安医大外科护理学实验指导11胸腔闭式引流护理.docx

实验十一胸腔闭式引流护理【实验目标】1、说出胸腔闭式引流的原理、目的及适应证。2、说出胸腔导管的安放位置，简述胸腔闭式引流装置。3、叙述胸腔闭式引流的护理措施。4、能正确进行胸腔引流护理操作，操作中严格遵守无菌操作原则，表现出对病人的爱护。【实验器材】1、实验人体模型（胸腔闭式引流装置）。2、操作用物：托盘、弯盘、小药杯（内放酒精棉球数只）、橡胶单、治疗巾、血管钳2把、水封瓶及引流管或一次性水封瓶一套。【实验方法】1、集中讲解相关理论，演示更换引流瓶操作。2、学生分组练习操作，教师巡视指导。3、集中反馈、小结。【操作流程】评估备齐用物托盘内盛物：无菌广11引流瓶1只，两孔瓶塞分别插入长短玻璃管各1根；无菌玻璃管及引流管1根（引流管长度不短于60cm）：广口瓶内盛水位5cm高（500ml）,以胶布标记：另小药杯、橡皮布、治疗巾、弯盘、大血管钳2把病人准备=;核对、解释；暴露、夹管（2把血管钳交叉夹住胸导管）,松固定、铺橡胶单及治疗巾消毒胸导管与接管衔接处更换引流管及水封瓶长玻璃管与胸腔引流管接通在液平面下3-4cm,离瓶底1cm,检查装置是否正确密封松血管钳，观察长玻璃管内水柱有否波动妥善固定，告知注意事项操作后整理协助病人取舒适卧位：整理床单位，清理用物观察、测定引流液的色、质、量引流液：倒入专门下水道处理或消毒液浸泡I水封瓶及引流管：消毒酒浸泡后济净送高压蒸气灭菌,正确记录【实验作业】完成一份实验报告【评分标准】胸腔闭式引流操作评分标准项目项目总分要求标准分得分备注素质要求5服装整洁、举止端庄2语言柔和、动作轻稳3操作前准备10评估2抄对医嘱，擦治疗车、治疗盘2洗手，戴口罩2备齐用物2检查水封瓶装置是否正确有效2操作过程50核对、解释6暴露、夹管、松固定3铺橡胶单及治疗巾3用酒精棉球消毒胸导管与接管衔接处2遍，第三只棉球消毒固定5更换引流管、水封瓶，注意无菌操作5长玻璃管与胸腔引流管接通在液平面下3-4cm,离瓶底ICm5检查装置是否正确密封4松血管钳，观察长玻璃管内水柱有否波动4妥善固定，防止脱落3水封瓶放在离胸腔出口60cm的地面上4告知病人注意事项4协助病人取合适体位2清理用物，整理床单位2操作后处理10观察测定引流液的色、质、量2处理引流液2处理水封瓶及引流管2处理其他污物，用物擦净放回原处2洗手、脱口罩，正确记录2熟练程度5动作轻巧、稳当、准确2顺序清晰，操作时间为10-15Inin3理论提问20胸腔闭式引流护理10拔管指征和方法10总分100100