计划类别行业代码科技计划项目申报书.docx

计划类别:行业代码:科技计划项目申报书社会发展项目名称：承担单位：南通大学附属医院单位地址：南通市西寺路20号单位性质：事业单位组织机构代码：46600264-9项目联系人:电话：主管部门：南通市科学技术局邮编：226001申报日期：年月日南通市科学技术局二OO九年三月制编写说明：1、本设计书适用于南通市社会发展科技计划。2、主管部门一般是县（市）、区科技主管部门（项目科技经费配套单位），市区主管局科技管理部门，市直和驻通单位科技管理部门。3、各单位请认真研究本年度南通市科技计划项目申报指南和要求，针对项目特点选报适合的计划类别，编写好“科技计划项目申报书”、“科技项目综合信息表”与附件材料一起装订成册（A4幅面）一份，签字盖章，连同项目申报电子文档，报送主管部门，同时网上填报无误后提交。4、本申报书附件（电子文件）：单位上一年度财务报表电子文件；组织机构代码证书电子文件、特殊行业（生产）许可证电子文件、专利证书电子文件、环评证书电子文件、科技成果鉴定证书电子文件、安全生产许可证电子文件、合作协议书电子文件、工程中心批件电子文件等。5、随本申报书同时报送的附件材料：单位上一年度财务报表复印件；组织机构代码证书复印件、特殊行业（生产）许可证复印件、专利证书复印件、环评证书复印件、科技成果鉴定证书复印件、安全生产许可证复印件、合作协议书复印件、工程中心批件复印件等。一、立项依据二、研究开发内容和主要任务三、实施计划进度和阶段考核目标四、研究试验方法、技术（工艺）路线及工作方案五、现有研究开发基础和承担单位所具备的优势条件项目主要研究开发人员姓名单位性别年龄学位专业职称本项目中承担主要工作注：本表可按实际参加人数调整六、经济社会效益分析1、承担单位经营财务状况：上年末总资产、总负债、固定资产总额、产品销售收入、净利润、上缴税费等；投资经费筹措经费使月目预算资金来源预计数额支出科目预算数额1、政府拨款科研开发费用2、匹配经费委托试验费用3、银行贷款中试设备购置4、自有资金试验仪器购置5、其他投资样机样品费用6、资料验收费用差旅费管理费用其他费用总投资合计2、项目投资和使用预算;单位：万元注：项目新购置仪器设备及价格清单另附。3、项目:接经济效益测算；单位：万元、万美元经济指标立项当年指标立项后第一年度立项后第二年度工业产值销售收入交税总额净利润创汇4、项目产生的社会、生态环境效益预测。七、承担单位自我评价及承诺:单位公章:法定代表人：（签字）日期：年月日八、主要合作单位意见:联系人：电话：单位负责人：（签字）（单位公章）日期：年月日九、主管部门推荐意见和经费配套承诺：单位负责人：（签字）（单位公章）日期：年月日