台州市路桥区卫生健康事业发展“十四五”规划.docx
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台州市路桥区卫生健康事业发展“十四五”规划.docx
台州市路椅区E女健康事业发展“十四五”现则一、规划背景5(一)现实基础5(二)存在问题8二、总体要求8(一)指导思想9(二)基本原则9(三)发展目标101 .总体目标102 .具体目标10三、重点任务13(一)健康优先,深入实施“健康路桥”行动131 .持续完善“健康路桥”建设工作机制132 .全面强化健康促进工作133 .协同推进健康产业发展14(二)均衡发展,全面优化公共卫生服务体系141 .推动公共卫生应急管理体系改革142 .优化基本公共卫生服务管理体系153 .强化疾病预防控制工作164 .提升优生优育服务水平165 .提升老龄健康服务水平186 .提升家庭医生签约服务品质18(三)强基固本,持续优化区域医疗卫生服务体系191 .统筹推进医疗卫生基础设施建设192 .加快提升医疗服务综合能力203 .引导社会办医疗机构高质量发展214 .深入推进中医药事业发展22(四)党建引领,加快完善卫生健康治理体系231 .强化卫生健康领域党的建设工作232 .持续深化医药卫生体制改革243 .优化医疗卫生行业综合监管机制25(五)激发新动能,持续完善卫生健康发展支撑体系261 .加快推进卫生健康数字化改革272 .实施“人才强卫”工程28四、保障措施29(一)加强组织领导29(二)完善投入保障29(三)落实规划执行29(四)强化宣传引导29附表131附表233为科学谋划卫生健康事业高质量发展新格局,更好地建设“健康路桥”,根据“健康中国2030”规划纲要浙江省卫生健康事业发展“十四五”规划台州市卫生健康事业发展“十四五”规划路桥区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二。三五年远景目标纲要健康路桥2030行动规划,结合全区卫生健康事业发展实际,制定本规划。一、规划背景(一)现实基础“十三五”时期,全区卫健系统干部职工在区委、区政府的正确领导和上级业务主管部门的关怀支持下,贯彻落实新时代党的卫生健康工作方针,持续推进“健康路桥”建设,深化综合医改,坚持补短板、抓落实、提水平、创特色,卫生健康事业取得长足进步。“健康路桥”建设成果丰硕。20182020年连续三年在健康浙江考核中获得优秀等次。顺利通过国家卫生城市三年复审综合评估,成功创建2个国家级卫生镇、2个省级卫生镇、88个省级卫生村。成功创建50个健康村(社区)、56个健康单位、20个健康步道、1500户健康家庭,全区实现“健康细胞”创建全覆盖。居民健康水平显著提高。截至2020年末,全区人均期望寿命达到83.46岁,比2015年提高了4.44岁。本地户籍孕产妇连续15年零死亡,5岁以下儿童死亡率为2.9%。居民健康素养水平达到30.16%,人群主要健康指标居台州市前列。医疗卫生综合实力显著提升。县域就诊率达90.26%,基层就诊率达68.5虬完成区中医院、区第三人民医院、蓬街镇卫生院的整体迁建和9家基层医疗机构的提升改造。完成9家市级基层中医馆建设,新增2个基层中医药特色优势专科(专病)共建项目,建成2个中医特色专科,中医门诊在镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)实现全覆盖。新增13家区级名医工作室、3个重点学科、4个重点扶持学科、3个基层特色专科。整合型医疗卫生服务体系初步建立。以恩泽医疗中心为技术引领,组建了3家公立医院牵头的医共体。创新民营医院牵头的医共体建设模式,组建了1家民营医院牵头的医共体。医共体基本实现“一家人、一本账、一盘棋”改革目标,医防融合进一步加强,区第二人民医院医共体开展的薪酬绩效制度改革工作得到省市领导的批示肯定。公共卫生服务能力明显提升。2018年代表浙江省接受国家避孕药具不良反应监测督导评估组的现场督导评估,并取得全国第二的好成绩。2019年妇幼健康服务中心获浙江省“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作”先进集体称号。“国免”实验室检查项目连续5年在浙江省临床实验室室间质评中获得优秀等次。2019年,在全市首创HPV疫苗接种“关爱花蕾”惠民项目,在免疫规划工作质量综合评估中获得全市第三的好成绩。