护士执业资格考试习题及答案14血液、造血器官及免疫疾病病人的护理.docx

笫十四章第一节血液及造血系统的解剖生理一、A11、I-生理性贫血出现在小儿出生后A、2个月以内B、23个月C、46个月D、68个月E、8个月以后2、I-小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比例第二次相等(第二次交叉)发生在A、46天B、46周C、46个月D、46岁E、6岁以后3、I-可使血红蛋白性质改变而导致缺氧的情况是A、休克B、心功能衰竭C、一氧化碳中毒D、安眠药中毒E、高热4、1淋巴细胞增多，多见于A、化脓菌感染B、寄生虫病C、病毒性感染D、皮肤病E、过敏性疾病5、I-血中白蛋白/球蛋白正常比例为A、(1-2):1B.(1.5-2):1C>(1.5-3):1D. (1.52.5):1E. (1.53.5):1答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高。生后由于自主呼吸建立，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，红细胞破坏增加，生长发育迅速，循环血量增加等因素，生后23个月出现“生理性贫血”，约至12岁达成人水平。【该题针对"新14血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第一节血液及造血系统的解剖生理”知识点进行考核】【答疑编号100374575】2、【正确答案】D【答案解析】白细胞总数8岁后接近成人水平，白细胞分类主要是中性粒细胞和淋巴细胞的两次交叉（比例相等），第一次交叉出现出生后46天，第二次交叉出现在46岁，6岁后逐渐与成人相似。【该题针对"新血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第一节血液及造血系统的解剖生理”知识点进行考核】【答疑编号100374570）3、【正确答案】C【答案解析】一氧化碳进入体内可与血红蛋白结合，从而使血红蛋白与氧气结合减少，造成组织器官的缺氧。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第一节血液及造血系统的解剖生理”知识点进行考核】【答疑编号IoO374549】4、【正确答案】C【答案解析】淋巴细胞增多，在生理情况下见于出生后46天的婴儿至67岁的儿童。病理性增多见于：感染性疾病，主要为病毒感染；血液病，急、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等；其他疾病，自身免疫性疾病、肿瘤、慢性炎症等。【该题针对"新14血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第一节血液及造血系统的解剖生理”知识点进行考核】【答疑编号1003745465、【正确答案】D【答案解析】正常人血清总蛋白6080g/L,白蛋白4055g/L,球蛋白2030g/L,血中白蛋白/球蛋白为（1.52.5）:1。【该题针对"新4-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第一节血液及造血系统的解剖生理”知识点进行考核】【答疑编号100374543第十四章第二节缺铁性贫血病人的护理一、A11、2-婴儿缺铁性贫血的病因主要是A、铁利用不良B、铁摄入不足C、铁吸收不良D、慢性失血E、缺乏叶酸2、2-缺铁性贫血血象所见为A、大细胞、高色素B、正常细胞、正常色素C、小细胞、低色素D、大细胞、低色素E、小细胞、高色素3、2-营养室为血液病患者制定的菜谱中，有动物内脏（心、肝、肾）、鸡蛋黄、豆类、麦芽、海带、番茄、菠菜。你认为此菜谱最适合哪种血液病A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、肾性贫血D、缺铁性贫血E、特发性血小板减少性紫瘢4、2-缺铁性贫血治疗最重要的是A、补充铁剂B、病因治疗C、脾切除D、少量输血E、肌肉注射维生素Bi25、2-有关口服铁剂的注意事项，错误的是A、向病人说明服用铁剂后可出现黑便B、服用铁剂前后1小时禁饮浓茶C、避免铁剂溶液与牛奶同服D、服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下E、症状改善后可立即停药6、2-缺铁性贫血最主要的是缺A、贮存铁B、血清铁C、蛋白质D、甲状腺素E、钻7、2-缺铁性贫血哪项化验可确诊A、骨髓细胞外铁消失B、骨髓细胞内铁消失C、血清铁减少D、铁蛋白减少E、总铁结合力增高8、2-在缺铁性贫血的相应化验中唯一数值增高的指标是A、胆红素B、总铁结合力C、血红蛋白D、铁E、蛋白质二、A21、2-患儿男，7个月。因“间断腹泻2个月，厌食1个月”入院，查体患儿神志清楚，精神反应差，皮肤黏膜苍白。血常规：血红蛋白70g/L,红细胞35x1012l.根据病情护士考虑该患儿为A、生理性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血2、2患儿男，10个月。生后一直奶粉喂养，未加辅食，体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，化验：血红蛋白60g/L,红细胞2.0102L,此患儿确诊为营养性缺铁性贫血，导致该患儿缺铁的主要原因是A、铁的丢失过多B、铁的吸收、利用障碍C、铁的摄入不足D、生长发育快E、铁的储存不足3、2-患儿男，10个月。采用牛乳喂养，未加辅食，因皮肤、黏膜苍白就诊。诊断为缺铁性贫血，护士对家长健康指导最重要的是A、防止外伤B、预防患儿感染C、预防心力衰竭D、限制患儿活动E、为患儿补充含铁辅食4、2-患儿男，8岁，血常规检查示血红蛋白为88gL,护士告诉家长该患儿的贫血程度是A无贫血B、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血5、2患儿男，7个月。因2个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤黏膜苍白。化验：血红蛋白60gL,红细胞3.0102L°护士考虑该患儿可能是A、感染性贫血B、生理性贫血C、营养性缺铁性贫血D、营养性巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血6、2-患者，男性，60岁，诊断为“缺铁性贫血”，今日测体温385C。