华北理工牙周病学试题（两套）及答案.docx

牙周病学试题（一）题号*二三四五合计分数阅卷人一、填空（每空I分，共10分）本题得分:L牙龈由、三部分组成。2 .牙周微生物在牙周病发病中的直接作用包括:3 .牙周炎时在牙石下方的根面牙骨质可发生、三方面的变化二、选择题（每题1分，共10分）本题得分：L正常牙龈的最佳描述是A.颜色是粉红色B.颜色是鲜红色C.颜色是暗红色D.颜色是暗紫色E.以上均可能2 .牙周探诊的最佳力量是A.尽量用最小的力量B.1020gC.2025gD.20g以下E.25g以上3 .早接触的正确描述为A.前牙的非均匀接触8 .某一颌位，一组牙齿仅有个别牙接触C.前伸合时，后牙有接触D.某一颌位，非工作侧有接触E.后牙的非均匀接触9 .牙周病牙齿松动的原因，除了A.牙周韧带炎症B.牙合创伤C,牙槽骨吸收D.夜磨牙E.根纵裂10 急性坏死性龈炎的发病特点为A.发病急，经常与精神紧张有关11 很少发生在成人群C.在唇、颊、牙龈均可出现溃疡D.牙龈乳头出现溃疡E.发病急，牙龈出血及牙齿松动12 与妊娠期龈炎关系最密切的是A.牙龈类杆菌B.伴放线放线杆菌C.梭形杆菌D.螺旋体E.中间普氏菌13 导致牙龈增生的药物，除了A.环抱素B.苯妥英纳C.心痛定D.硝苯地平E.利心平14 关于牙周脓肿，哪一项不正确？A.牙龈局限性肿胀B.牙髓无活力C.脓肿区疼痛D.牙石较多E.有牙周袋15 龈下刮治放入器械时，工作端平面与牙根面之间成的角度是A.40°B.60oC.80oD.90oE.0°16 .牙周病维护治疗，哪一项不正确？A.维护治疗与预后密切相关B.一般36个月复查1次C.复查间隔根据病人具体情况而定D.维护治疗只针对口腔卫生差的人E.复查时应拍X线片三、名词解释：（每题3分，共9分）本题得分：L结合上皮：2 .attachmentloss：3 .翻瓣术:四、论述题（共8分）如何鉴别急性多发性龈脓肿和牙周脓肿？五、病例讨论（共13分）本题得分：患者女43岁主诉：刷牙出血二年余。病史：二年来，牙龈经常出血，口服维生素C及消炎药后，自觉症状减轻，半年来觉咬东西无力，后牙食物嵌塞，经口服消炎药后症状无明显改善，有口臭，否认全身疾病及家族史。检查：全口牙龈红肿，点彩消失，质地松软。牙石（+）,牙周袋45mm,全口牙均有探诊出血，可探及龈下牙石，附着丧失l2mm.X线片显示：全口牙槽骨水平吸收不超过根长的1/3。1 .请你给该患者作出诊断（3）2 .请说明该病的发病原因（5）3 .请做出治疗方案（5）参考答案一、填空（每空1分，共10分）L牙龈由-游离龈、附着龈、龈乳头三部分组成。2 .牙周微生物在牙周病发病中的直接作用包括：牙周定植存活和繁殖、入侵宿主组纹、抑制或逃避宿主防御功能、损伤宿主牙周组织。3 .牙周炎时在牙石下方的根面牙骨质可发生结构上、化学性质、细胞帚性三方面的变化二、选择题（每题1分，共10分）1.,2.C.3,B.4.D.5.A.6.E,7,E.8,B.9.E.10.D.三、名词解释：（每题3分，共9分）1 .结合上皮：呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮。当牙完全萌出后，结合上皮应附着于釉牙骨质界处。结合上皮无角化、无上皮钉突。较易被机械力穿透或撕裂。为牙周病始发部位2 .attachmentloss：附着丧失：当结合上皮与牙面的附着关系被破坏时，称为附着丧失。