新乡市卫生局关于开展预防接种单位考核验收工作的通知.docx

新乡市卫生局关于开展预防接种单位考核验收工作的通知新卫疾控201129号新乡市卫生局关于开展预防接种单位考核验收工作的通知各县（市、区）卫生局，市疾病预防操纵中心：为加强我市预防接种管理工作，全面提高预防接种服务质量，保障目标人群享有安全、有效、便利的预防接种服务，操纵与消灭疫苗有关疾病。根据河南省卫生厅关于开展预防接种单位考核验收工作的通知（豫卫疾控201129号）要求，经研究,决定在全市范围内开展预防接种单位考核验收工作。现将有关要求通知如下：一、要充分认识预防接种单位考核验收对免疫规划规范化管理的重要意义，加强组织领导，健全管理制度，周密安排部署，认真做好预防接种单位考核验收工作。为做好全市预防接种单位考核验收工作，新乡市卫生局决定成立预防接种单位考核验收工作领导小组与预防接种单位考核验收小组（名单见附件1）,各县（市、区）也要成立相应组织。二、要严格按照新乡市预防接种单位考核验收方案（见附件）要求，将辖区内所有预防接种单位纳入考核验收范围，明确各部门分工与职责，密切配合，确保接种单位考核验收工作按期完成。新乡市区内各社区卫生服务中心务必按照“规范”或者“示范”接种门诊标准申报、创建预防接种门诊。新乡市中心医院、新乡市第一人民医院、新乡市第二人民医院、新乡市妇幼保健院可继续申报预防接种门诊，其他非社区卫生服务中心的预防接种单位原则上不再设立预防接种门诊，各区要做好辖区内接种点资料交接及区域划分等工作。三、要按照河南省预防接种门诊考核验收标准（试行）、河南省村级预防接种点考核验收标准（试行）与河南省产科预防接种点考核验收标准（试行）要求，结合本地实际，制定预防接种单位的建设计划，加大建设力度，规范接种管理，着力提升接种单位服务能力与技术水平。四、要按照通知要求，督导各预防接种单位进行自查整改与申报验收。在验收与复查过程中，要严格按照考核验收程序、考核标准，逐一核实，不得降低标准。同时，按照分级管理的原则,对验收合格的预防接种单位统一编号，颁发标牌，并向社会公示。五、要加强预防接种单位的动态管理，对考核不合格或者存在隐患的接种单位责令限期整改，逾期仍不达标的要降级处理。要建立考核验收责任制与责任追究制，加大督导检查力度，对未按照考核标准验收或者工作不力造成重大影响的，要追究有关人员责任。附件：1、新乡市预防接种单位考核验收工作领导小组名单新乡市预防接种单位考核验收小组名单2、新乡市预防接种单位考核验收方案二O一一年八月十一日附件1：新乡市预防接种单位考核睑收工作领导小组名单组长：李前民新乡市卫生局副局长副组长：赵自方新乡市疾病预防操纵中心主任成员：胡中安新乡市卫生局疾控科科长徐慧新乡市卫生局妇社科科长付惠成新乡市疾病预防操纵中心副主任王辉新乡市卫生局疾控科科员王艳新乡市卫生局妇社科科员新乡市预防接种单位考核验收小组名单组长：胡中安新乡市卫生局疾控科科长副组长：徐慧新乡市卫生局妇社科科长付惠成新乡市疾病预防操纵中心副主任成员：王辉新乡市卫生局疾控科科员王艳新乡市卫生局妇社科科员杜永芳新乡市疾病预防操纵中心免疫规划科科长张文芳新乡市疾病预防操纵中心免疫规划科医师陈玉领新乡市疾病预防操纵中心免疫规划科医师李巍巍新乡市疾病预防操纵中心免疫规划科医师张叔玉新乡市疾病预防操纵中心免疫规划科医师吴富领新乡市疾病预防操纵中心免疫规划科医师附件2：新乡市预防接种单位考核验收方案为指导各级开展对各类预防接种单位的考核验收，达到规范预防接种单位管理，全面提高全市接种工作水平与服务质量，确保免疫规划疫苗保持高水平接种率的目的，按照河南省预防接种单位管理规范（试行）、河南省卫生厅关于加强预防接种门诊规范化管理的通知等要求，制定本方案。一、目的（一）全面梳理我市从事预防接种工作的机构，强化预防接种单位的规范管理。（二）加强预防接种单位建设，促进预防接种单位的规范运作，进一步提升预防接种工作水平，提高服务质量。