建筑工程团体人身意外险理赔流程的通知.docx

畲中嘉集团内部函件中鑫集团内函第2016032502号收件人：各大区、各项目部发件人：办公室抄报：抄送：经办人:签发人:回传电话:赵志鸿010-84710068日期：2016年03月25日建筑工程团体人身意外险理赔流程的通知一、申报时间：在保险期内，若遭受主险合同责任范围内的意外伤害（详见附件条款）项目经理须第一时间向上级领导汇报情况及通知办公室赵主任，以便于及时向保险公司进行出险报案，若超过48小时未报案会给理赔程序带来不利影响，后果自负。二、申报范围：主要险种名称保障保额/人1、团体人身意外伤害保险（死亡）基本保障600000.002、意外伤害医疗保险（2013版）意外医疗100000.00三、意外伤害医疗保险理赔申报所需资料：1、出险人本人身份证明（身份证正反面复印件）；2、出险人所在治疗医院（二级以上（含）或保险人认可的医疗机构）出具的附有病理检查、化验检查及其他医疗仪器检查报告的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结算明细表和处方；3、出险人若残疾需二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾程度鉴定诊断书。四、申报事故的理赔金额1、意外医疗保障：每人每次事故的医疗费用，除去自费药物（详见附件）费用后，扣除IOO元的免赔额按80%的给付比例支付，最高赔付限额为10万元整；2、人身保险伤残对应残疾程度鉴定标准以劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级为准。赔付比例为：一级100%、二级75%、三级50%、四级30%、五级20%、六级15%、七级10%、八级7.5%、九级5%、十级2.5%、详见附件；3、人身意外伤害（死亡）险最高赔付限额为60万元整，详见附件。特此通知！深圳市中鑫建筑装饰工程集团有限公司2016/03/25