“浙江省慢性病综合防控示范区”建设稳步推进,形成了较为完善的慢性病综合管理模式。国家级“艾滋病综合防治示范区”建设取得突破性进展。2020年,在全市率先控制住新冠肺炎疫情,实现确诊病例零死亡、医务人员零感染。卫生健康各项工作统筹推进。实施“党建强卫”战略,“红色杏林”党建品牌得以巩固。完成云HlS系统平台搭建,将全区中小医疗机构接入智慧监管平台,实现诊疗行为实时监测,卫生监督所行政执法效能持续提升。省级婴幼儿托育服务试点工作取得突破,2019年托育服务工作获得成岳冲副省长批示肯定。2018年被确立为“全国计生基层群众自治示范县”,2020年获“20182020年全国计划生育优质服务先进单位”荣誉称号。表1“十三五”时期路桥区卫生健康事业发展指标完成情况类别序号指标名称单位目标值完成值健康素质1人均期望寿命岁79.8683.4625岁以下儿童死亡率%08.5以下2.93孕产妇死亡率/10万10以下04居民健康素养水平%2430.16人口发展5出生人口性别比一112以下109.16出生缺陷发生率%。15以下18.677计划生育技术服务免费覆盖率%95100资源水平8每千人医疗机构床位数*张5.015.599每千人执业(助理)医师数*人2.882.8610每千人注册护士数*人2.53.2511每万人全科医生数人1.474.3212县域内就诊率%9090.26服务13家庭医生规范签约服务率%5031.78保障14区域内医学共享中心覆盖率%8010015智慧医疗覆盖率%80100注:带*指标目标值、完成值均以2020年常住人口为基数进行了转换(二)存在问题公共卫生体系仍需完善。在抗击新冠肺炎疫情过程中,卫生健康暴露出诸多问题,如公共卫生应急指挥体系智能化水平不高,疫情防控救治网络不够完善,基本公共卫生队伍不够强大,硬件设施落后等。医疗卫生服务能力有待提升。三家区级公立医院由镇中心卫生院发展而来,综合实力不强,在人才引进、学科建设、业务拓展等方面遭遇重重困难,发展空间受限。全区医疗卫生资源总量相对不足,每千人执业(助理)医师数指标低于“十三五”规划目标值。高端医疗资源不足,服务质量有待提高,分级诊疗、分工协作和双向转诊机制不够完善,医疗服务供给结构有待优化。综合医改有待深化。区域医共体建设、公立医院治理体系建设、医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革等工作进入深水区,推进难度持续加大。“三医联动”“六医统筹”的改革合力有待增强,“双下沉、两提升”的激励机制仍需优化。卫生健康事业发展支撑不足。基层医疗机构优秀专业技术人才短缺,基层网底“断层”风险有所增加。全区医疗卫生机构高层次人才引进培养力度不够,高水平名医名家偏少,高规格学术成果产出不多。卫生健康数字化、智慧化水平仍需提高,仍存在信息资源共享程度不够、信息化建设投入不足、创新能力不强等问题。二、总体要求(一)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,深入贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会的会议精神,加强党对卫生健康工作的全面领导,坚持新时代党的卫生健康工作方针和“健康中国”战略,以提高人民健康水平为核心,以高质量发展为主线,以“健康路桥”建设为统领,持续迭代“1+5”改革发展攻坚战,为路桥融入大湾区,推进共同富裕示范区县域样板、“两个高水平”标杆区和社会主义现代化先行区建设提供有力的健康保障。(二)基本原则一一以人为本,生命至上。以人民健康为中心,把实现好、维护好、发展好人民群众的健康权益作为卫生健康工作的根本出发点。紧贴人民群众需求发展卫生健康事业,不断增强人民群众的获得感和满意度。一一政府主导,公平高效。坚持政府主导,强化政府对卫生健康工作的领导责任、投入保障责任、管理责任、监督责任。坚持卫生健康事业改革创新的公益方向,强基固本,优化卫生健康服务的供给结构和分配体系,推进优质医疗资源均衡布局。创新引领,科技赋能。持续推进卫生健康管理体制机制的改革创新,注重用改革创新的办法破解发展中的瓶颈问题,拓展发展机遇。瞄准生命科学和信息化前沿技术,赋能卫生健康事业发展,持续提升卫生健康服务质量和效率。对标对表,唯实惟先。对标对表、查漏补缺、精准发力,以高度的责任感和强烈的使命感,把卫生健康工作做实、做细、做成样板。