（三）建立并完善全市预防接种单位认证制度与分类分级管理制度，确保全市预防接种工作科学有序开展。二、考核验收对象常规开展预防接种工作的预防接种单位，包含乡（镇、社区、地段医院）预防接种门诊、各级疾病预防操纵中心设立的预防接种门诊、村级接种点、产科接种点等，不包含强化免疫、应急接种等设置的临时接种点、流淌接种点，与非常规开展预防接种工作的村级接种点等。三、考核验收原则所有常规开展预防接种的单位均作为考核对象同意县级考核验收。“合格预防接种门诊”的考核验收工作按照属地管理的原则由各县（市、区）负责组织进行。“规范预防接种门诊”与“示范预防接种门诊”在县（市、区）考核合格的基础上进行申报，分别由市、省级考核验收。四、组织职责（一）各县（市、区）卫生行政部门负责考核验收工作的组织领导，各级疾病预防操纵机构负责考核验收工作的技术指导。各级成立预防接种单位考核验收工作领导小组与预防接种单位考核验收小组（下列分别简称领导小组与考核验收小组），负责考核验收工作实施。（二）各级考核验收小组职责1、各县（市、区）考核验收小组在本级领导小组的组织领导下负责对本行政区域内所有预防接种单位进行分类与分级，组织开展本行政区域内各预防接种点的考核认证，辖区内合格预防接种门诊的验收，辖区内规范与示范预防接种门诊的初审、上报。2、市级考核验收小组在本级领导小组的组织领导下负责组织本行政区域内规范预防接种门诊的验收，辖区内合格预防接种门诊的抽查复核，辖区内示范预防接种门诊的审核、上报。五、考核验收程序（一）预防接种单位自评符合河南省预防接种单位管理规范（试行）要求的预防接种单位，分别根据河南省预防接种门诊考核验收标准（附表二）、河南省村级接种点考核验收标准（附表三）与河南省产科接种点考核验收标准（附表四）进行自评，确定所申报预防接种单位的种类与等级。（二）申报单位提出申请申报单位按照自评情况，准备有关申报材料，报所在地县级卫生行政部门。申报单位需提供下列申报材料：1、河南省规范化预防接种单位评审申请表（附表一）一式三份；2、预防接种单位的“医疗机构执业许可证”（复印件）；3、预防接种单位所有预防接种人员执业资格证书与预防接种专业培训考核合格证明（复印件）。4、县级卫生行政部门指定其为当地预防接种单位并明确其责任区域的文件（复印件）；5、预防接种单位建设平面图（需标明各功能室及总面积）；6、预防接种单位要紧设备清单（包含登记室、冷链室、接种室、候诊室、观察室等所需仪器设备与有关器械等）。7、预防接种单位建设工作报告，可附其他有关材料。（S）根据申报种类与级别，有关验收小组进行审验、复核1、所有接种单位首先均需通过县级考核验收小组初审考核、验收。2、申报“村级接种点、产科接种点、合格预防接种门诊”的预防接种单位，由县级考核验收小组进行考核、验收。3、申报“规范预防接种门诊”的接种单位由县级推荐，市级考核验收小组进行复审与最终考核、验收。市级考核验收小组同时负责对辖区内通过验收的“合格预防接种门诊”进行抽查复核。4、申报“示范预防接种门诊”的接种单位由县级推荐，经市级考核验收小组复审通过后，报省级考核验收小组进行最终考核、验收。省级考核验收小组同时负责对全省通过验收的“合格、规范预防接种门诊”进行抽查复核。（四）考核验收各级考核验收小组按照河南省预防接种门诊考核验收标准、河南省村级接种点考核验收标准与河南省产科接种点考核验收标准对申报的预防接种单位进行考核验收，并根据实际考核情况确定分类分级结果。（五）备案，颁发标牌，统一标识1、各县（市、区）卫生行政部门与疾病预防操纵机构对行政区域内预防接种单位考核验收情况进行存档备案，由市级统一进行编号。编号规则由省级统一制定。编号为预防接种单位的唯一编码，预防接种单位建立、撤销或者发生机构变更等变化者，应及时调整、更新预防接种单位的备案，确保预防接种单位与其编号保持对应关系。