肠梗阻,均应手术治疗3 .肠梗阻在非手术期间使用胃肠减压的目的是（）A.吸出胃肠道内的气体和液体B.减轻腹痛C.减少肠腔内的细菌和毒素D.改善肠壁血循环.E.改善全身情况4 .急性肠梗阻，下列哪些情况时应采取手术治疗（）A.保守治疗期间一般情况更趋恶化B.腹围增大，肠鸣音减弱C.腹痛加重并出现腹膜刺激征D.腹部压痛性包块E.腹部X线可见肠绊位置不变且持续增大5 .肠梗阻的共同临床表现有（）A.腹痛B.高热C.呕吐D.腹胀。E.停止排便排气6 .绞窄性肠梗阻的临床表现（）A.出现腹膜刺激征B.呕吐物为血性液体C.持续疼痛不缓解D.x线检查见孤立、膨胀的肠伴，随时间改变位置E.生命体征平稳7 .麻痹性肠梗阻的临床表现（）A.阵发性绞痛B.肠鸣音亢进C.大小肠普遍胀气D.溢出样呕吐E全腹胀8 .按病情缓急将肠梗阻分为（）A.完全性肠梗阻B.急性肠梗阻C不完全性梗阻D.慢性肠梗阻E.单纯性肠梗阻【参考答案】Al型题I.D2.D3.A4.D5.C6.A7.E8.D9 .B10.AILC12.C13.B14.D15.C16.B10 .B18.C19.C20.B21.C22.A23.DA2型题LA2.EA3型题1 .(1)D(2)A(3)C(4)D2 .(1)E(2)D(3)B(4)E3 .(1)C(2)E(3)DA4型题(I)D(2)E(3)C(4)E(5)D(6)AB型题LCDE2.ABC3.BD4.ADX型题LABCDE2.BCDE3.ABCDE4.ABCD5.ACDE6.ABC7.CDE8.BD