医院感染管理办公室工作职责.docx

医院感染管理办公室工作职责一、根据有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划，工作计划，组织制定医院及审核各科室医院感染管理规章制度，医院感染管理委员会审定后，组织实施、监督和评价。二、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。三、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，定期对医院环境的清洁消毒、灭菌效果进行监督、监测。做到年有计划，月有重点。及时汇总、分析监测结果，发现问题及时与职能科室和临床科室沟通，制定控制措施，并督导实施。四、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会、院长及主管副院长报告。五、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。六、对传染病的医院感染控制工作提供指导。七、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。八、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析、提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。九、对医务人员进行预防和控制医院感染知识与技能的培训、考核，每年1-2次。十、参与抗菌药物临床应用的管理工作；参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。十一、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核及监管。十二、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。十三、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。十四、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，每季度通过“感控简讯”的形式向全院通报。十五、以科学的态度，积极主动应对突发公共卫生事件。十六、年终召开总结大会，表彰优秀科室