2、预防接种单位通过考核验收后，由各级卫生行政部门颁发预防接种单位标牌。“示范预防接种门诊”标牌由省卫生厅颁发，“规范、合格预防接种门诊”标牌由市级卫生行政部门颁发，村级接种点等标牌由县级卫生行政部门颁发。3、接种单位设置统一格式标识。各预防接种单位标识统一格式为蓝底白字，很多于3米，并注明该接种单位编号。六、复核示范预防接种门诊、规范预防接种门诊与合格预防接种门诊每3年，由相应各级考核验收小组组织复核。各级考核验收领导小组可根据工作需要，随时组织对各类各级预防接种单位建设与运转情况进行抽查复核，发现预防接种单位存在违规行为，或者造成重大接种事件或者事故，或者不能完成国家免疫规划预防接种工作任务，或者不能满足相应级别接种单位标准，经警示不能及时整改的，取消其对应级别接种单位的认证资格，摘除标牌，情节严重者取缔其预防接种资格。七、时间进度市级在11月30日前完成全市接种单位的抽查与规范接种门诊的考核验收。省级在两个月内完成对全省接种单位的抽查与示范门诊的考核验收。附表一：河南省预防接种单位评审申请表附表二：河南省预防接种门诊考核验收标准附表三：河南省村级接种点考核验收标准附表四：河南省产科接种点考核验收标准附表一河南省预防接种单位评审申请表（式样）申报单位（公章）申报时间填表说明1、该表可打印，或者用钢笔填写，字迹应清晰、工整，语言简明，内容准确，可导涂改。2、表内各项内容需逐项填写，不得漏项，如无法填写需加以说明。3、申请表所列项目如资料过多，可另加页，盖公章后生效。4、申请表一式三份，所在市、县卫生行政部门及申报单位各留一份存档。5、申报单位对填报内容及提供的场地、设备等资料均需真实、可靠。如有虚假将承担相应责任。单位名称单位地址单位法人代表单位性质负责人/联系人联系电话传真邮政编码医疗机构执业许可证发证单位医疗机构执业许可证号服务人口接种单位面积接种单位平面图（标出各功能室及总面积）接种单位责任区域示意图（标出接种单位位置及最远服务半径）提供审批的资料（请在所提供资料前打J）1、县卫生行政部门指定其为预防接种单位并明确其责任区域文件复印件；2、医疗机构执业许可证复印件；3、所有预防接种人员执业资格证书复印件；4、所有预防接种人员专业培训考核合格证明复印件；5、门诊要紧设备清单（包含登记室、冷链室、接种室、候诊室、观察室等所需仪器设备与有关器械）。申报单位自评得分1、预防接种门诊资质及责任区域划分：分;2、预防接种门诊设置及人员：分;3、工作制度与公示：分;4、疫苗与注射器管理：分;5、预防接种实施：分;6、资料管理：分;7、现场考核及综合评价：分;合计：分。申请单位意见：年月日预防接种人员基本情况姓名性别年龄（岁）职称学历参加工作时间培训合格时间县级卫生行政部门预防接彳用单位评审小组审核结果项目得分备注一、预防接种门诊资质及责任区域划分二、预防接种门诊设置及人员三、工作制度与公示四、疫苗与注射器管理五、预防接种实施六、资料管理七、现场考核及综合评价总分县级卫生行政部门预防接种单位评审小组初审意见审核小组签字：组长：成员：时间：县卫生局审核意见（公章）年月日市卫生局审核意见（公章）年月日省卫生厅备案意见（盖章）年月日附表二河南省预防接种门诊考核验收标准（试行）一、考核验收表（总分80分）申请考核验收单位：考核项目考核指标分值考核验收内容评分标准得分验收意见接表门诊资质及责任区域划资质与许可具有“医疗机构执业许可证”；诊疗科目中有预防保健科或者全科医疗科；具有县级或者以上卫生行政部门颁发的预防接种单位资格证书或者文件等能够证明预防接种资质的资料；责任区域由县级卫生行政部门以文件形式明确；所有接种操作人员均具备执业资格。以证书、文件等有关证明为准。有一条不具备，即为不合格接种单位，不进行考核验收。-责任区划分2以街道等易于明确限定范围的方式划分责任区域；责任区域划分合理，便于群众接种。责任区域不明确、不合理、不便民均不得分。