单人心肺复苏术评分标准.docx

单AP肺氮方术评分杼推项目操作规程分值评分标准扣分原因得分操作的准备20分1.护士准备：着装整洁、态度庄、反应敏捷5一项符合要求，扣2分2.物品准备：首选（硬板或硬板床、纱布两块），次选（抢救车、除颤器、给班装置、抢救记录卡、快速手消毒液、手电筒、血压计、笔等）5无硬板床或硬板扣3分，次项缺一件扣0.5分3.环境准备：脱离危险环境或使用隔帘，清除与抢救无关人员10未脱离危险环境扣5分，未使用隔帘扣1.5分，未清除与抢救无关人员扣1.5分操作方法及程序60分1.判断意识：拍打患者双肩并大声呼唤患者，同时快速检查有无呼吸3未判断意识扣2分，未检查呼吸扣1分2.呼救：通知同事、医师、看开始复苏时间3未呼救扣2分、未看时间扣1分3.判断：放平床，撤掉枕头，将患者置于平卧位，解开衣扣及裤带，判断颈动脉搏动，时间小于10秒（口述颈动脉搏动消失）5未判断或判断不准确扣3分，其它缺一项扣1分4.胸外按压：术者体位I护士立于患者右侧，根据术者身高及患者位置高低选用踏脚髡或跪式等体位1术者位置不当扣1分按需予患者身下垫硬板，行胸外按压3未判断或未置硬板，扣3分按压部位：两乳头连线中点3定位不准确或未定位扣3分按压频率：至少100次/分2按压频率不当扣2分按压幅度：胸骨下陷25cm2按压深度不当扣2分按压姿势：双手掌根重叠，手掌不可离开胸壁，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，垂直向下用力2姿势不准确扣2分项目操作规程分值评分标准扣分原因得分按压与放松时间相等h12按压与放松时间不当扣2分操作方法及程序60分5.开放气道：清除口腔分泌物（必要时去除口腔异物或义齿）4未清理呼吸道扣3分，有义齿未取下扣1分无颈椎骨折采用仰头举频法一左手掌外缘置于患者前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手食指、中指指端放在患者下霞骨下方，将颊部向前抬起，使头部充分后仰，（疑有颈椎骨折采用抬颌法）6未开放气道或开放不到位扣6分6.人工呼吸I口对口：捏鼻-撑口-正常吸气-吹气-同时观察患者胸廓起伏情况-正常吸气-吹气，每次吹气时间大于1秒，直至胸廓有明显起伏，吹气后立即放开鼻孔，待患者呼气，连续2次，人工呼吸2次后，心脏按压30次7无效呼吸扣全值，一项不合格扣1分若使用简易呼吸器，面罩紫紧扣住口鼻部，挤压2次4一处不当扣2分胸外按压与人工呼吸比例为30：23比例不当扣3分2分钟内交替进行5个循环后，以人工呼吸结束5未以呼吸结束扣2分判断心肺复苏是否有效并记录5未判断或判断不准确扣3分，未记录扣2分效果及评价操作熟练、正确，有急救意识5不熟练扣2分，无急救意识扣3分关心爱护患者，体现救死扶伤精神5未关心爱护患者扣5分项目操作规程分值评分标准扣分原因得分20分复苏后无并发症5有并发症扣5分在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间2分钟）52分钟扣2分，23分钟扣5分