治疗缺铁性贫血，以下护理措施不正确的是A、不要在皮肤暴露部位注射B、抽取药液后，要更换针头注射C、物理降温可采用放置冰袋及乙醉擦浴D、服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡E、应进食高热量、高蛋白、高维生素少渣饮食答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。未及时添加含铁丰富的食物，年长儿偏食。【该题针对"新14血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号IOo374574】2、【正确答案】C【答案解析】缺铁性贫血的血象特点为血红蛋白降低，红细胞体积较小，为小细胞、低色素性贫血，白细胞、血小板均正常。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100374537】3、【正确答案】D【答案解析】动物内脏、瘦肉类、血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带、香菇、麦芽、番茄、菠菜等，均为含铁量较丰富的食物，最适合缺铁性贫血的患者补充铁的摄入。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号IOO374536】4、【正确答案】B【答案解析】查明缺铁的病因后必须积极治疗，病因得到纠正，贫血才能彻底痊愈而不再复发。如溃疡病出血、痔疮出血、月经过多等慢性失血所致缺铁性贫血，必须彻底治愈原发病。【该题针对"新14血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100374534)5、【正确答案】E【答案解析】口服铁剂的主要不良反应为胃肠道刺激症状，餐后服用可减轻消化道不良反应；同时可服用稀盐酸、维生素C、肉类、氨基酸等有利于铁吸收；避免同时饮茶、咖啡、牛奶，蛋类、植物纤维等也不利于铁吸收；服用液体铁剂应使用吸管，服后漱口，避免染黑牙齿；服铁剂期间大便会变成黑色，这是铁剂在肠道细菌作用下变成硫化铁所致。血红蛋白恢复正常后铁剂治疗仍需维持46个月，不可在症状改善后立即停药。【该题针对"新血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003745326、【正确答案】A【答案解析】缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少所致的种小细胞、低色素性贫血，是贫血中最常见的类型。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100374526)7、【正确答案】A【答案解析】血清铁下降，血清铁蛋白下降，总铁结合力升高均为缺铁性贫血的特点，但也可见于其他疾病。如骨髓细胞外含铁血黄素消失，则可确诊为缺铁性贫血。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100374518)8、【正确答案】B【答案解析】铁从肠道吸收后经血流运送到红细胞生成系统，这一过程是由铁与BI球蛋白结合生成的转铁蛋白复合体来完成的，测定血清总铁结合力就代表血清转铁蛋白的含量。缺铁性贫血时，血清铁下降，血清铁蛋白下降，总铁结合力升高。【该题针对"新4-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100374517】二、A21、【正确答案】C【答案解析】根据血红蛋白70g/L,红细胞3510i2/L可判断患儿是中度贫血，患儿皮肤黏膜苍白，又厌食1个月，可判断患儿是营养性缺铁性贫血。【该题针对"新14血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号10037458512、【正确答案】C【答案解析】此题主要考核的是营养性缺铁性贫血的发病机制和病因，铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003745843、【正确答案】E【答案解析】铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因，未及时添加含铁丰富的食物，年长儿偏食等。题干中患儿因为未添加辅食，所以重点是及时添加含铁辅食。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003745824、【正确答案】C【答案解析】血红蛋白判断贫血的分度：轻度12090gL,中度9060gL,重度6030gL,极重度<30gL,所以此题应选C.【该题针对"新14血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003745805、【正确答案】C【答案解析】未及时添加含铁丰富的食物，铁摄入不足是导致营养性缺铁性的病因之一。一般贫血表现：皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床最明显。消化系统表现：食欲减退、呕吐、腹泻等。血常规表现血红蛋白降低比红细胞数减少明显。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号IOO374579】6、【正确答案】C【答案解析】禁止用乙醇擦浴，以免造成皮下出血。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100374554)第十四章第三节营养性巨幼细胞贫血病人的护理一、A11、3营养性缺铁性贫血患儿治疗的原则是A、去除病因与补充铁剂B、输血与添加辅食C、去除病因与输血D、添加辅食E、输血与补充铁剂2、3-营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是A、血红蛋白量恢复正常时B、血红蛋白量恢复正常后1周C、血红蛋白量恢复正常后2周D、血红蛋白量恢复正常后1个月E、血红蛋白量恢复正常后2个月3、3-下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是A、提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始添加富含铁的辅食B、指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同用C、采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯D、指导家长于餐前给孩子口服铁剂E、如注射铁剂则尽量选用同一部位二、A21、3-患儿女，7个月，确诊为营养性缺铁性贫血，需服用铁剂。