护理工作标准.docx

护理工作标准病房护理工作标准一、病人身心均处最佳康复状态护患关系融洽对护理工作满意率达90%以上。二、尊重病人和陪护人员尊重病人的人格尊严，保护病人隐私服务周到解释耐心病人满意。三、护理病历填写认真护理计划科学合理护理措施及健康宣教针对性强且有效。四、熟悉疾病护理常规及护理计划，掌握病人心理变化及时有效实施心理护理。五、基础护理到位，床单位整洁病人皮肤清洁无血、尿、便迹，无胶布痕迹，卧位舒适安全皮肤无压痕、无水泡、五官清洁无长须、无口臭。六、各类导管清洁通畅固定良好输血、输液滴速适宜观察及时无渗液、漏液及流空现象。抢救室工作标准一、着装整洁工作严谨思维敏捷动作迅速处置得当认真、细致、主动。二、查对严格操作正规熟练配合医师抢救熟练、准确到位。三、各类抢救器材完好备用急救药品齐全并做到“四定一专”定位、定数、定品种、定期检查专人负责。每月细菌培养菌落数达标。四、抢救记录及时、准确、完整书写正规无涂改及丢失。五、急诊出诊10分钟内能启动抢救物品携带齐全，配合抢救及时准确，医师及患者家属满意率达90以上。六、重危病人卧位舒适、床铺平整、床周抢救设备放置恰当，口腔、皮肤清洁各种分泌物、排泄物处理及时。七、病人的各类诊疗导管固定通畅，定时更换消毒、输液输血无渗漏、无流空、滴速适宜，添加药物记录及时、准确。八、保持抢救室的整洁、有序无关人员疏导及时有效应急接收新病人物品准备完好。九、抢救思路清晰职责分工明确病情观察及时护理处置到位。十、抢救完毕善后处理快捷全面，药品等检查补充及时归位，抢救场所整洁，特殊病种清理消毒及时。手术室护理工作标准一、组织分工严密人员职责明确规章制度健全质量监控落实。二、着装符合要求工作态度严谨服务主动热情科室及病人满意率达90%以上。三、手术间布局合理陈设规范手术器械、敷料消毒及完好率达100%抢救器械及急救药品完好率100%o四、病人体位准确、舒适固定牢靠无压伤及神经损伤。五、输液、输血滴速适宜无渗、漏液及流空现象观察病情及时护理处置得当。六、标本保留放置符合要求送检及时无丢失无差错。七、各类记录及时准确书写正规，无涂改无漏项无墨迹签名清晰。八、保持手术间的洁净度消毒隔离合格率100%细菌数每立方米不超过200个。九、各类物品、器械放置定位定期检查清点无丢失、无损坏。供应室工作标准一、组织分工严密人员职责明确。二、工作场所清洁、整齐、安静物品放置有序标记醒目无杂物堆放。三、人员着装整洁，工作严谨认真，服务热情，下收下送及时，使用科室满意率达90以上。四、工作间布局合理流程符合要求无菌区、清洁区细菌培养达标污染区物品无交叉逆向传递。五、消毒灭菌合格率达100%o六、高压灭菌锅定期检测记录有检测灭菌制度及灭菌效果登记确保安全。七、备用器械无锈蚀、无损坏刀、剪等保持锐利及开合自如布类物品无破损、无污迹、无碎屑尺寸符合要求。八、常水及蒸储水定期测定，消毒锅内无菌包的消毒指示卡完整有效并有登记。九、账目齐全账物相符，库存物品无积压、无丢失、无损坏。十、一次性物品使用前抽样检测。主班工作标准一、交接班质量标准五清楚1、对基数药品、毒、麻、居k贵重药品数量当面交接清楚并登记签名钥匙随身携带。2、对新患者及手术、产后、重患者的病情交接清楚。3、待执行的医嘱及各种临时治疗等交代清楚。4、对大手术、危重及正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚。5、急救药品、器械、设备及物品交接清楚。二、五有数1、做到对患者的病情、心理状况心中有数。2、治疗处置心中有数。3、潜在的护理问题心中有数。4、拟采取的护理措施心中有数。5、健康教育重点心中有数。三、九知道床号、姓名、入院日期、诊断、病情、相关治疗、护理级别、心理状况、饮食要求。四、严格执行等级护理制度质量标准1、按等级护理要求巡视病房。做到“四及时”巡视病房及时观察病情及时报告医生及时急救处理及时。2、详细记录危重患者的护理情况及出入量抢救患者及特护患者随时记录。3、保持各种导管位置适宜通畅，消毒及时，更换及时，执行医嘱及时。4、指导并做好重患者的生活护理。治疗班工作标准一、严格交接班标准治疗室、换药室、检查室的物品、器械常备药品的种类、数量交接清楚登记并签名。二、严格执行“三查七对一注意”1、认真、及时、正确地执行医嘱做好“三查七对一注意”。2、长期医嘱按时执行，临时医嘱要在15分钟内执行。3、治疗前严格核对药品，治疗中观察药物反应，治疗后观察药物疗效。4、治疗服药时，呼叫患者姓名，确认无误后，方可执行并做到送药到手看服到口。三、严格无菌技术1、各种技术操作做到规范、准确、熟练。2、做各种治疗时要穿工作服、戴工作帽及口罩严格操作前洗手或消毒液擦手。