河北医大康复医学教案.docx

第一章慢性疼痛的康复慢性疼痛的康复Rehabilitationofchronicpain一、概述L国际疼痛研究会（IASP）对疼痛的定义2、慢性疼痛的特点、分类、流行病学和发展趋势3、疼痛产生的机制3.1 特异学说3.2 型式学说3.3 闸门控制学说（经典理论）二、疼痛的评定方法L压力测定法2、视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）3、MCGlLL疼痛问卷4、行为测定5、生理生化法三.慢性疼痛的康复治疗目标四.慢性疼痛的主要治疗方法L药理学控制2、调整感觉输入2.1 局部神经阻滞法2.2 各种电刺激2.3 运动疗法和手法治疗2.4 热疗与冷疗2.5 针灸、推拿3、心理学控制（生物反馈疗法和放松疗法；认知、行为治疗）4、外科学方法第二章传统康复疗法第一节针灸疗法(AeUPUnCtXIretherapeutics)一、针灸疗法的定义、起源.发展和优点。二.针灸疗法治疗作用。三、针灸疗法的治疗原则。四、针灸疗法种类。五.基本针刺手法。六、得气：概念.临床表现.意义和影响因素。七、针刺处方：选穴原则以及配穴方法。八、针刺注意事项：适应证.针刺体位、深度。第二节按摩疗法(MaSSagetherapeutics)一 .按摩疗法的定义.历史流派现状。二 .按摩疗法种类。三、按摩疗法的治疗作用。四、按摩疗法的适应证和禁忌症五.按摩常用手法：6大类基本按摩手法及手法实施要领。六、按摩疗法的注意事项。第三章作业疗法、言语治疗、心理治疗及康复工程第一节作业疗法Occupationtherapy(OT)一、作业疗法的定义和目的、历史和展望，康复模式的特点。IntroductionHistoryreviewActuality二作业疗法的有关评定三治疗作用四、作业活动的流程五、作业治疗中的功能训练六、作业治疗中的技能训练七、作业疗法处方八.临床应用第二节言语治疗Speechtherapy(ST)一.言语治疗的定义和目的.手段.适应症和排除病例治疗原则和形式二,失语症的言语治疗L治疗目标及时机2、治疗方法3、注意事项4、实用交流能力的训练三、构音障碍的治疗L发音训练2、口面与发音器官训练3、语音训练4、语音节奏训练四、非言语交流方法的训练第三节康复心理治疗Psychotherapy一、康复心理治疗概念和应用中的注意事项L康复心理学的概念和历史2、心理治疗的定义和目的、类别3、应用康复心理治疗的注意事项二.康复心理治疗常用方法L支持性心理治疗(SUPPortiVether叩y)2、行为疗法(behaviortherapy)3、认知疗;去(CognitiVetherapy)4、社会技能训练三、残疾不同阶段的心理治疗L急性期或新近残疾的心理问题及处理2、残疾认同过程中的心理问题及处理四、常见心理问题的治疗L抑郁状态的心理治疗2、焦虑状态的心理治疗第四节康复工程Rehabilitationengineering一、康复工程的概念.分类.发展过程二、矫形器L概念及其基本功能2、适应证和禁忌证3、分类及不同部位矫形器特点4、临床应用程序三假肢四.助行器（分类及作用）五、轮椅第四章低频电疗法低频电疗法(LowFrequencyElectrotherapy)第一节概述一、概念：应用频率I-IOOOHZ的脉冲电流治疗疾病的方法，称低频脉冲电疗法。二、电流特点：无明显的电解作用。对运动神经和感觉神经有强的刺激作用。无明显的热作用。三低频电流的作用：兴奋神经肌肉组织。镇痛。促进血液循环。第二节感应电疗法一.电流的物理特性：双相、不对称、三角波二、治疗作用：防治肌萎缩。防止粘连、促进血液和淋巴循环。止痛。第三节经皮神经电剌激疗法一、概念:是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体,刺激神经达到镇痛、治疗疾病的方法。二、治疗作用：镇痛：是TENS的主要治疗作用。增加外周血液循环，增加组织供血，改善缺血心肌的血供，缓解心绞痛。加速骨折愈合。=适应症：TENS对急、慢性和神经性疼痛均有效果，短期治疗的疗效较长期治疗的高些。四.禁忌症：心脏起搏器刺激颈动脉窦。孕妇的腰和下腹部。局部感觉缺失和对电过敏。第四节神经肌肉电剌激疗法一、定义：以低频脉冲电流刺激神经或肌肉以促进功能恢复的方法(NMES),又称为电体操疗法。二、物理特性：三角波或中国卫生人才网方波第五节功能性电刺激疗法一、定义：是利用一定强度的低频脉冲电流，通过预先设定的程序来刺激一组或多组肌肉，诱发肌肉运动或模拟正常的自主运动，以代替或纠正器官或肢体功能。二、治疗原理：利用神经细胞的电兴奋性传递外加的人工信号，使其支配的肌肉收缩。=.治疗作用：代替或矫正肢体和器官已丧失的功能。功能重建四.临床应用：电子步行器电子手心脏起搏器膈肌起搏器人工耳蜗电子矫形器5、目前研究的热点：TENSFES