护士指导家长口服铁剂的最佳方法是A、加大剂量B、餐前服药C、与牛乳同服D、与维生素C同服E、使用三价铁2、3-某男性青年，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨赣增生低下。该病例最可能的诊断是A、白血病B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、脾功能亢进三、A3/A41、3-患儿男，58天。34周早产，出生体重2100g,生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳，目前检查血红蛋白100g/L,红细胞数2.810i2L°<1>、护士考虑该患儿是A、生理性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血<2>、护士指导家长对该婴儿补充铁剂的时间是A、出生后即给B、出生后2周C、出生后1个月D、出生后2个月E、出生后6个月<3>、护士对家长进行铁剂的用药指导中错误的是A、在饭前服用B、应从小剂量服用C、长期服用可致铁中毒D、可与维生素C同时服用E、铁基补充至Hb正常后2个月左右停药答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】祛除病因和铁剂治疗，必要时输血。常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第三节营养性巨幼细胞贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100374573】2、【正确答案】E【答案解析】营养性缺铁性贫血治疗原则：疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第三节营养性巨幼细胞贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003745723、【正确答案】C【答案解析】营养性缺铁性贫血的护理措施：纠正不良饮食习惯，合理搭配饮食，告知家长含铁丰富且易吸收的食物。早产儿和体重过低儿自2个月左右给予铁剂。铁剂应于两餐之间服用。针对选项，只有C是正确的。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第三节营养性巨幼细胞贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100374571二、A21、【正确答案】D【答案解析】服用铁剂时应注意：1.在两餐之间服用；2.可与维生素C、果汁同服，促进铁吸收。3.牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服；4.用吸管或服药后漱口，以防牙齿被染黑;5.口服铁剂可致胃肠道反应，宜从小剂量开始；6.药物应妥善存放，以免误服过量中毒。【该题针对"新14血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第三节营养性巨幼细胞贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100374581】2、【正确答案】C【答案解析】根据患者发热、贫血的临床表现，结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果，均高度提示再生障碍性贫血的可能。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第三节营养性巨幼细胞贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100374538三、A3/A41、<1>、【正确答案】A【答案解析】1.题干“生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳”提示可能是生理性贫血。生理性贫血：婴儿生长迅速，循环血量迅速增加，红细胞利用蛋白量逐渐增加，至2-3个月时，红细胞降至3.0x1012l,血红蛋白降至IOog儿，出现轻度贫血。小儿生理性贫血是指出生后23月内小儿普遍发生的一种贫血。这种贫血不是因为造血物质不足，也不是因为骨髓的造血功能异常，而是小儿一种正常的生理现象。【该题针对"新4-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第三节营养性巨幼细胞贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100374566<2>.【正确答案】D【答案解析】针对早产儿和低体重儿自生后2个月左右给予铁剂。【该题针对"新4-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第三节营养性巨幼细胞贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100374567<3>>【正确答案】A【答案解析】铁剂应在两餐之间服用，所以A是错误的.【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第三节营养性巨幼细胞贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100374568第十四章第四节再生障碍性贫血病人的护理一、A11、4-网织红细胞的正常值为A、成人5%15%B、成人2%6%C、成人0.5%1.5%D、成人6%8%E、成人3%4%2、4-网织红细胞减少，主要见于A、缺铁性贫血B、出血性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、巨幼红细胞贫血3、4-能反映骨髓造血功能的是A、红细胞数B、网织红细胞数C、血红蛋白量D、血氧饱和度E、铁蛋白量4、4-对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确血液病诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是A、肝功能B、B型超声C、CTD、骨髓检查E、X线胸部摄片5、4-急性再生障碍性贫血的早期突出表现为A、贫血B、黏膜溃疡C、出血与感染D、骨髓增生减低E、食欲减退二、A21、4-患者，女性，30岁。头晕1个月来院就诊。查血常规示：红细胞3.01OWL,血红蛋臼80gL,白细胞2.0x109l,血小板40x109L°首先考虑的诊断是A、缺铁性贫血B、血友病C、再生障碍性贫血D、慢性粒细胞性白血病E、急性溶血2、4患者，男性，19岁。