急性中毒特征与特殊解毒药一览.docx

急性中毒特征与特殊解毒药一览一、特殊中毒特征1、阵挛性惊厥、癫痫发作农药：毒鼠强、有机氯杀虫剂、有机氟农药、拟除虫菊酯、二甲四氯、烟碱医用药物：异烟肿、中枢兴奋剂、氨茶碱、阿托品和乙胺嗑咤植物毒物：马钱子、白果、马桑和莽草子2、呕吐物或洗胃液颜色异常紫红色：高锯酸钾蓝绿色：铜盐、镇盐粉红色：钻盐黄色：硝酸盐、苦味酸亮红色：红汞、硝酸咖啡色：硝酸、硫酸及草酸棕褐色：盐酸暗处发光：黄磷无色或白色：碱类3、尿色异常蓝色：亚甲蓝棕褐-黑色：苯胺染料、蔡、苯酚、亚硝酸盐樱桃红-棕红色：安替匹林、锌可芬、可以引起血尿及溶血的毒物橘黄色：氟乐灵绿色：麝香草酚黄色：引起黄疸的毒物、映喃类4、皮肤颜色异常化学性发组：高铁血红蛋白血症、胺碘酮樱红色：一氧化碳黄染：米帕林（阿地平）、损肝毒物及溶血毒物引起的黄疸（磷、四氯化碳、蛇毒、毒蕈、苯的氨基或硝基衍生物、蚕豆病及氯丙嗪引起的黄疸）红色：硼酸、双硫仑反应、万古霉素紫瘢：抗凝血灭鼠剂（敌鼠钠盐和澳敌隆）、氯毗格雷、糖皮质激素、肝素、华法林、水杨酸制剂5、特殊气味水果味：乙醇、盐酸碳氢化合物、氯仿、丙酮、酮酸中毒乙烯基：乙氯维诺枯草味：光气苦杏仁味：氟化物、苦杏仁甘大蒜味：神、二甲基亚硼、铭、硒酸、有机磷臭鸡蛋味：硫化氢、硫醇冬青油味：甲基水杨酸盐芳香味：苯类芳香烧、有机氯农药毒杀芬鞋油味：硝基苯樟脑丸：樟脑蔡、二氯苯6、皮肤黏膜出血敌鼠钠盐杀鼠剂、肝素、水杨酸、华法林等二、常见特殊解毒药物1、阿托品：节后抗胆碱药，能阻断节后胆碱能神经支配的乙酰胆碱受体，对抗各种拟胆碱药导致毒覃碱样作用。适用于拟胆碱药中毒，如毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明等中毒;有机磷农药和神经性毒气中毒;含毒簟碱的毒簟中毒等。2、盐酸戊乙奎酸（长托宁）：对胆碱能受体亚型具有高度选择性，抗胆碱作用强而全面，持续作用时间长，是近年国内应用于治疗有机磷农药中毒解毒药之一。3、胆碱酯酶复能剂：适用于有机磷农药、神经性毒气中毒。常用药物为碘解磷定和氯磷定。4、纳洛酮：可竞争性结合阿片受体，用于阿片类药物。5、硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）：主要用于寓化物中毒。6、亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠（亚硝酸盐一硫代硫酸钠法）：为氧化剂，可将血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白而解救氟化物中毒。7、亚甲蓝（美兰）：氧化还原剂，用于亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症。8、乙酰胺（解氟灵）：为氟乙酰胺（有机氟农药）及氟乙酸钠中毒的解毒剂。9、氟马西尼：用于苯二氮卓类药物中毒。10、乙醇：用于甲醇或乙二醇中毒，直接作用于毒物代谢过程，抑制甲醇分解生成毒性更强的甲醛和甲酸。11、二筑基丙醇：筑基与重金属结合形成复合物，后者经尿液排出。用于碑、汞、睇、金、锌、银、铭、镉等中毒。严重肝病、中枢神经系统疾病者慎用。12、二疏基丁二酸钠：用于神、汞、铅、铜、锚等中毒，作用与二筑基丙醇相似。13、二部基丙磺酸钠：用于神、汞、铅、铜、睇等中毒，作用与二筑基丙醇相似,但吸收快疗效好，毒性较小，不良反应少。14、依地酸钙钠（乙二胺四乙酸二钠钙）：分子中的钙离子可被铅和其他二价、三价金属离子结合成为稳定且可溶的络合物，并逐渐随尿排出而呈解毒作用。用于铅中毒，亦可用于镉、锌、镒、铜、钻等中毒。15、奥曲肽：可用于磺胭类药物过量或中毒。16、青霉胺（二甲基半胱氨酸）：有促排铅、汞、铜的作用，非首选药物。优点是可以口服，不良反应较轻，在其他药物有禁忌时可选用。17、去铁敏：主要用于急性硫酸亚铁中毒。本品10Omg可络合8.5mg的铁。18、抗蛇毒血清及蛇药：包括抗眼镜蛇毒血清、精制抗蝮蛇毒血清、精制抗银环蛇毒血清、精制抗五步蛇毒血清及各种蛇药等，用于毒蛇咬伤，有解毒、止痛、消肿功效。19、鱼精蛋白：与肝素结合形成稳定的无活性的复合物。用于肝素使用过量治疗。20、肉毒抗毒血清：用于肉毒中毒。21、去铁胺：与铁离子结合形成螯合物经尿液排出。用于中、重度急性铁中毒、慢性铁过量。主要用于铁中毒和铝过量。22、甲毗唾：是乙醇脱氢酶的强效抑制剂。用于乙二醇、乙醇、甲醇中毒，其中甲毗睫是甲醇中毒的首选解毒剂。23、乙酰半胱氨酸：可用于对乙酰氨基酚中毒。24、脂肪乳：有报道脂肪乳剂可能用于重度亲脂性药物中毒的治疗，尤其是麻醉药，但需更进一步的循证医学证据加以证实以及需要关注脂肪乳剂不良反应。25、毗哆辛（维生素B6）：可用于异烟脱、肿及其衍生物中毒。26、胰高血糖素：可用于B-阻滞剂、钙通道受体阻滞剂中毒。27、羟钻胺素（维生素B12）：可用于氟化物中毒。28、地高辛特异性抗体：可用于强心昔中毒。29、葡萄糖酸钙：可用于氟化物、钙通道阻断剂中毒。30、氯化钙：可用于氟化物，钙通道阻断剂中毒。31、碳酸氢钠：可用于钠通道阻滞剂中毒。