新生儿病室、新生儿重症监护室（NICU） 医院感染管理制度.docx

新生儿病室、新生儿重症监护室（NICU）医院感染管理制度一、布局管理（一）设置在相对独立的区域，周围环境安静、清洁。设医疗区和辅助区，医疗区包括普通病室、隔离病室、新生儿重症监护病房和治疗室。辅助区包括接待室、清洗消毒间、配奶间、新生儿洗澡间（区）、哺乳室等。（二）应当做到洁污区域分开，功能流程合理。应布局合理，室内应阳光充足，通风良好、空气新鲜，室温保持在24-26度，湿度55%-65%。（三）新生儿病房入口处应设置洗手设施和更衣室。（四）床位数应当满足患儿医疗救治的需要，每床净使用面积H3床间距21m。NlCU每张床占地面积不少于普通新生儿床的2倍。（五）每个房间内应至少配备1套有效、便捷的洗手设施。二、人员管理（-）应当根据床位设置配备足够数量的医生和护士，其中医生人数与床位数之比应当为0.3：1以上，护士人数与床位数之比应当为0.6：1以上。（二）医务人员，包括辅助人员上岗前应接受医院感染相关预防与控制基本知识培训。（三）加强医护人员健康监测，每年对其进行一次健康检查，对带致病者应调离并给予治疗，直到培养2次阴性后才可重返岗位，凡患有急呼吸道感染，非特异性发热疾病，胃肠炎或皮肤开放性渗出性疾病者，不可在婴儿室工作。建议接种流感、麻疹、腮腺炎、风疹和水痘等疫苗。（四）非本室人员未经许可不得人室，所有人员入室前应做手卫生。（五）新生儿室不允许探视，有特殊情况时，只允许一人，穿好专用衣、帽、口罩、鞋，洗手后才可入室，感染流行期间严禁探视。三、环境管理（一）保持空气清新，每日通风不少于4次，每次不少于30Inin,每日使用空气消毒机消毒2-4次，有记录。（二）手频繁接触的物体表面，如各种仪器表面、门把手、洗手池、床头桌等，每日湿式擦拭不少于2次，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。（三）地面每日湿式擦拭不少于2次，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。（四）窗台、墙面定期湿式擦拭，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。（五）清洁用具专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒晾干备用。（六）洗浴间空气质量应达到医院消毒卫生标准中的II类要求。洗浴池及地面应每天清洁消毒，不得有积水。婴儿洗浴时应采用温度适宜的清洁流动水逐个进行，不得用池浴或澡盆混洗。洗浴用具应一人一用。洗浴应尽量避免采用肥皂或香皂，最好采用触压式婴幼儿沐浴露。直接与患儿皮肤接触的护肤品如爽身粉等医疗用品应达到国家卫生标准。（七）配奶间应单独设置，室内空气应达到医院消毒卫生标准中的类要求。配奶时配奶员应穿戴整齐工作服，戴口罩，其手部不得直接接触奶瓶口和奶嘴，所有配奶用具应注意避免产生交叉污染。四、物品管理（一）湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路由消毒供应室集中回收处理。（二）婴儿保温箱使用后应终末清洁消毒，使用中应每日更换湿化液（无菌水），湿式清洁恒温罩内外表面，特殊感染患儿（包括多重耐药菌）还应消毒。每周或遇污染时应进行彻底清洁消毒。（三）新生儿病房、NICU内的医疗诊治护理用品如听诊器、血压计、体温表、压舌板雾化器、防护面罩、氧气管、吸痰管、浴巾、浴垫等应一人一用一消毒，不得在不同患儿之间混用，可采用消毒剂擦拭、浸泡消毒或高压蒸汽、低温灭菌系统消毒灭菌。（四）患儿使用后的奶嘴、奶瓶清洗干净后，首选热力消毒，必要时选用压力蒸汽灭菌。盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱应定期清洁与消毒。（五）被服、衣物等应保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单位应进行终末消毒。五、隔离措施（一）在诊疗过程中应当遵循标准预防的原则，并严格执行医务人员手卫生标准操作规程、隔离技术标准操作规程以及无菌操作技术标准操作规程。（二）诊疗和护理操作时，应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。（三）对患具有传播可能的感染性疾病、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取相应隔离措施并作标识。（四）发现特殊或不明原因感染患儿，应单间隔离、专人护理，并采取相应消毒隔离措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。六、医院感染监测开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测，发现医院感染病例应及时向医院感染管理办公室报告，并积极配合相关调查与控制。