确诊再生障碍性贫血1年余，近1周反复发生鼻出血、牙龈出血，入院后给予静脉输血治疗，血液将输完时，出现皮肤瘙痒、尊麻疹、眼睑水肿，继之呼吸困难，该患者可能发生了A、发热反应B、溶血反应C、急性肺水肿D、枸椽酸钠中毒反应E、过敏反应3、4-某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予病人A、头部置冰袋B、低流量吸氧C、头低脚高位D、保持口腔清洁E、鼻饲流质饮食4、4-某再生障碍性贫耻病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是A、温水擦浴B、酒精擦浴C、冰水灌肠D、口服退热剂E、头部及大血管处放置冰袋答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】网织红细胞成年人的正常值为0.5%1.5%,新生儿为2%6%。【该题针对"新4-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第四节再生障碍性贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100374545)2、【正确答案】C【答案解析】网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第四节再生隙碍性贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100374544)3、【正确答案】B【答案解析】网织红细胞计数能间接反映骨髓红系增生情况。【该题针对"新14血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第四节再生障碍性贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003745354、【正确答案】D【答案解析】有发热和出血征象说明患者白细胞、血小板减少，提示白血病、再生障碍性贫血均有可能，但再生障碍性贫血患者多无肝、脾、淋巴结肿大，故考虑白血病可能性大，应进一步行骨髓检查加以鉴别。白血病患者骨髓增生活跃，再生障碍性贫血患者骨髓增生低下。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第四节再生障碍性贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100374530）5、【正确答案】C【答案解析】急性再生障碍性贫血（又称重型再生障碍性贫血），临床较少见。起病急、发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第四节再生障碍性贫血病人的护理,急性再生障碍性贫血的早期突出表现”知识点进行考核】【答疑编号1003745231二、A21、【正确答案】C【答案解析】该患者表现为“三系”减少，故疑为再生障碍性贫血。【该题针对"新14血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第四节再生障碍性贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003745522、【正确答案】E【答案解析】输血过敏反应大多数患者发生在后期或输血将结束时。表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、尊麻疹、轻度血管性水肿（表现为眼睑、口唇水肿）；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第四节再生隙碍性贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号IOO374551】3、【正确答案】A【答案解析】急性再生障碍性贫血病人，由于全血细胞减少，尤其是血小板下降，可能发生颅内出血，此时应首先给病人头部冰袋冷敷，减少头部耗氧。【该题针对"新14血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第四节再生障碍性贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100374531】4、【正确答案】E【答案解析】再生障碍性贫血病人出现高热伴抽搐时，在头颈、腋下及腹股沟等大血管处放置冰袋，可迅速降温，并减少机体尤其是头部耗氧。【该题针对"新4-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第四节再生隙碍性贫血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100374527第十四章第五节血友病病人的护理一、A11、5血液病病人的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离A、1.0×109LB、1.5×109LC、2.0×109LD、2.5×109LE、30×109L2、5区别急性与慢性白血病的主要依据是A、病程长短B、发病年龄、性别C、贫血程度D、骨髓幼稚白细胞的成熟程度E、血白细胞剧增的程度二、A21、5-患者，男性，突发高热，严重贫血及皮肤广泛瘀斑，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊A、尿化验B、血生化检查C、B超D、骨髓象E、CT三、A3/A41、5-患者女性，20岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白。抗生素治疗无效。体检：胸骨压痛，右中肺叩诊浊音，闻及湿啰音，肝脾肋下触及。化验：全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。<1>、应高度怀疑患有A、急性白血病B、肺炎C、败血症D、再生隙碍性贫血E、淋巴瘤<2>、应首选的检查项目是A、抗核抗体B、出血时间C、骨髓穿刺D、凝血时间E、血清肌酊答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】血液病病人由于机体防御功能低下，易致细菌侵袭而引起继发感染。当病人白细胞低于IXlO9/L、粒细胞低于0.5109/L时，应对病人实行保护性隔离。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第五节血友病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003745412、【正确答案】D【答案解析】根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程。