外科主治医师考试-专业实践能力习题及解析18上消化道大出血.docx

第十八单元上消化道大出血一、A11、以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症2、以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是A、粪便潜血阳性B、血尿素氮升高C、血肌酎升高D、血红蛋白下降E、血氨升高3、下列哪种消化性溃疡最易发生出血A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合型溃疡4、确定消化性溃疡出血不合适的方法是A、查血常规B、血管造影C、便隐血试验D、急诊胃镜检查E、询问病史5、确定消化性溃疡出血最可靠的方法是A、胃液分析B、钏餐透视C、便隐血试验D、急诊胃镜检查E、询问病史二、综合题1、患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml,发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmolL,钠135mmolL,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmolL°<1>、该患者电解质失衡诊断为A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钙血症E、高钠血症F、低钙血症<2>、该患者酸碱失衡为A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒F、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒<3>、该患者典型的心电图早期改变为A、T波高尖，Q-T间期延长B、QRS波增宽C、P-R间期延长D、出现U波E、T波降低、变宽、双相或倒置F、以上都不是答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】【该题针对"上消化道大出血”知识点进行考核】【答疑编号100361005】2、【正确答案】E【答案解析】【该题针对"上消化道大出血”知识点进行考核】【答疑编号100361006】3、【正确答案】B【答案解析】【该题针对"上消化道大出血”知识点进行考核】【答疑编号100361004】4、【正确答案】A【答案解析】【该题针对"上消化道大出血”知识点进行考核】【答疑编号1003610035、【正确答案】D【答案解析】【该题针对"上消化道大出血”知识点进行考核】【答疑编号100361002二、综合题1、<1>、【正确答案】C【答案解析】【该题针对"上消化道大出血”知识点进行考核】【答疑编号1005750181<2>>【正确答案】B【答案解析】【该题针对"上消化道大出血”知识点进行考核】【答疑编号100575019】<3>>【正确答案】A【答案解析】当血清钾超过5.5mmolL时，称为高钾血症。库存血因含ATP低，钠钾泵失调，导致血中钾离子浓度升高:酸中毒的临床表现为:呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；精神萎靡、头晕、嗜睡；心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；血PHV7.35、HCe)3吓降，尿呈强酸性。高钾血症心电图的变化特征：T波高尖,QRS波群增宽,QT间期延长，P-R间期延长。【该题针对"上消化道大出血”知识点进行考核】【答疑编号100575021