多元参与,共建共享。卫生健康事业的改革发展既要坚持政府主导,又要充分调动社会力量的积极性和创造性,形成人人热爱健康、追求健康的良好社会氛围。(三)发展目标1 .总体目标秉承“大卫生、大健康”理念,到2025年,基本建成“健康中国”县域示范区,初步实现卫生健康治理现代化。公共卫生安全保障能力和医疗卫生服务能力显著提升。人才引进、数字化改革等工作取得新突破,对卫生健康事业可持续发展的支撑作用明显增强。国家“艾滋病综合防治示范区”“浙江省慢性病综合防控示范区”等改革试点工作进一步做实做优。全区居民主要健康指标、卫生健康综合实力稳步提高,成为展示浙江省、台州市卫生健康事业现代化建设成果的“重要窗口”。2 .具体目标打造健康浙江示范区。到“十四五”期末,人均期望寿命达到84.4岁以上,孕产妇死亡率低于7/10万,婴儿死亡率低于5%。,城乡居民健康水平差距进一步缩小,人群主要健康指标居台州市前列。居民健康素养水平达到40队健康促进工作取得新成就,健康浙江建设发展指数达到85。打造医防融合先行区。健康保障体系更加健全,人均基本公共卫生服务经费稳步提高。医防协同、疾病预防控制工作取得新突破,重大慢病过早死亡率控制在8.5%以下,县域就诊率巩固在90%以上,基层就诊率巩固在65%以上。家庭医生规范签约覆盖率达到45%以上,提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比达到95%o打造综合医改先行区。借鉴先进医改经验,注重改革的整体联动,完善医改的经济政策,健全医院内部的激励和约束机制,推动医疗资源下沉,持续推进“三医联动”“六医统筹”集成改革。人才引育、数字化改革、医共体建设、疾病防控体系等重点领域和关键环节的改革取得新突破,形成较为完善的多元卫生健康治理体系。打造优质高效的整合型医疗卫生服务体系。城乡医疗资源更加充足、配置更加均衡,每千人医疗机构床位数达到8.95张,每千人执业(助理)医师数和注册护士数分别达到4.0人、4.7人以上,市级及以上卫生人才数达到5人以上。每万人全科医生数达到4.68人以上,每万人传染病床位数达到L5张以上。区域医共体建设取得新突破,运行更加高效。表2“十四五”时期路桥区卫生健康事业发展主要指标类别指标名称单位2025年健康水平指标L人均预期寿命岁84.4以上2.婴儿死亡率%o5以下3.孕产妇死亡率/10万7以下4.居民健康素养水平%405.健康浙江建设发展指数一85服务体系指标6.每千人执业(助理)医师数人4.07.每千人注册护士数人4.78.每千人医疗机构床位数张8.959.每万人全科医生数人4.6810.疾控机构标准化率%10011.每千人拥有婴幼儿照护设施托位个4.5服务效能指标12.提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比%9513.老年人健康管理率%72以上14.出生人口性别比一110以下15.重大慢病过早死亡率%8.5以下16.县域就诊率%90以上保障水平指标17.人均基本公共卫生服务经费元稳步提高18.卫生事业投入占地方财政支出的比重%7.2以上创新发展指标19.新增市级及以上卫生人才数人5以上20.卫生健康数字化改革综合指数-95三、重点任务(一)健康优先,深入实施“健康路桥”行动1 .持续完善“健康路桥”建设工作机制建立健全快速有效的部门间联络机制,构建务实高效的重大事项协商机制,深入推进健康浙江行动,逐步形成较为完善的“大健康”建设格局。继续将“健康路桥”建设纳入党委政府和部门的绩效工作考核,完善目标管理责任制,健全考评奖惩制度和日常督查评估制度,落实“健康路桥”建设责任。2 .全面强化健康促进工作强化健康教育。推进健康知识普及行动,建设健康科普知识发布平台,打造“互联网+精准健康科普”新模式。健全区、镇(街道)两级专业健康教育体系,完善社区、机关、企事业单位协同的健康教育网络。协同推进全民健康教育,以中小学为重点,积极谋划将健康教育纳入国民教育体系。到2025年,城乡居民健康素养总体水平达到40%o推进健康生活方式养成行动。全面普及膳食营养知识,倡导合理膳食,加强控油、控盐、控糖等宣传。加强控烟工作,实现无烟党政机关、无烟医院、无烟学校全覆盖,到2025年,人群吸烟率下降到20%以下。积极协同有关部门开展全民健身活动,大力推进健康生活方式普及。优化健康环境。深入开展新时代爱国卫生运动,不断巩固卫生创建成果,确保通过“国家卫生城市”复评。