将白血病分为急性和慢性两类。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞，病情发展迅速，病程仅数月。慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞，病情发展慢，自然病程一般在1年以上。其中，区别的主要依据是白血病细胞的成熟程度。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第五节血友病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100374540二、A21、【正确答案】D【答案解析】骨髓检查是诊断白血病的重要依据。【该题针对"新4-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第五节血友病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003745501三、A3/A41、<1>>【正确答案】A【答案解析】高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白这是急性白血病的典型症状，有化验结果全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变，就可以断定是急性白血病了。【该题针对"新14血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第五节血友病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100374577<2>、【正确答案】C【答案解析】骨髓穿刺检查是血液系统疾病包括白血病的重要检验方法之一。通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况，各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等，以明确诊断，观察疗效。【该题针对"新14血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第五节血友病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003745781第十四章第六节特发性血小板减少性紫瘢病人的护理一、A11、6-特发性血小板减少性紫瘢的主要病因为A、细菌直接感染B、自身免疫C、变态反应D、病毒E、寄生虫2、6有关特发性血小板减少性紫瘢的护理，哪项不妥A、眼底出血者警惕颅内出血B、避免粗硬食物，以免黏膜损伤C、女性病人应避孕D、血小板在50109L以下，不要进行强体力活动E、告知病人本病预后较差二、A21、6-患者男性，50岁，以特发性血小板减少性紫瘢收入院，最常见的出血部位为A、皮肤黏膜B、消化道C、泌尿道D、生殖道E、颅内2、6-患者女性，30岁。诊断特发性血小板减少性紫瘢。血常规显示红细胞3.610i2/L,血红蛋白90g/L,白细胞68x109l,血小板15x109l,该患者最大的危险是A、贫血B、继发感染C、颅内出血D、心衰E、牙龈出血3、6-患者，女性，19岁。患有血小板减少性紫瘢，检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点，左侧下牙龈有瘀斑。为此患者进行口腔护理，应特别注意A、所有用品均应无菌B、动作轻稳，勿损伤黏膜C、蘸水不可过湿以防呛咳D、擦拭时勿触及咽部以免恶心E、擦拭时先擦拭瘀斑处4、6-女性青年患慢性特发性血小板减少性紫瘢，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥A、改用地塞米松治疗B、大量血浆置换术C、输血小板悬液D、应用免疫抑制剂E、作脾切除5、6-女性，30岁。四肢皮肤反复出现紫瘢1年余，血小板明显减少，红、白细胞基本正常。应考虑为A、白血病B、DICC、贫血D、特发性血小板减少性紫瘢E、再生障碍性贫血6、6-某病人因特发性血小板减少性紫瘢而入院，且长期应用糖皮质激素治疗，当患者询问护士此药常见副作用时，回答不应包括下列哪一项A、感染B、糖尿病C、高血压D、多毛症E、末梢神经炎三、A3/A41、6-患者女性，30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多。血红蛋白90gL,红细胞3.01(2/L,血小板50x109/既往身体健康。初步诊断“慢性型特发性血小板减少性紫廉<1>、治疗时应首选A、糖皮质激素B、脾切除C、血浆置换D、大剂量丙种球蛋白E、静脉输注血小板悬液<2>、与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是A、组织完整性受损B、有受伤的危险C、有感染的危险D、知识缺乏E、潜在并发症：颅内出血答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】特发性血小板减少性紫瘢是一种自身免疫性出血综合征，也呈自身免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫瘢病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003745212、【正确答案】E【答案解析】ITP病人应适当限制活动，血小板处于50109L以下时，勿做较强体力活动；避免粗硬食物，以免损伤黏膜造成出血；眼底出血常为颅内出血先兆，应警惕其发生；女性病人应避孕。本病急性型大多数病人数周至4个月可恢复正常，极少复发；慢性型常反复发作，多迁延不愈，可达数年或更长时间,较少自然缓解。在护理中要消除病人的恐惧心理。【该题针对"新14血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫瘢病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003745201二、A21、【正确答案】A【答案解析】特发性血小板减少性紫瘢临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，分急性和慢性两型。