测量方法：从CEJ到袋底的距离，意义：代表了牙周支持组织的破坏程度。3 .翻瓣术：是用手术方法切除部分牙周袋及袋内壁，形成厚薄不一，形态各异的牙周组织瓣，将之翻起，暴露病变区组织，将感染肉芽组织、根面牙石彻底刮净，必要时修整骨外形，经清创后再将软组织瓣原位缝合，以达到使牙周袋变浅、促进骨修复的目的。四、论述题（共8分）急性多发性龈脓肿牙周脓肿年龄1分青壮年任何年龄全身症状1分明显不明显部位1分龈乳头附着龈、根分叉袋类型1分龈袋牙周袋牙松动1分无或微松明显松动累及范围1分多数或全口牙部分或单个牙算光片1分正常牙槽骨吸收预后1分好差五、病例讨论（共13分）1（3分）诊断：广泛型轻度慢性牙周炎2. (5分)病因：牙周炎是多因素疾病，主要有：1) .微生物是始动因子优势菌：牙龈吓咻单胞菌(Pg)、福赛拟杆菌(B。、螺旋体协同菌：中间普氏菌(Pi)、具核梭杆菌(Fn)2) .局部刺激因素是促进因素。3) .宿主对细菌攻击的应答反应是决定牙周炎发生与否以及病情轻重、范围大小、发展速度等的必要因素。4) .某些环境因素和行为因素是危险因素,如：吸烟、精神压力等。5) .近年的研究发现，遗传因素对牙周病临床症状的严重程度，有一定的影响。3. (5分)治疗：1) 控制菌斑：刷牙、牙线、漱口等自我控制菌斑，医生定期检查。2) 彻底清除牙石，平整根面，使利于新附着。3) 牙周袋及根面的药物处理：冲洗、碘制剂、抗生素、缓释制剂。4) 定期复查，维护期的牙周支持疗法。牙周病学试题（二）题号一二三四五合计分数阅卷人一、填空（每空I分，共10分）本题得分:L按照形态和功能划分牙龈上皮分为三个区：、2 .重要的牙周致病菌有、3 .增加牙周炎危险的系统疾病有:、二、选择题（每题1分，共10分）本题得分：L慢性牙龈炎症的体征，除了A.溢脓B.出血C.颜色的改变D.疼痛E.牙龈红肿4 .牙周探诊的主要内容，除了A.龈下牙石B.牙周袋的形态C.溢脓D.附着水平E.骨袋类型5 .早接触的淤检查方法，除了A.模型分析B.咬合纸法C.牙线法D.蜡片法E.扪诊法6 .X线关于牙槽骨的描述，除外A.骨高度距釉牙骨界2Inm8 .牙周膜的宽度以崎顶处最窄C.前牙骨喳尖锐形，磨牙宽平形D.骨硬板呈清晰的一条白线E.牙周炎时硬骨板常不完整或消失9 .与急性坏死性龈炎关系最密切的细菌为A.放线放线共生杆菌与螺旋体B.梭形杆菌与牙龈口卜咻菌C.梭形杆菌与螺旋体D.粘性放线菌与螺旋体E.以上均不是6.关于妊娠期龈炎，哪一项不正确？A.妊娠前存在龈缘炎B.炎症在妊娠第6个月达高峰C.分娩后两个月，炎症可减轻至妊娠前水平D.妊娠瘤通常开始于妊娠第3个月E.在分娩后，妊娠瘤可自行缩小7 .牙龈纤维瘤病，哪一项不正确？A.不发生在乳牙8 .累及附着龈C.可有遗传史D.牙齿常发生移位E.牙龈颜色正常，坚实9 .逆行性牙髓炎的病人，探诊检查最可能发现的是A.牙龈出血B.龈下牙石C.釉突D.深牙周袋E.溢脓10 龈下刮治刮除牙石时，工作端与牙面之间的最佳角度是A.IlOoB.60oC.80oD.90oE.45°11 .水平型食物嵌塞多见于A.邻面接触点不正常B.咬合关系不正常C.牙龈萎缩，牙间乳头破坏或消失D.咬合面形态异常E.修复体过高三、名词解释：（每题3分，共9分）本题得分:1.dentalplaquebiofilm：2.龈袋:3.引导性组织再生手术:本题得分:四.