助推新桥镇、蓬街镇创建国家级卫生镇,力争国家卫生镇创建率达到100%。全面开展健康城镇和健康支持环境建设,培育一批有重点、有特色、有实效的健康社区、健康学校、健康村镇。协同推进大气、水、土壤污染防治,持续改善城乡居民生活环境。强化食品、药品等健康相关产品监管,完善安全保障体系。3 ,协同推进健康产业发展协同相关部门,加快完善健康产业发展政策体系,鼓励和支持社会资本进入健康产业领域,充分利用市场机制实现产业资源优化配置。积极推动健康产业与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品等产业的融合发展。支持“互联网+医疗健康服务”产业的规范发展,推进健康医疗临床和科研大数据应用,培育智慧健康新型业态。(二)均衡发展,全面优化公共卫生服务体系1 .推动公共卫生应急管理体系改革优化应急领导组织体系。建立健全突发公共卫生事件风险评估机制、处置决策机制,构建集中、统一、高效的领导指挥体系。逐步建立传染病控制、中毒事件处置、紧急医学救援、心理卫生救援等专业种类齐全的高素质、高水平卫生应急队伍,全面提升应急处置能力。优化疫情防控监测网络。按照联防联控、分级管控和重点智控的要求,健全镇(街道)责任医生及公共卫生联络员制度,持续优化区、镇(街道)、村(社区)三级疫情防控监测网络。加强医疗机构预检分诊、发热门诊(诊室)和传染病院区(病区、病房)的规范化管理,优化疫情监测“哨点”布局。强化医疗救治体系建设。构建一体化智能应急救治指挥平台,强化区、镇(街道)、村(居、社区)三级医疗救治体系建设,建立健全城乡一体、院前院内一体的应急救治体系。到2025年,达到每3万常住人口至少配备一辆救护车的标准,负压救护车配备比例不低于20%,确保应急救治反应时间少于15分钟。选择恩泽医院为应急救治定点医院,加快推进区二院、区三院建设相对独立的公共卫生楼,到2025年,传染病床位数达到L5张/万人。区级医院按照编制床位的2%-5%设置重症监护病床,配置呼吸机等必要医疗设备。强化应急防控救治支撑基础。依托区疾控中心、区级医院,不断完善镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)、社会办医疗机构P2实验室建设。加强区疾控中心的基础设施、基本检验检测设备和现场调查处置能力建设。加大医疗救治专业人才引育力度,增加设备更新、实验室改造等方面的投入。坚持实物储备与能力储备相结合,科学测算防控救治物资实物储备规模,加强管理,保障质量。2 .优化基本公共卫生服务管理体系优化基本公共卫生服务管理。持续完善基层医疗机构绩效分配方案,不断优化基本公共卫生服务项目绩效评价指标体系,强化评价结果的应用,健全奖惩机制,进一步激发基层医务人员从事基本公共卫生工作的活力。健全医防协同机制。不断优化“两员一中心一团队”工作机制,加强医共体公共卫生管理中心建设。持续深化医防融合,推进基层医疗机构公共卫生和基本医疗工作的均衡发展,推动医共体实现人员、服务流程、信息系统、绩效考核等方面的深度融合。加强政策衔接,推进疾控中心、妇幼保健计划生育服务中心等专业公共卫生机构的改革及标准化建设工作。3 .强化疾病预防控制工作加强重大疾病防治工作。巩固“浙江省慢性病综合防控示范区”建设成果,确保通过试点工作省级复评验收。规范高危人群健康管理,降低高危人群发病风险,提高患者生存质量,减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾,慢病过早死亡率控制在8.5%以下。完善精神卫生和心理健康服务体系,规范开展精神病患者随访管理、用药指导和康复训练等服务,强化青少年、老年人等重点人群的心理危机干预,到2025年,争取精神科医师数达到4名/10万人。强化传染病防控。继续做好国家免疫规划工作,确保疫苗接种率维持在95%以上。做好新冠肺炎疫苗接种工作。重点强化对手足口病、禽流感、疟疾、霍乱、登革热、肺结核、水痘、流感、猩红热、麻疹等传染病的监测和报告,确保甲、乙类传染病报告率低于全国平均水平。4 ,提升优生优育服务水平实施妇幼健康关爱工程。定期开展城乡妇女妇科病普查,提升早诊早治率,提高妇女健康水平。积极实施关爱女性生命全过程的“五色花”工程、“两癌”免费筛查等项目。提升06岁儿童系统管理率,强化儿童视力筛查、健康促进等工作,加大儿童近视、踽齿、肥胖等健康问题的干预力度。