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫瘢病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003745862、【正确答案】C【答案解析】血常规正常值：血红蛋白（Hb）：男性120160gL女性110150gL新生儿170200gL红细胞（RBC）：男性（4.05.5）×1012L女性（3.55.0）×1012L新生儿（6.07.0）×10l2L白细胞（WBC）：成人（4.010.0）X109ZL新生儿（15.0-20.0）×109L6个月至2岁（11.012.0）×109ZL血小板：（IoO300）×109L该患者血小板15x109l,显著低于正常值，凝血机能会发生障碍，严重的会导致颅内出血。【该题针对"新14血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫瘢病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号10037456913、【正确答案】B【答案解析】【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫瘢病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号10037455314、【正确答案】E【答案解析】糖皮质激素（泼尼松）为治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫瘢病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003745335、【正确答案】D【答案解析】根据年轻女性患者长期出血倾向的慢性病史，结合血小板减少，红、白细胞正常，可排除白血病、DIC.贫血、再生障碍性贫血的可能。该患者比较符合特发性血小板减少性紫瘢（ITP）的特点，ITP是由于外周血血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，红、白细胞大多正常；其中慢性型多见于青年女性。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫瘢病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1003745246、【正确答案】E【答案解析】糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫瘢的首选药物，但副作用较多，可出现高血压、感染、血糖增高、多毛等。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫瘢病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100374519三、A3/A41、<1>>【正确答案】A【答案解析】肾上腺糖皮质激素为慢性型特发性血小板减少性紫瘢的首选药，该药可以抑制血小板与抗体结合，及阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫瘢病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100374563<2>>【正确答案】E【答案解析】该病潜在并发症是：脑出血，所以选项E不符合。【该题针对"新4-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫微病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100374564）第十四章第七节过敏性紫瘢病人的护理一、A11、7-护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行患肢保暖的健康教育，下列哪项不正确A、室内温度易保持在21°C以上B、避免在寒冷环境中暴露肢体C、不可将热水袋直接放患肢处取暖D、可用50C左右的热水泡脚E、可将热水袋放于腹部，通过血液循环来给四肢取暖2、7-某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻加、月经过多，近年来出现贫血、脾大，错误的护理措施是A、适当限制活动B、预防各种创伤C、尽量减少肌肉注射D、保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痴E、摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食二、A3/A41、7-患者女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/5OmmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血醐原时间延长，3P试验阳性。<1>、该患者出血的原因是A、血小板减少B、血管损伤C、纤维蛋白合成障碍D、血小板减少性紫瘢E、发生了弥散性血管内凝血(DIe)<2>、该患者最主要的护理诊断是A、组织完整性受损B、排尿异常C、组织灌注量改变D、有窒息的危险E、营养失凋：低于机体需要量<3>、为了控制病情，应立即使用A、肝素B、维生素KC、糖皮质激素D、氨甲苯酸(止血芳酸)E、肝素加氨基己酸答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】血栓闭塞性脉管炎病人若适当保暧可使血管扩张，促进血液循环。具体措施包括室内温度保持在21C以上；在寒冷环境中避免暴露肢体；因末梢神经对热敏感性降低，不可使用热水袋直接暖脚或用热水泡脚，以免引起烫伤；若要使四肢保暖，应穿棉脚套，将热水袋放于腹部，使血流增加，反射性扩张四肢血管。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第七节弥散性血管内凝血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100374555）2、【正确答案】D【答案解析】该患者主要的护理问题是出血倾向严重，故护理中应注意适当限制病人活动，预防各种创伤,尽量减少肌肉注射，以减少出血；摄入高蛋白、而维生素、低渣、易消化饮食，以保证营养。保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。【该题针对"新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第七节弥散性血管内凝血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号10