接种疫苗类别2承担责任区域内的第一类疫苗与第二类疫苗的接种工作。以接种底册、接种记录等为准，仅接种第二类疫苗或者第一类疫苗接种量少、非常规性接种等不得分。组织设置2疾控机构门诊与本单位免疫规划管理科室分开设置；同意本单位或者所属区域疾控机构免疫规划科室业务管理。有一项不符合，该指标不得分小计6分二、预防接种门诊设置及人员门诊设置及环境5与医疗门诊、病房分开，有专门的出入口；总使用面积要求：示范280m规范70In2、合格260m2；接种门诊的位置应方便、安全，无电梯等设备时原则上应设在二楼及下列；接种门诊设有醒目指示牌，院内有明显指引标识来引导受种对象；各室通风良好、清洁明亮，接种室地面硬化，接种环境温馨舒适，色调明快。未与医疗门诊、注射室、病房、放射科分开扣1分；总使用面积未达到要求的，降级；楼层设置不合理或者安全设施不到位扣1分；未设置指示标识或者标识不够醒目扣1分：环境不清洁或者有杂物扣1分：房屋装饰杂乱、墙面不洁等扣1分。考核项目考核指标一分值考核验收内容评分标准得分验收意见功能分区5接种门诊应设置预诊室（区）（登记、询问、体检）、接种室（区）、观察室（宣传教育、反应观察）、冷链室与资料档案室；接种室（区）面积很多于总面积的1/2,其他各室根据实际情况合理布局；接种流程合理，尽量做到不交叉，各区设置明显标识；接种门诊各室（区）要在醒目位置张贴“河南省免疫规划要紧技术规范”所规定的公示材料，接种室、观察室等须设置醒目的30分钟留观提示；宣教、观察室配备电教设备，备有健康教育与免疫规划有关宣传影视资料、免疫规划有关宣传版面或者其他选择材料，观察区域须备一定数量座椅；须配有盥洗设施与卫生间。预诊室（区）、接种室（区）未单独设置扣1分；接种室（区）面积少于总面积的1/2扣1分；门诊布局不合理扣1分；各区无明显标识扣1分；无醒目的留观提示扣1分：宣教室配备不足扣1分；观察区域座椅数量过少扣1分；有关设施缺失扣1分；以上各项扣分扣完为止。接种室（区）配置4接种室有降温、保暖设备，示范门诊须有冷暖空调；至少设3个接种台，如有卡介苗接种须设专台；接种台配备接种器材、储存疫苗的冷藏设施，清洁、无杂物；每个接种台需有损伤性废物（注射器）回收设备，损伤性废物（安甑）回收桶，污物桶等；备有1：IOoO肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等抢救药品与器械；接种室配备消毒设备，消毒记录规范。接种室无降温、取暖设备扣1分；接种台少于3个,每少一台扣1分；接种台接种器材不全、无疫苗冷藏设施等扣1分；接种台不整洁或者有其他杂物等扣1分；污物桶等配备不全或者使用不合理扣1分：无急救药品、器材扣1分；无消毒设备，无消毒记录或者记录不全、有误，扣1分；以上各项扣分扣完为止。冷链室配置2低温冰柜、普温冰箱（柜）各1台，冷链设备容量满足疫苗储存需求。冷链设备配温度计，运转正常：冷藏包5个及以上，整洁完好，配备所需数量2倍冰排。冰箱（柜）等冷链设备不完好，数量、容量不足扣1分；冷藏包、冰排不足扣1分。考核项目考核指标一分值考核验收内容评分标准得分验收意见人员配置4接种人员务必有执业（助理）医师、执业护士资格证，并通过县级以上卫生行政部门培训并考核合格，持有河南省预防接种人员培训合格证；接种操作人员相对固定，按照服务总人口万分之一配备，不得少于3人。门诊工作人员数量要求：示范门诊很多于6人；规范门诊很多于5人，不符合标准降级。合格门诊少于4人扣2分；接种操作人员达不到要求扣3分。疾控机构免疫规划科室人员兼职预防接种门诊工作，不进行验收。小计20分三、工作制度与公示工作制度5结合本地实际，建立完善各项规章制度，要紧制度应包含：预防接种门诊工作制度、冷链设备管理制度、疫苗、注射器管理制度、疫苗储存、运输管理制度、预防接种社会监督制度、预防接种门诊消毒制度、安全接种制度、预防接种信息化监测系统使用管理制度、预防接种卡、证使用管理制度、新生儿报告登记制度等。