公立医院改革力推十项便民惠民措施.docx
市公立医院改革力推十项便民惠民措施为改善医疗服务，提高医疗服务质量，方便患者就医，控制医药费用不合理增长，切实减轻群众的医药费用负担，市紧密围绕“改善医院服务、遏制医药费用过快增长”两大任务，加强医院内部管理，优化服务流程，全力推出十项便民惠民措施，着力实现公立医院“管理优化、服务优质、费用优廉、群众满意”的目标。一、扩大门诊预约诊疗服务改革现行医院门诊挂号制度，从3月份起，在市辖区范围内二甲以上医疗机构率先开通预约诊疗服务,从6月份起，其他二甲以上医疗机构全部开展预约诊疗服务。医院根据挂号情况，及时调整诊疗科目、诊疗专家等的设置；不断扩大门诊预约诊疗面，提高预约诊疗比例和基层医疗机构预约转诊比例，将1/3的专家就诊号推出预约诊疗服务。同时，公布门诊预约诊疗服务的方式和就诊流程，提高患者的知晓率。二、推行节假日门诊、晚间门诊服务在二甲以上公立医疗机构积极推行晚间门诊、节假日门诊服务，努力方便患者就医。医院一级临床科室及平时门诊量大的专科双休日及节假日全天开放门诊，周一至周五各主要临床科室门诊服务时间延长到晚上8时，二甲医疗机构晚间门诊开放科室不少于2个，三级综合医院晚间门诊不少于4个（专科医院不少于2个），节假日及晚间门诊仍按照工作日白天门诊的挂号收费标准收费。三、缩短平均住院日各医疗机构大力优化医疗服务系统与流程，合理配置和利用医疗资源，解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节，减少患者预约检查、院内会诊、检查结果等方面的等候时间，避免不必要的检查、治疗措施，有效缩短平均住院日。力争在两年内，将全市公立医疗机构住院病人平均住院日在20XX年的基础上缩短1天。四、推行二甲以上医院检查结果同级科学互认及上级医疗机构检查结果科学认可制度为避免不必要的重复检查，减轻群众就医负担，在全市推行二甲以上医院检查结果同级科学互认及上级医疗机构检查结果科学认可制度。医疗机构检查结果互认包括医学检验结果互认（主要指临床生化、免疫、微生物、血液和体液等临床检验中具有良好溯源性、检测方法先进可靠、结果相对稳定、参加卫生部、省卫生厅临床检验中心室间质评合格的项目）和医学影像检查资料互认（根据客观检查结果如胶片、打印图像等出具报告的项目）。检查结果互认都基于同一检查目的，并且原检查图像质量和方法可满足疾病诊疗需要，确保医疗质量、医疗安全。五、合理用药，开展药品“开零”服务严格控制大处方，一般疾病医生处方原则上不超过3日量，特殊情况最多不超过7日量，需超过以上剂量的慢性疾病，由医疗机构制定疾病目录从严控制。落实处方点评制度,促进临床合理用药，有效控制药品费用和保证用药安全。为解决不拆零售药方式给病人带来的经济负担，各医院推行药品开零销售制度，制定开零销售的药品目录，对常用药物实行药品开零，按照患者治疗需求实数发放，防止患者发生服用过期药品的危险并避免浪费。六、推广应用适宜技术和基本药物在各医疗机构积极开展各种形式的卫生适宜技术宣传、培训、研讨、交流和推广应用示范活动，构建高效的卫生适宜技术推广应用体系。按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集，加强合理用药管理，确保规范使用基本药物,认真组织做好国家基本药物应用培训和推广使用工作，确保县级及以上医疗机构平均自费药品费用比例不超过药品总费用的10%o七、以临床路径为切入点，推行单病种质量控制管理各医疗机构遴选有代表性的试点科室和病种，选择本院疾病发生频率高、经济负担较重、临床治疗效果较明确的常见病和多发病进行单病种质量和费用控制工作。其中，三级医院选择1020个病种、二级医院选择510个病种实施临床路径，切实降低医药费用，减轻患者经济负担。对于选定的病种，在坚持因病施治、合理检查、合理用药，并有利于减轻患者费用负担的基础上，合理测算每个病种以及采取不同治疗方法的治疗费用，制定本单位的最高服务限价，并向社会予以公示。八、深化“优质护理服务示范工程”活动进一步加强医院护理工作的领导与管理，探索科学的护理管理体制和运行机制，深化“优质护理服务示范工程”活动。合理配备护理人力资源与护士分层级使用；建立护士岗位责任制和护士绩效考核制度，规范临床护士执业行为；简化护理文书，夯实基础护理。在20XX年首批试点病房的基础上，省级重点联系医院、市级“优质护理服务示范医院”积极稳妥地扩大试点范围，力争2011年年底前在医院50%以上科室实施优质护理服务示范工程；在其余县级以上医院采取“先行试点、总结经验、逐步推广”的原则，稳步开展“示范医院”、“示范病房”创建工作，到2011年底，力争全市二级以上医疗机构普遍开展“优质护理服务示范工程”活动。九、推行志愿者医院服务各级医疗机构积极争取有关部门支持，充分动员社会力量，在医院为社会搭建向患者奉献爱心的平台，为患者提供导医助医、安宁关怀、真情探访、康复、心理辅导，使患者既能得到安全、有效、便捷的医疗服务，又能获得社会各界的关爱和帮助，促进医患关系和谐。十、加强投诉管理，构建和谐医患关系在各医院设立医患关系办公室或指定部门统一承担医院投诉管理工作，在二级以上医院的投诉管理部门配备了专职工作人员，公布投诉电话、信箱，利用多种形式公示医疗服务相关信息；健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，加强对医务人员医患沟通技巧的培训，提高医患沟通能力，及时有效处理患者投诉和医疗纠纷，构建和谐医患关系。