提升生育服务质量。提高免费婚前检查覆盖率,加强孕前和孕期保健工作,完善各阶段的出生缺陷综合防治体系,阻断消除艾滋病、梅毒、乙肝等母婴传播疾病。优化高危孕产妇”互联网+”管理模式,推动关口前移,实现高危孕产妇的智慧管理、全程管理、实时管理,确保孕产妇死亡率低于7/10万。规范开展新生儿疾病筛查,强化新生儿护理和母乳喂养指导等服务,做好早期发育监测,确保婴儿死亡率低于5%。加快构建育儿友好型社会。探索具有路桥特色的育儿友好模式,打造全省乃至全国育儿友好型社会的“路桥样板:完善财政奖励补贴、税收优惠等配套政策,鼓励社会力量兴办普惠性托育服务机构,到2025年末,每千人拥有婴幼儿照护设施托位数达到4.5个。加大对托育机构的监管,完善诚信档案和黑名单制度,引导各类托育机构高质量发展。加强保育员队伍建设,提升保育水平。全面落实计划生育特殊家庭帮扶政策。细化扶助措施,加大对计生特殊家庭的帮扶力度,确保帮扶对象不错不漏。继续开展“七彩阳光”品牌创建活动,全面落实计生特殊家庭联系人制度,做好慰问救助工作。完善公益性保障体系,持续为计生特殊家庭购买重大疾病保险、住院定额给付团体医疗保险、居家医疗长期护理保险等,努力解决计生特殊家庭的后顾之忧。5 .提升老龄健康服务水平强化老龄健康管理服务。加强对老年人常见病、慢性病的筛查干预和健康指导,老年人健康管理率达到72%以上。开展老年保健、老年疾病防治与康复等活动,普及老年健康科普知识,引导老年人养成健康生活方式。重视老年人精神关怀和心理慰藉,提高老年性痴呆、老年性抑郁的早期干预率。持续开展60岁以上老人免费接种流感疫苗和肺炎疫苗、重点人群结直肠癌筛查等惠民实事。探索医养结合新模式。鼓励有条件的医疗机构开展康复护理、长期照护、安宁疗护和医养结合服务,二级以上综合医院和二甲以上中医医院规范设置老年医学科比例达到60%以上,在台州博爱医院建设安宁疗护病区,峰江街道社区卫生服务中心、蓬街镇卫生院和金清镇卫生院开展安宁疗护服务。鼓励基层医疗机构加强与社区居家养老服务机构的合作,促进机构、社区、居家服务紧密衔接,为老年人提供医养护一体化服务。鼓励社会力量举办医养结合的服务机构,支持有条件的养老机构内设医疗机构,探索建立集医疗机构、养老机构为一体的医疗养老联合体。6 .提升家庭医生签约服务品质强化家庭医生团队建设。推进家庭医生团队与基本公共卫生团队有效融合,吸引更多的专业人员参加签约团队,建立“1+1+1+X”的团队模式。推动医共体总院选派专科医生、资深专家加入签约团队,提高签约团队专业技术水平。提升签约服务吸引力。开展形式多样的宣传活动,提高家庭医生服务的社会认可度。建立健全由医保基金、基本公共卫生服务经费、签约服务对象个人共同分担的签约服务经费筹措机制,降低个人签约费用。提升服务获取便利性,为签约群众提供“点单式”医疗卫生服务,推动家庭医生签约服务向契约式、主动式服务模式转变。增加签约服务内容,提高服务质量,确保签约一人、履约一人、做实一人,老年人、慢病患者等10类重点人群签约率达到80%以上。(三)强基固本,持续优化区域医疗卫生服务体系1 .统筹推进医疗卫生基础设施建设推进重点项目建设。大力推进区中医院二期工程、区第二人民医院二期工程、区第三人民医院发热和肠道门诊建设、恩泽医养中心建设项目(停车楼工程)、台州博爱医院门诊住院部扩建工程、章氏骨伤医院扩建工程等重点项目建设。结合未来社区建设的要求,推动路南街道社区卫生服务中心整体迁建、新桥镇卫生院整体迁建、蓬街镇卫生院整体迁建二期工程、路桥和路北街道社区卫生服务中心置换改造、金清镇卫生院分院改造等项目,助力路桥“一区四城”建设。推进医疗设备更新升级。支持各医疗机构根据业务发展需要,更新升级医疗仪器设备。重点支持区级公立医院按规定配置大型医疗设备,支持镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)更新配置所需医疗设备。加大国产设备的选用力度,加强设备使用管理,降低运行维护成本,提升设备生产能力。2 .加快提升医疗服务综合能力推进公立医院高质量发展。以创建二级甲等中医院为目标,持续推进区中医院服务和管理能力建设,将区中医院打造成为区域性中医龙头医院。继续实施“大综合、小专科”战略,依托区位优势,推动区第二人民医院实现医疗综合服务能力的跨越式提升。按照“小综合、大专科”发展战略的要求,推动区第三人民医院高质量发展,到2025年,力争建成综合实力较强、专科特色明显的二级乙等综合性医院。