接种门诊各室（区）应在醒目位置张贴河南省免疫规划要紧技术规范规定的公示材料，每项制度不完善扣0.5分，扣完为止。公示内容5预防接种认证书、责任区域示意图、家长须知、预防接种流程、第一类与第二类疫苗的品种及免疫程序、接种服务价格及咨询电话等：接种方法、疫苗禁忌症、不良反应与注意事项，预防接种社会监督制度，预防接种科普知识宣传版面（非固定，可更换内容）等：常用疫苗的接种部位、途径与剂量，留观醒目提示等。公示内容缺失，或者过期、内容不准确等，一处扣1分，扣完为止。小计10分四、疫苗与注射器管理冷链管理2建立设备档案,冰箱等设备冷链监测规范、真实，每天上、下午各一次，并有停电（或者停用）与维修记录；冰箱等冷链设备使用完好，冷冻室结霜不超过5亳米：冷藏包外观清洁，内部干燥，冰排用后及时把水倒抻。查三个月温度监测记录，每个冰箱（柜）缺如一天扣0.1分,登记不真实不规范全扣；冰箱内疫苗摆放杂乱、结霜过多、疫苗存储条件不正确、发现无关物品、冷藏包内部发霉、冰排有臭味等，每处扣0.5分，扣完为准：未建立冷链档案或者档案不全扣1分。疫苗领发及使用3建立一、二类疫苗专账；疫苗出入库记录，应有疫苗名称、数量、生产单位、批号、效期、领发人签名等；苗账相符。未建立专账扣2分：出入库登记不完整扣2分，扣完为止。苗账不符该项不得分：发现第一类疫苗管理混乱，停止考核验收，责令其立即整改。考核项目考核指标一分值考核验收内容评分标准得分验收意见疫苗贮存3疫苗分品种、批号正确存放，码放整齐：不得存放与预防接种无关的其他物品.疫苗存放错误，一苗扣0.5分，发现过期疫苗，一苗扣1分；发现其他与接种无关的物品该项不得分。注射器材管理2一次性注射器质量可靠，三证齐全，建立全面的出（使用）入记录；使用安全盒或者截针器，妥善处理废弃注射器。无三证或者注射重视复使用该项不得分：一次性注射器使用后处理不当扣05分：无使用、回收、销毁有关记录或者记录不规范、不完整扣0.5分未使用安全盒或者截针器扣0.5分。小计10分五、预防接种实施筛选应种对象3每次运转前应使用信息系统进行筛选，并做好记录或者打印。应种儿童（包含上次漏种者）应在接种登记底册中标记“二检查2010年6月1日后出生的儿童，发现一名儿童一种疫苗无筛选记录的扣0.5分，扣完为止。预约与通知3在预防接种证或者预约单上，填写或者打印儿童近期应接种疫苗的时间；未预约，或者多次预约未接种者，应通知其前来接种，并在接种登记底册中记录。检查2010年6月1日后出生的儿童，应接种而未接种者未在接种登记底册中标记原因并注明通知方式与时间，发现一名儿童扣0.5分，扣完为止。查漏补种2每季度至少开展一次全面的查漏补种工作，对辖区适龄儿童预防接种个案记录（或者预防接种信息管理系统）进行筛查，查找漏种儿童并进行补种。检查接种登记、工作记录、查漏补种工作总结及有关数据，未开展或者未按时开展不得分。主动搜索3每月到辖区产科接种点收集“新生儿首针乙肝疫苗与卡介苗接种登记表”：每半年对辖区内适龄儿童预防接种情况进行次全面摸底排查。未开展或者未按时开展均不得分。接种周期3示范门诊按周、规范与合格门诊按旬，开展常规接种，须覆盖所有责任区域。示范门诊每周、规范与合格门诊每旬，运转接种天数很多于2天。达不到要求不得分。运转周期达不到每月1次，不进行验收，重新审核门诊资格。小计16分六、资料管理资料档案2资料分类整理，储存完整：内容包含人口资料、疫情资料、接种资料、疫苗管理资料及各类宣传资料等。资料管理不善或者内容不完整不得分。考核项目考核指标一分值考核验收内容评分标准得分验收意见接种登记资料3使用统一的预检登记表、预防接种登记底册：登记内容真实、完整。未使用省级统一格式的表格扣1分：登记内容不真实、不完整扣1分。