论述题（共8分）：慢性牙周炎与侵袭性牙周炎的鉴别诊断五、病例讨论（共13分）本题得分：患者男38岁主诉：下前牙牙齿松动半年余。病史：三年来，牙龈经常出血，口服维生素C及消炎药后，自觉症状减轻，半年来觉咬东西无力，下前牙松动，食物嵌塞，偶有牙床肿胀，经口服消炎药后症状无明显改善，否认全身疾病及家族史，吸烟10年，每日2盒。检查：全口牙龈红肿，点彩消失，质地松软。牙石（+）,牙周袋56mm,探诊出血，可探及龈下牙石，附着丧失35mm.下前牙松动II度。X线片显示：全口牙槽骨水平吸收II度，牙周膜间隙增宽，个别牙的骨硬板消失。1 .请你给该患者作出诊断（3）2 .请说明该病的发病原因（5）3 .请做出治疗方案（5）参考答案一、填空（每空1分，共10分）L按照形态和功能划分牙龈上皮分为三个区：口腔龈上皮、沟内上皮、结合上皮。2 .重要的牙周致病菌有伴放线防线杆菌Aa、牙龈口卜林单胞菌Pg、福赛坦氏菌Tf、具核酸杆菌Fn。（中间普氏菌Pi变黑普氏菌Pn、黏放线菌Av、齿垢密螺旋体Td）3 .增加牙周炎危险的系统疾病有：糖尿病、吞噬细胞数目减少或功能异常、艾滋病、骨质疏松症。二、选择题（每题1分，共10分）1. D.2,E.3.C.4B.5.C,6.B.7,A.8.D,9.C.10.C.三、名词解释：（每题3分，共9分）Ldentalplaquebiofilm：牙菌斑生物膜是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而为矿化的细菌性群体。2 .龈袋：当患牙龈炎时，龈沟的加深是由于牙龈的肿胀或增生使龈缘位置向牙冠方向移动，而结合上皮的位置并未向根方迁移，此为假性牙周袋，或称为龈袋。3 .引导性组织再生手术：是在牙周手术中利用膜性材料作为屏障，阻挡牙龈上皮在愈合过程中沿根面生长，阻挡牙龈结缔组织与根面的接触，并提供一定的空间，引导具有形成新附着能力的牙周膜细胞优先占领根面，从而在原已暴露于牙周袋内的根面上形成新的牙骨质，并有牙周膜纤维埋入，形成牙周组织的再生，即形成新附着性愈合。四.论述题（共8分）：慢性牙周炎与侵袭性牙周炎的鉴别诊断慢性牙周炎侵袭性牙周炎发病率高低病因1分局部和全身遗传为主致病菌1分PgAa年龄较大较年青病变范围1分部分或全口局限型：前牙、第一磨牙广泛型：全口或多数牙牙齿松动1分骨吸收时出现早期出现牙松动，甚至移位牙周袋1分浅而宽早期：无后期：深而窄口腔卫生1分差较清洁X线1分水平吸收（慢）垂直型或弧形吸收（快）治疗洁治、刮治局部、全身预后1分好差五、病例讨论（声以3分）1 .请你给该患者作出诊断（3分）广泛型中度慢性牙周炎2 .请说明该病的发病原因（5）1 .微生物是始动因子2 .局部刺激因素是促进因素。3 .宿主对细菌攻击的应答反应是决定牙周炎发生与否以及病情轻重、范围大小、发展速度等的必要因素。4 .某些环境因素和行为因素是危险因素,如：吸烟、精神压力等。5 .近年的研究发现，遗传因素对牙周病临床症状的严重程度，有一定的影响3.请做出治疗方案（5）治疗方案1） 控制菌斑：刷牙、牙线、漱口等自我控制菌斑，医生定期检查。2） 彻底清除牙石，平整根面，使利于新附着。3） 牙周袋及根面的药物处理：冲洗、碘制剂、抗生素、缓释制剂。4） 松牙固定，建立平衡殆关系5） 手术治疗：消除牙周袋及病变牙骨质纠正牙周异常形态，如翻瓣术、切龈术、膜龈手术，近年使用牙周组织引导再生术（GTR）利于新附着。6） 定期复查，维护期的牙周支持疗法。