3、每次配药前洗手各种过敏试验及药品应现配现做，以保证试验的准确性及药物疗效，防止发生过敏反应、输液反应或其他不良反应。四、熟悉药物配伍禁忌做好药品安全管理1、知晓本科常用药物的信息熟悉常用药物配伍禁忌。2、使用抗生素要注意合理性和安全性药物过敏有记录。3、严格执行用药后的观察制度及程序向病人交代用药后注意事项。4、各类药品按品种、性能及用药途径分类存放。5、药品标记明显瓶签清楚外包装清洁。五、常用物品备用齐全1、各种注射器、输液器、敷料缸、泡筒、酒精瓶、换药碗、导管等备用齐全放置规范。2、各种无菌物品分类存放定期检查更换。3、定时清点各类物品标准数量及质量。六、严格消毒制度1、治疗室、换药室、检查室每日用紫外线照射一次每次3060分钟用含氯消毒液拖地每日一次。2、紫外线灯管每周用95%酒精擦试。3、保持治疗台、治疗车、治疗盘、药柜清沾药品摆放有序。4、保持冰箱内清洁禁放私人物品每周清洁1次冰箱内药品定期检查清理。5、按消毒隔离要求按时消毒各类物品。6、医疗废物分类处理及时。7、治疗室、换药室、检查室每周彻底清扫并消毒1次每月做1次空气培养。护理班工作标准一、基础护理质量标准1、床铺保持平整、干净、被褥放置整齐规范。2、按等级护理要求和周安排进行卫生整顿做到“六洁”口、头发、手、足、会阴、皮肤清洁“三短”头发、胡须、指趾甲短。3、预防患者并发症的发生做到“三无”无褥疮、无烫伤、无坠床。五知道”知道重点对象、重点部位、预防方法、护理时间、处置次数。4、指导和督促护理员及家属做好患者的生活护理。5、按技术操作常规要求准确及时完成各项护理操作。二、严格病房管理1、每天扫床的同时帮助整理、督促、检查物品定位下班前再进行一次整理。2、休息期间禁止患者外出或在室外活动要求卧床休息。3、协助生活不能自理的患者做好基础护理以及新生儿沐浴。4、经常巡视病房发现异常情况立即处理。5、维持病区秩序负责探视及陪伴人员的管理。6、负责病区水、电、门窗的管理防止人为损坏。三、严格执行等级护理制度及消毒隔离制度。中班工作标准一、服务态度符合要求对待患者态度和蔼语言亲切解释耐心。二、工作态度严谨熟悉本班工作职责及工作标准。三、严格执行查对制度无差错事故发生。四、做好各项特殊检查及手术前的准备工作，交代解释清楚与患者沟通到位。五、指导患者遵守医院作息制度按时关灯。六、严格执行陪护及陪床制度。七、严格执行分级护理要求按时巡视患者做到“三无”无坠床、无烫伤、无压疮；“四及时”巡视病房及时、观察病情及时、报告医生及时、处置抢救及时.;“三坚持”坚持书面、床头交接班，坚持限制剧毒麻药品，坚持药品及器械交接班。八、观察患者睡眠及病情变化。九、做好病区安全管理保证病区安全。夜班工作标准一、熟悉本班岗位职责及工作标准各项处置及时、准确工作态度严肃认真。二、严格执行查对制度做到无差错、事故。三、各项特殊检查及手术前准备工作交代清楚准备齐全。四、做好病房的晨间护理。五、严格按等级护理要求巡视病房。六、观察患者的睡眠及病情变化保证病区安全。七、指导卫生员做好病区的环境卫生保持病区整洁有序。护士工作站工作标准一、上机人员认真履行职责，熟练掌握操作程序，录入和信息处理及时.、快速、准确、安全。二、计算机设备定位放置保证设备安全。有专人负责进行检查、维护发现问题及时联系处理。三、个人口令密码要严格保密，无遗失或他人盗用、人员调离科室时，护士长应将用户名及口令密码及时上交网络管理室，无责任事故发生。四、各班护士检查、校对、确认、查对、执行医嘱严格及时对有疑问医嘱及时通知医师无擅自在护士站修改现象。五、实行办公室护士或当班护士负责制各类数据录入无遗漏。六、网络各终端计算机时间管理统一医嘱提取、记录准确无误。七、确保无自带存储设备使用无私自联网与其他网络连接。产房工作标准一、交接班应做到产妇、产程及一般情况清楚急救药品、器械备用完好状况清楚各类登记记录交接清楚。二、穿戴整洁、态度热情工作严谨解释耐心产妇及家属满意率达90%以上。三、岗位职责及规章制度执行严格认真各项记录清晰及时配合接产熟练准确。四、抢救药品、器械齐备性能良好合格率达100%熟知急救药品的剂量及毒副作用，作好新生儿护理及标记严格查对制度安全无差错。五、产房清洁安静、空气新鲜温度24-26相对湿度55%-65%。六、产房空气消毒符合要求，空气细菌培养数达标，无菌物品定期消毒并在有效期内。无长指甲工作服保持清洁及时更换。七、有传染病或可疑感染的产妇用过的物品，除使用一次性物品外其他相关物品均应先消毒再送供应室清洗消毒。产房应以消毒液彻底消毒。八、指导母乳喂养有效新生儿护理及有关标记到位、完整、准确。九、各类物资使用保管良好无丢失、无损坏、无故障定点放置专人负责定期检查、维修。