强化重点学科和医学中心建设。实施“科技强卫”计划,制定重点学科建设规划,明确学科建设方向和目标,重点培育区级医院龙头学科和非公立医疗机构特色学科。积极推进同省内外知名三甲医院的对接合作,引入先进技术、管理经验和服务模式。加快培育省、市、区级名医工作室(博士工作站),到2025年,建成1家市级知名专家工作站(博士工作站)、6家以上区级名医工作室,创成10个区级以上医学重点学科或临床重点专科,骨科、妇产科、中医康复科、肛肠外科等学科的优势进一步增强。加强医共体总院医学中心建设,推进胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等医疗中心建设。大力提升基层医疗机构服务能力。通过技术支持、专家下沉、同质化管理、资源共享等多种方式,大力提升镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)的医疗卫生综合服务能力,到2025年末,新增2-3家镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)达到国家“优质服务基层行”推荐标准或具备二级乙等综合医院服务能力。科学规划村级医疗卫生机构布局,力争每个常住人口超过IOOO人的行政村(非卫生院所在地)设置1家村卫生室,推进村级医疗卫生机构规范化建设,加强社区卫生服务站建设。提高政府(集体)办村卫生室占比,并纳入医共体实行一体化管理。并纳入医共体实行一体化管理。到2025年,确保每个政府(集体)办村卫生室至少配备1名执业(助理)医师。加强医疗质量控制工作。优化医疗质量控制中心的工作方案,完善医疗质量评分标准,强化安全考核,推进考核结果的应用。完善处方点评、重点药品监控机制,强化抗菌药物临床应用分级管理。健全医院感染防控体系,区级医院院感防控人员配备达到国家相关标准要求,加强基层医疗机构专(兼)职院感防控人员的配备。落实实验室生物安全管理主体责任,保障实验室生物安全。3 .引导社会办医疗机构高质量发展鼓励民营医院内涵建设。支持以台州博爱医院为牵头单位的医共体建设,积极探索规范、高效的民营医院牵头医共体建设新模式。支持台州章氏骨伤医院等民营医院走品牌化、专业化、特色化发展之路,鼓励民营医院依托传统优势学科打造省、市重点(特色)学科,参与更高等级医院的评审。引导社会办医疗机构有序发展。鼓励社会办医疗机构提供多层次多样化服务,鼓励社会力量在医疗资源薄弱的区域举办医疗机构,在儿科、护理、康复、精神卫生等专科领域提供高质量服务。支持社会办医与公立医疗机构规范开展医疗协作。鼓励公立医院与社会力量采用合资合作的方式开展医养结合业务,规划政府与社会资本合作方式。将有条件的社会办医疗机构纳入重大疫情医疗救治体系。4 .深入推进中医药事业发展优化中医药发展支持政策。出台支持中医药发展的系列政策,推动中医“名院名科”及特色专科建设、中医药适宜技术推广、中医药临床科研、中医药文化建设等工作。协同医保部门完善中医药服务补偿方案,适当提升中医药服务医保报销比例,探索建立符合中医药服务特点的DRGS支付体系。提升区级医院中医服务能力。强化内涵建设,培养一批学科带头人和骨干人才,以名医、名科、名药引领区中医院的特色发展,到2025年,力争将区中医院打造成中医特色突出、临床疗效显著、示范带动作用明显的中医院,门诊中中药处方比例及出院患者中药饮片使用率达到60%以上。加强中医专科医院和综合医院中医科建设,到2025年,全区建成12个市级以上中医(中西医结合)重点(扶持)学科,建成1家中医药适宜技术推广基地。鼓励社会资本举办中医医院或中西医结合医院。提升基层中医药服务能力。加强中医馆建设,强化中医诊疗设备配置,优化中医药人才结构,到2025年,实现基层医疗机构规范化中医馆全覆盖,能开展10类以上中医非药物疗法。持续提升村级医疗机构的中医药服务能力,鼓励村级医疗机构配备中医类执业(助理)医师,支持村医参加“西学中”培训。推进中医药文化传承创新。重视中医药文化传承,开展名老中医医术经验继承和中医药学术交流工作。实施中医“治未病”健康工程,支持区中医院和其他有条件的区级医院设置治未病科或治未病中心。探索集健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保障模式,引导和鼓励社会力量举办一批规范的中医养生保健机构。