流淌儿童2建立流淌儿童档案未建立流淌儿童档案或者资料不真实不完整不得分信息化管理4门诊配备信息化专用电脑、打印机、扫描枪（所有设备为省厅统酣备），电脑可接入网络，配备专门移动硬盘或者U盘用于数据备份：使用预防接种信息化管理系统管理儿童信息，进行筛选、记录、分析等：每次数据录入后及时备份。无计算机或者未使用预防接种信息化管理系统，停止进行验收每次数据录入后及时备份，无外部存储介质扣3分。2005年以来目标儿童录入系统达到95%得满分，每降低遥扣0.1分，扣完为止。2005年以来目标儿童录入系统，缺任何年份，不进行验收：查验上次预检、接种记录，发现一名儿童接种信息未及时录入系统，扣05分，扣完为止。操作人员使用不熟练，不能利用系统进行分析、筛选未种儿童等，此项不得分。特殊反应与事故报告处置2建立预防接种特殊反应与事故登记簿，发现疑似预防接种特殊反应，按要求规范登记，48小时内报告当地疾控机构，并配合上级做好现场调查处理。属于严重预防接种特殊反应的，应采取必要措施。未建立预防接种特殊反应与事故报告簿不得分；发生特殊反应，未登记不得分；记录不完整扣0.5分：报告不及时一例扣1分：发生特殊反应，未配合调查不得分接种率监测与报告2上报接种数据，及时、完整、无逻辑错误；每月对门诊运转情况进行分析总结，内容包含接种率分析评价、疫苗领发、应种儿童筛选、预约、通知、未接种儿童漏种原因、再预约再通知等情况。自考核之月向前检查6个月的接种报表，发现月接种报表报告不及时或者不完整或者者存在逻辑，发现一处扣0.5分，扣完为止。自考核之月向前检查6个月的运转分析总结，发现内容不完整、数据不实等扣1分，扣完为止。报告接种率3所有国家免疫规划疫苗统计接种率295%。检查信息化系统,计算过去年的所有第一类疫苗接种率，有一项未达到95%扣0.5分，扣完为止。小计18分考核项目考核指标分值考核验收内容评分标准得分验收意见加分项目常规开展适龄儿童短信提醒服务；门诊工作人员大专及以上学历达到3人以上；定期开展预防接种有关的健康教育课堂；接种门诊实行数字化管理服务；接种台上配置微型冰箱；考核验收组人员审议认为能够加分的特色项目（请注明）_现场考核，考核验收组人员审议，符合要求每项加1分。合计80分分级标准：示范门诊276分；规范门诊N70分；合格门诊60分。二、现场考核及综合评价（总分20分，每项使用5分制打分法，根据考核内容，评为“特别优秀”5分，“优秀”4分，“良好”3分，“通常”2分，“差”1分，“较差”0分，可细分0.5分。现场考核分级标准：示范门诊18分；规范门诊15分；合格门诊12分。）1、工作人员现场综合考核（5分）。对预防接种门诊的所有工作人员，采取现场检视操作、提问等方式，熟悉其掌握预防接种与流通管理条例等法律法规、“三规范一意见”等技术规范的情况，预防接种操作及安全接种的情况，对辖区范围内预防接种状况的熟悉与掌握程度，预约、通知目标儿童的方式，为确保接种率等采取的具体措施等，进行综合评价与打分。2、责任区域划分（5分）。实地查看责任区域划分情况，是否与公示内容相符，是否存在与相邻预防接种门诊责任区域的交叉或者者遗漏，群众接种是否便利等。3、走访儿童家长（5分）。实地走访责任区域内（重点选择流淌人口聚集地区、责任区域边缘地带等）7岁内儿童（5-10名）的家长，熟悉群众是否熟悉自己所处区域的接种门诊位置、接种时间，群众前往接种是否方便，接种是否预约、如何预约、如何得到接种通知、如何建立预防接种证，儿童的接种情况与接种证记录情况，群众对预防接种门诊的意见等，根据走访情况进行综合评价与打分。4、综合评价（总分5分）。根据预防接种门诊创建情况，工作运营时间，管理的整体规范程度与工作质量，人员的技术水平，预防接种率，所具有的工作特色等，综合评价该门诊预防接种服务质量与档次，工作水平与质量是否具有示范性与示范能力，并予评分。