护理技术操作规程（气管切开护理法（金属气管导管）考核表）.docx

护理技术操作规程（气管切开护理法（金属气管导管）考核表）科室：姓名：考核人：时间：项目评分标准分值缺陷内容得分评估（2分钟）1、病人病情、意识、呼吸、气管切口局部污染情况。32、环境整洁，室温是否舒适。3准备（5分钟）1、人员准备：着装整洁、洗手、戴II罩。22、用物：气管切开护理盘（内置治疗碗3个、平镜3把、无菌吸痰管若干、开口纱布、纱布数张、棉球数个），另备弯盘、治疗巾一张、酒精、吸引器、无菌手套2双、外用生理盐水、医疗废弃袋、免洗手消毒液。3操作前沟通（2分钟）XX阿姨，您好！我是护上小李，现在我来给你呼痰，更换消毒金属导管并消毒气管切开伤口，请您配合我好吗，谢谢！5操作流程（10分钟）1、携用物至床旁，评估操作环境，核对病人姓名、床号、腕带及床头卡，对清醒病人解释取得合作。32、连接吸引器、检查吸引器性能，调节负压（成人（）04-0533Mpa,小儿<0.04MPa）。33、协助病人去枕平卧或半卧位，颈与上身保持在同直线。34、用原气管切开护理盘内的平镶揭开气管切开处覆盖纱布放入弯盘内。35、戴手套，连接吸引器管道和吸痰管。36、开吸引器开关，按照吸痰法吸痰，每次不超过15秒。37、吸痰毕，吸水冲洗管腔，取下吸痰管放入医疗废弃袋内，关闭吸引器。38、用一手持平镜固定外套管，另手持平镶打开套管开关，取出内套管和开口纱布置于弯盘内，将弯盘及原气管切开护理盘移开放于治疗车下层，脱手套，洗手。59、清理操作部位的管道、线路和衣物，暴露颈部切口至周围半径IO-15cm,必要时改换心电监护的电极位置。310、将新准备的气管切开护理盘放于床旁桌上，按无菌技术打开护理盘，倒生理盐水于治疗碗内。4II、蛾手套，治疗巾铺于待消毒范围边缘。312、按换药原则消毒和清洗伤口（非污染伤口从内向外，污染伤口从外向内）用酒精棉球消毒患者气管切口周围皮肤，半弧形消毒，上下方消毒半径约8cm,上下各3个棉球；左右消毒从托盘边缘至固定布带不少于8cm,左右各用1个棉球，布带上下各用1个棉球。用生理盐水消毒气管切口和托盘，注意沿着切口前方向进行。813、一手持平镣固定外套管，另一手取开口纱布置于气管切口处，开口纱布开口处稍作重登。414、按照吸痰法吸净外套管内痰液。持平镣夹取消毒内套管，轻轻放入外套管中，锁住开关。515、检查导管系带，松紧以能放入指为宜，用两层无菌湿纱布遮盖气管套管口，脱下手套。516、盖好气管切开护理盘，协助患者取舒适卧位，观察病人反应，洗手，记录痰液的色、质、量及切口情况。417、整理用物。3操作后沟通（2分钟）XX阿姨，您好！我也为您操作完毕，感觉舒服些了吗？谢谢您的配合。5质量评定1、与病人沟通有效，关爱病人，吸痰有效，呼吸道通畅。32、程序正确，操作熟练、轻柔，严格遵守无菌技术和操作规程。33、用物齐备，处理规范。3问题5注：1、每项0.5分起扣，扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该项扣除时间分1分。°3、对该项扣分，需在评价情况内选择相应内容，用“表示；项目内选择“其他”的请将评价内容书写在空白处。