护士长工作质量考核评分标准.docx

护士长工作质量考核评分标准（总分IOO分，合格290分）项目质量标准扣分标准总分扣分得分行政管理1.按护理部要求建立健全科室各种规章制度及各种登记本1 .规章制度不健全扣3分2 .登记本不健全扣3分6分2.按护理部要求规范完成各种登记本登记本记录不完整扣10分10分3.年初有计划、年中按计划完成，年终计划落实1.无计划、不按计划完成，计划不落实扣10分（每年查3次）10分4.组织护士业务学习，每月不少于一次L无课件扣2分2.无护士签名扣2分6分5.每月组织科室活动一次无记录扣4分4分6.出院患者有效电话随访率N60%未完成（上月随访率%）4分7.每月组织一次护理查房、护理病例讨论不符合一项扣3分6分8.规范护理会诊，有记录有护理会诊，无记录3分9.按护理部要求，完成各种培训考核无相关培训考核记录10分10.有结合护士的实际工作能力进行绩效考核的方案绩效分配方案能体现“多劳多得、优劳优酬”5分护理质量与安全管理1.知晓病区重点患者（病危，特级）知晓不全4分2.组织科室护理质量控制小组定期检查护理质量，对存在问题进行分析、整改及效果评价L科室质控小组未落实每周质控扣3分2.无分析、整改及效果评价记录扣3分6分3,及时完成护理部护理质量考核结果的整改无整改记录扣4分4分4.科室每季度组织不良事件成因分析讨论,并向护理部上交书面总结未按时上报扣8分14分5.每季对健康教育工作效果进行分析评价无分析记录扣3分3分6.知晓患者、家属满意程度无满意度调查分析记录扣5分5分合计100分护士长工行展矍桧布老核僭次（年月）科室：检查人员：合格率：平均分：日期检查内容存在问题得分原因分析整改措施效果评价年月口