考核验收人员:考核验收时间:附表三河南省村级接种点考核验收标准（试行）一、考核验收表（总分80分）申请考核验收单位：考核项目考核指标分值考核验收内容评分标准得分验收意见一、基本条件资质与许可具有“医疗机构执业许可证”与旦级或者以上卫生行政部门颁发的预防接种单位资格证书（两证）。两证不全者不予验收。-责任区域3有明确的责任区域，责任区域由县级卫生行政部门以文件形式明确；责任区域划分合理，绘制责任区域示意图，范围清晰明确，并在接种场所显著位置予以公示。无明确明确区域或者责任区域无明文规定或者备案，不予验收：未公示责任区域示意图或者责任区域划分不清晰，范围不明确，不得分。人员配备4接种人员务必有执业（助理）医师、执业护士或者乡村医生执业证书，并通过县级以上卫生行政部门培训并考核合格，持有河南省预防接种人员培训合格证。无执业资格与河南省预防接种人员培训合格证此项不得分。组织设置2同意所属辖区乡级卫生院（医院）防保科业务管理：承担防疫任务的村医不管是否参与接种，每月均需按时参加乡级组织的免疫规划工作例会。不同意所属辖区乡级卫生院（医院）防保科业务管理不得分：近一年内少参加1次例会扣1分，扣完为止。接种用房3符合村卫生室建设标准，专用房间，面积很多于10肝：宽敞明亮、空气流通、地面及墙面整洁；接种点设有醒目标识。面积达不到标准扣1分：环境及卫生状况不佳扣1分；未设置醒目指示标识扣2分，扣完为止。小计12分二、接种点设置功能分区3适当设置预诊室（区）（登记、询问、体检）、接种室（区）、观察室（区）（宣传教育、反应观察）等。根据实际情况评价，设置不合理不得分。考核项目考核指标分值考核验收内容评分标准得分验收意见接种室及接种器材配备4接种台清洁、无杂物，每个接种台配置两个污物桶；接种器材齐全；配备冷藏设备（冰箱/冷藏包）；接种室备有听诊器、血压计、体温表（5个以上）、压舌板（20个以上）等器材，与肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等抢救药品与器械；接种室内有保暖、降温设备。查看现场及固定资产档案。每项不符合要求扣1分，扣完为止。消毒管理3接种室内使用消毒剂或者固定的紫外线灯定期消毒，紫外线灯高度距离接种台1米。接种前后各消毒1次。查看现场，无消毒设备此项不得分，查阅当年消毒记录，少一次记录扣1分，扣完为止。小计10分三、工作制度与公示工作制度3建立完善各项规章制度，要紧制度应包含：预防接种工作制度、疫苗、注射器管理制度、安全接种制度、等每项制度不完善扣1分。公示内容6医疗机构执业许可证、预防接种认证书、责任区域示意图、家长须知、预防接种流程、第一类与第二类疫苗的品种、免疫程序、接种服务价格、咨询电话、监督电话等；接种方法、疫苗禁忌症、不良反应与注意事项，预防接种科普知识宣传版面（非固定,可随时更换）等：常用疫苗的接种部位、途径与剂量，留观提示等。每项公示内容缺失一种扣2分，扣完为止。小计9分苗器疫射一二w:、注理四与管疫苗储存2冰箱/冷藏包内疫苗摆放正确；使用冰箱储存疫苗时，短天上下午各测温记录一次；使用冷藏包时，应保证冰排不完全融化，并做好温度记录。查三个月温度监测记录,每少一次扣05分,不真实全扣；疫苗存储条件不正确、冷藏包内部发霉、冰排有臭味等，发现一项扣1分，扣完为准。考核项目考核指标分值考核验收内容评分标准得分验收意见疫苗领取、使用5建立疫苗领取与使用记录本：疫苗领取与使用记录，应有疫苗名称、数量、生产单位、批号、效期、领发人签名等；苗账相符。无记录本扣2分；出入库登记不完整扣2分；苗帐不符该项不得分。发现一类疫苗使用或者管理混乱，停止考核验收，责令立即整改。注射器材管理4一次性注射器务必三证齐全：建立全面的使用、回收记录；使用安全盒或者截针器，妥善处理废弃注射器。无三证或者重复使用，该项不得分：无使用、回收、销毁有关记录扣1分；未使用安全盒或者截针器扣1分。