护理技术操作规程（密闭式静脉输血法考核表）.docx

护理技术操作规程（密闭式静脉输血法考核表）科室：姓名：考核人：时间：注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容的情扣分：每项扣分不超过该项所占分项目评分标准分值缺陷内容得分评估（2分钟）1、询问、了解患者的身体状况：了解患者有无输血史及不良反应.32、评估患者血管情况；选择适宜的输注部位。2准备（5分钟）1、人员准备：着装整洁、洗手、戴口罩。32、用物准备：同密闭式输液法（将一次性输液器换成一次性输血器）、生理盐水、血液制品、一次性手套、输血血型警示标志、病历、免洗消毒液。2操作前沟通（2分钟）张先生，您好！我是护士小李，生化检测结果提示您贫血，根据医嘱您需要输血治疗，输血后会缓解您的病情，请您配合！5操作流程（10分钟）1、由两名医护人员在治疗室核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容：检查血袋有无破损渗液：血液颜色是否正常，准确无误后方可输血：在合血单背面签名。102、逐项填写“临床用血登记本“；粘贴条形码。33、由两名医护人员携用物及病历共同到患者床旁，向病人解释：再次核对病人姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符；再次核对血液。104、按密闭式静脉输液操作建立静脉通道，输入生理盐水。65、以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀。46、再次查对：戴手套，打开血袋封口，常规消毒开口处塑料管；将输血器针头从生理盐水瓶塞处拔下，插入血袋的输血接口，缓慢将血袋倒挂于轮液架。57、调节滴速，开始滴速不要超过20滴/分，观察15分钟左右，如无不良反应再根据病情及年龄调节滴速至40-60滴/分；血液输好后再次查对：在输液架上悬挂输血血型警示标志。58、告知患者如有不适通知护士：将呼叫器放于患者易取处。49、协助病人取舒适卧位：整理床单元；致谢。410、洗手：记录；内容包括输血开始时间、种类、血量、血型、血袋号。411、输血完毕后，继续滴入少量生理盐水：使输血器管道中余血全部输入再拔针。412、清理用物；洗手：记录输血结束时间，有无不良反应。4操作后沟通（2分钟）张先生，血液现在我已经为您输好了，您在输血过程中如有任何不适，譬如发冷、头痛、腰酸等，请告诉我，我会立即来看您的，谢谢您的配合。5质量评定1、护患沟通有效；关爱病人；严格核对：严密观察，病人安全，无输血反应。42、程序正确；操作熟练；严格执行无菌技术操作规程；查对制度。43、用物齐备；处理规范。4问题5值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分。