建造特色非遗展厅和中医药文化长廊,推进以国家级非物质文化遗产“章氏骨伤疗法”为代表的中医文化的保护、开发和推广。(四)党建引领,加快完善卫生健康治理体系1 .强化卫生健康领域党的建设工作压实党建主体责任。按照上级党委全面从严治党的工作部署和要求,制定主体责任清单,明确责任主体,细化分解,层层落实。严格落实“主体责任”“一岗双责”,确保全面从严治党的各项工作落到实处、取得实效。强化党组织建设。强化卫生健康领域基层党组织和党员队伍建设,大力培育基层党组织标准化建设示范点。坚持“两培养两优先”原则,注重将“三高”人员、技术骨干、学科带头人、优秀青年医生发展为党员,力争区级公立医院新发展党员中高知党员占比不低于30%o推进清廉医院建设。聚焦党建工作和党风廉政建设,关注人事、财务、药械采购、工程建设项目、财政专项资金“五项重点权力”的使用,按照巡察标准开展常态化监督。深化“五廉”行动,助推“清廉医共体(医院)”建设,深入推进医院清廉文化、清廉制度建设,努力营造尚德廉洁、风清气正的医疗卫生服务环境,到2025年底,实现“清廉医院”全覆盖。强化卫生健康系统行风建设,发挥区医疗卫生领域警示教育中心的作用,严防“四风”问题反弹。2 .持续深化医药卫生体制改革深化“三医联动”“六医统筹”改革。借鉴先进医改经验,建立健全高效有力的医改领导体制和工作推进机制,将医改工作作为全面深化改革和政府目标绩效管理的重要内容。重点围绕药品耗材集中带量采购、医保支付方式政策协同实践和工作联动,医务人员薪酬制度的优化,整合型医疗服务体系的构建,分级诊疗制度和医防融合机制的完善,中医药传承创新发展等主题,扩大“三医联动”“六医统筹”集成改革的整体效应,形成一批可推广的“路桥医改经验二高水平推进区域医共体建设。探索建立权责清晰、公平有效、协同配合的医共体建设推进机制,增强总院的主体责任意识和分院的协同责任意识。推动医共体薪酬制度、考核制度、人事制度等改革,优化运行管理制度。强化对医共体主要领导的绩效考核,继续落实书记、院长年薪制。强化医共体融合发展中的文化引领,切实增强医共体的凝聚力和向心力,激活医共体发展的内生动力。全面深化公立医院综合改革。不断深化公立医院综合改革,完善权责明确、政事分开、管办分离、管理科学的现代医院管理制度。加强公立医院绩效考核,强化考核结果的科学运用。深入推进处方点评、临床路径管理,严控不合理费用增长,确保门诊和住院次均费用年均增长控制在5%以内。协同推进医疗服务价格调整机制改革,优化政府补助方式和医保支付方式,力争公立医院医疗服务收入占比达到35%以上。推动优质医疗资源下沉。推进“全面接轨大上海、深度融入长三角”战略,充分借助省内外知名医院和高校的人才、学科和管理优势,精准对接,打造高能级城市医联体。大力推进路桥区医共体超声远程会诊中心、专科联盟、科研合作等重点项目建设。完善下派管理专家和技术团队的管理制度,推动优质医疗资源下沉。加大医共体总院对所属分院的帮扶指导力度,推行医共体内临床科室垂直化管理。“十四五”期间,县域内就诊率巩固在90%以上,基层就诊率巩固在65%以上。3 .优化医疗卫生行业综合监管机制推进卫生监督所规范化建设。对标规范化建设要求,从内涵建设、行政执法保障、机构运行等方面,全面推进区卫生监督所规范化建设。到2025年底,力争卫生执法机构人员编制数达到省定标准,办公用房、设备等关键指标达到规范化建设相关标准。探索卫生监督执法新模式。探索“互联网+监管”新模式,完善公众信用体系平台、手机微信智能监管系统、酒店卫生远程在线监测平台,争取非现场执法比例达到10%以上。更新执法理念,根据行业特点,结合“双随机”抽查制定执法计划,力争监督覆盖率、监督频次、案件办结率继续保持省市领先。完善行业监管体系,加强对医养结合、护理院、互联网医院、托育机构等新业态监管。利用互联网支付技术,持续简化行政处罚执行程序。强化重点领域综合监管。强化公共场所卫生监管,完善红黄绿信号灯制度,推进监管结果的应用,促进长效监管。加大医养结合机构依法执业的检查力度,开展中小医疗机构依法执业专项治理,打击非法行医。继续开展学校饮用水卫生、传染病防控、教学环境安全的监督检查。开展尘毒危害专项监督检查,持续改善劳动者就业环境。推进卫生健康领域法治建设。将法治建设融入医药卫生体制改革、医疗卫生机构管理和卫生健康治理能力建设的全过程。全面落实法律顾问制度,完善科学民主依法决策机制,强化规范性文件合法性审核工作,加强普法宣传。