小计11分五、预防接种实施筛选应种对象3每次接种前应进行应种儿童筛选，并与乡级提供的名单进行核对后，在接种登记底册中标记“：检查12月龄内的儿童,是否进行筛选并在接种登记底册中标记“”，发现一名儿童一种疫苗未标记，扣0.5分，扣完为止。预约与通知5在预防接种证或者预约单上，填写儿童下次应接种疫苗的时间、地点：预约未接种者，应查明原因、做好记录、及时通知其前来接种。检查12月龄内的儿童，假如应接种而未接种，是否在接种登记底册中标记原因并注明通知方式与时间，如否，发现一名儿童扣0.5分，扣完为止。主动搜索5每半年对适龄儿童进行一次全面摸底排查，并做好记录。未开展或者未按时开展均不得分。接种周期5每月至少运转一次。检查预检登记、预约与通知接种H期，综合推断接种周期。运转周期达不到每月1次不给分。接种操作2程序规范、接种途径、部位、剂量正确。现场观察，发现不规范该项不得分。小计20分、理六管资料档案2资料分类整理，储存完整；内容包含人口资料、疫情资料、接种资料、疫苗管理资料及各类宣传资料等。资料管理不善或者内容不完整不得分。接种登记资料3使用统一的预检登记表、预防接种登记底册；登记内容真实、完整。未使用省级统一格式表格扣2分；登记内容不真实、不完整扣2分,扣完为止。流淌儿童2建立流淌儿童档案未建立流淌儿童档案不得分考核项目考核指标分值考核验收内容评分标准得分验收意见特殊反应与事故报告处置3建立预防接种特殊反应与事故登记簿，发现疑似预防接种特殊反应，按要求规范登记，48小时内报告当地疾控机构，并配合上级做好现场调查处理。属于严重预防接种特殊反应的，应采取必要措施未设立预防接种特殊反应与事故登记簿不得分；发生特殊反应，未登记不得分；记录不完整扣0.5分；不及时报告扣1分：发生特殊反应，未配合调查不得分。接种率监测与报告-1上报接种数据，及时、完整、无逻辑错误。每次接种完成后5日内，将接种记录（接种底册）提交乡级防保组织。自考核之月向前检查6个月的接种报表发现月接种报表报告不及时或者不完整或者者存在逻辑，发现一处扣05分，扣完为止。不及时报送接种记录（接种底册）一次扣2分，扣完为止。接种数据不实，不得分。报告接种率4所有国家免疫规划疫苗统计接种率295%。计算过去一年所有第一类疫苗接种率，有一项未达到95%扣0.5分，扣完为止。小计18分合计80分（上述标准需达到60分以上）二、现场考核及综合评价（总分20分，每项使用5分制打分法，根据考核内容，评为“特别优秀”5分，“优秀”4分，“良好”3分，“通常”2分，“差”1分，“较差”0分，可细分0.5分。该部分需达到12分以上。）1、工作人员现场综合考核（5分）。对预防接种点的所有工作人员，采取现场检视操作、提问等方式，熟悉其掌握预防接种与流通管理条例等法律法规、“三规范一意见”等技术规范的情况，预防接种操作及安全接种的情况，对辖区范围内预防接种状况的熟悉与掌握程度，预约、通知目标儿童的方式，为确保接种率等采取的具体措施等，进行综合评价与打分。2、责任区域划分（5分）。实地查看接种点责任区域划分情况，是否与公示内容相符，是否存在与相邻预防接种点责任区域的交叉或者者遗漏（特别是都市村庄或者城乡结合部的接种点），群众接种是否便利等，根据调查情况进行综合评价与打分。3、走访儿或家长（5分）。实地走访责任区域内（重点选择流淌人口聚集地区、责任区域边缘地带等）7岁内儿童（5-10名）的家长，熟悉群众是否熟悉自己所处区域的接种点位置、接种时间，群众前往接种是否方便，接种是否预约、如何预约、如何得到接种通知、如何建立预防接种证，儿童的接种情况与接种证记录情况，群众对预防接种点的意见等，根据走访情况进行综合评价与打分。4、综合评价（总分5分）。根据预防接种点创建情况，工作运营时间，管理的整体规范程度与工作质量，人员的技术水平，预防接种率，所具有的工作特色等，综合评价该接种点预防接种服务质量与档次，工作水平与质量，并予评分。考核验收人员：考核验收时间：附表四