护士执业资格考试学霸笔记16神经系统疾病病人的护理.docx

第16章：本章重点考核重点内容为颅内压增高、脑疝、脑血管疾病、帕金森病与小儿惊厥。主要考查内容为临床表现、治疗及护理学霸笔记1 .当颅内压持续升高，超过2.0kPa并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大症状时，称为颅内压增高。2 .颅内压的调节主要依靠脑脊液量的增减来实现。3 .脑疝是颅内压增高的危象和引起死亡的主要原因。4 .急性颅内压增高出现典型的Cushing反应,'两Ir即血压升高，尤其是收缩压增高，脉压增大，脉搏缓慢而宏大有力，呼吸深慢等。5刁飒切的出现典型卿J改变初期患侧瞳J牖小，后患侧瞳孑信渐散大，直榭口间接对光反应消失。6 .枕骨大孔疝生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。7 .卢页内压增高需静脉补液者，每日补液总量不:建过2OOOmLz其中含钠液不超过500mL,像寺24h尿量不少于600mLo8 .冬眠低温疗法TS持续35天。停止治疗时，应先停物理降温，再逐步停用冬眠药物。9 .月醛弓I流管口应高出侧月醛平面1015cm,适当限制头部的活10头皮血M早期可冷敷，以减轻出血和疼痛,24h后改用臧，以促进血W吸收。11.脑震荡伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟。清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况，称为逆行性遗忘。12硬膜外IM中以喇酿中动脉出血最常见，"中间清Si期”是典型的意识障碍L13 .颅脑损伤病人，为避免躁动影响准确性，应先测呼吸、再测脉搏,最后测血压。14 .三叉神经痛治疗首选药物是卡马西平。15 .脑脊液改变为细胞数正常，蛋白质明显增高，称蛋白-细胞分离5嚎，为急性脱廨肖性多发性神经炎的重要特点，通常在病后第3周最明显。16 .呼吸麻痹是急性脱髓鞘性多发性神经炎的主要危险。17 .脑脊液是化性脑膜炎确i2本病礴。压力增高，外观混浊；白细瞰增多，以中性粒细胞为主；糖含量显著降低，蛋白质增多；细菌培养可找到致病菌。18 .病毒性脑膜炎的脑脊液的特征:外观清亮，压力正常或增高；白细胞增多，早期以多核细胞为主，后期以淋巴细胞为主；蛋白质轻度增高，糖和氯化物正常。