推进行政审批制度改革,依法合理扩大审批改备案和告知承诺范围,简化行政审批手续。(五)激发新动能,持续完善卫生健康发展支撑体系L加快推进卫生健康数字化改革强化顶层设计。加强对数字化改革的统一领导和整体规划,注重数字化建设的前瞻性、先进性和连续性。加强调查研究,推进数字化建设重大决策的科学化、规范化。健全部门间协作机制,积极探索共建共享模式,提升数字化建设的协作水平。加强全民卫生健康信息平台建设。打造融合、开放、集约、共享的卫生健康数字化平台,实现管理与服务在能力、效率、质量、水平四个维度的显著提升。推进全民健康信息平台建设,加强全民健康信息数据库标准化体系建设,全面强化电子健康档案库、电子病历库、基础资源数据库的建设和开发应用。力争居民电子健康档案开放率达到80%以上,推动区域卫生健康平台、基层医疗机构业务系统、公共卫生业务系统等互联互通,力争达到国家区域互联互通成熟度测评四级甲等标准。强化网络信息安全管理。加强网络安全防护工作,做好等保测评定级备案工作。加强医共体各成员单位之间及对外的边界防护,做到统一标准、统一实施、统一管理。加强对信息安全风险的识别、评估工作,确保安全演练到位。建立贯穿信息化全过程的安全管理制度,并运用身份鉴别、访问控制、安全审计等技术,确保区域内信息系统的安全、稳定、可靠。推进智慧医院建设。建立医共体数据资源中心,推进临床数据库、基础数据库、运营数据库、医疗资源库的一体化管理,构建院前预防、院中诊疗、院间转诊、院后康复的全程连续闭环的医疗健康信息服务体系。推进医共体内的电子处方、电子病历、检验检查报告、居民健康档案等信息共享和应用。升级用药实时监控系统,实现对医生不合理用药行为的适时警示和干预。2.实施“人才强卫”工程加强人才招引工作。加强以全科医生为重点的基层人才招引,增加公共卫生编制配置,其中:区疾控中心编制达到省定配置标准。继续实施台州籍卫生高层次人才回归工程,加大人才柔性引进力度。创新人才培养方式。完善人才评价机制,深化卫生专业技术人员职称评审制度改革。围绕“优秀重点专科(学科)带头人、优秀人才、后备人才、基层实用人才”进行梯次培养,制定学科带头人中长期培养计划;持续推动新一轮卫生高层次人才培养工程,加大领军人才、创新人才、医坛新秀等人才的培养力度。到2025年,引进培养5名以上具备市级及以上称号的学科带头人和医学专家。依托托管合作医院资源,强化“西学中”培训,加大医学人才外派进修力度。优化人才薪酬制度。继续推进医共体主任(书记)年薪制和班子成员任期制,推进任期目标责任制及年度目标责任制考核。总结区二院薪酬制度改革经验并在全区进行推广。优化改革绩效考核方案,重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和突出贡献人员倾斜,力争公立医院人员支出占业务支出的比例达到45%左右。鼓励优秀医学人才服务基层,促进对口紧缺人才向基层医疗机构流动。四、保障措施(一)加强组织领导加强党对卫生健康事业的全面领导,健全统筹领导、组织协调的工作机制,切实抓好规划的组织实施。推动本规划确定的主要目标和指标纳入全区经济和社会发展总体规划,重视规划衔接工作,为重点任务的高效实施争取各方支持。(二)完善投入保障强化卫生健康事业改革发展的公益性,进一步明确政府的投入责任。推动建立财政投入长效机制,加强薄弱区域、薄弱领域和薄弱环节的投入保障。深化财政投入方式改革,建立科学合理的绩效考评体系,持续提升财政投入的有效性。发挥财政资金的引导和杠杆作用,引导金融机构加大信贷、债券等的融资支持,吸引社会资本投资卫生健康领域,形成多元化筹资机制。(三)落实规划执行建立实施推进机制,明确责任主体,细化工作方案,扎实推进规划落实。构建规划执行的闭环管理机制,强化督查考核和综合评估,完善反馈与调整机制,增强执行刚性。(四)强化宣传引导强化正面宣传和引导,大力弘扬伟大抗疫精神;树立名医名院典型,及时传递健康领域正能量。提高舆情应对引导能力,提升公众对卫生健康事业的认知度,大力营造全社会关心、支持卫生健康事业发展的良好氛围。附件:1.台州市路桥区卫生健康事业发展“十四五”规划重点指标名词解释2.台州市路桥区卫生健康领域“十四五”重点项目附件1台州市路桥区卫生健康事业发展“十四五”规划重点指标名词解释序号重点指标名词解释1人均预期寿命一般指当前出生的人口在各年龄组死亡率保持现有水平不变的情况下平均预期可存活的年数。也是各年龄组死亡率的综合反映,可用来反映一个国家或地区的总体健康水