XX县镇级卫生院现状调研报告.docx
XX县镇级卫生院现状调研报告党的二十大报告提出“推动健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置”，对实施健康中国战略做出了一系列部署。而乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节。X月XX日，县政协学习文史教卫体委员会组织医卫联络组的委员，一行XX人，在XXX副主席的带领下，深入XX、XX卫生院进行视察调研。委员们认真察看了卫生院的基础设施建设，器械设备，专业科室，了解人员配置，及在岗干部职工的生活、工作、学习情况，并听取了我县XX个镇级卫生院主要领导的情况汇报，现将视察调研情况综述如下。一、基本情况1、我县镇级卫生院共有XX所，XX镇、XX镇属中心卫生院建制，XX镇等X个镇属一般卫生院建制。一般卫生院分四个组，即医疗组、防保组、妇幼组和中医组，其他为附属科室，包括药房、检验检查、后勤等科室。中心卫生院有条件的设有口腔科、外内科等。2、镇卫生院人员结构。镇一级卫生院核定编制XXX名，现在编在岗人员XXX人，镇卫生院缺编XX人，占12.8%。省委省政府关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见（X发【2021】12号）“对经济欠发达地区按每万户籍人口配置10名医务人员“补助人数为XXX人。3、镇卫生院运作情况。全县镇卫生院服务人口XX万人，2022年年门诊量XXXXXX人次，年住院量XXXX人次，业务总收入XXXX万元，比上年同期增长10%,业务支出XXXX万元，自收自支亏损XXX万元。4、各镇卫生院业务不平衡，中心卫生院及地段卫生院比一般卫生院好，边远山区镇卫生院业务状况较差。二、存在问题及原因我县是全省XX个山区县之一，医疗卫生水平与发达的珠三角县市相比，差距较大。无论是资金、人才、技术、设备，还是用人机制、优惠政策、医保等各方面都存在着许多问题和困难。在调研中，委员们讨论得最热烈的，也是这些多年制约我县医疗卫生事业健康发展的主要客观因素。1、卫生技术人员缺额大。现有执业资格的医务人员仅XXX人，占总编制的48.8%,无执业证上岗证人员较多。2、医疗服务水平偏低。各镇卫生院的医疗设备差，医生的医疗技术水平不高，每年在镇卫生院住院的农村合作医疗报销比例仅报销总数的20%,远远满足不了乡镇群众医疗的需要。3、继续教育工作力度不足。参加各种培训的比例过低，时间不长，在职人员培训比例不高，继续医学教育缺乏经费支持和统筹安排。4、医疗工作压力大。各镇卫生院存在着诊疗水平有限,急救设备设施简陋、管理不严、操作不规范，稍有疏忽，就会发生医疗纠纷。5、公共卫生投入不足。镇卫生院承担全县百姓的预防保健，完全属于公益性质，在开展预防保健这项工作时，需要投入大量的人力、物力。各镇卫生院在公益性和市场性之间徘徊不定，要解决自己的生活都有一定困难。针对上述存在问题，委员们认为主要原因有：1、县财政对镇级卫生院的投入不足。以药养医的体制和房屋、设备简陋是投入不足的主要原因。2、镇卫生院人员缺额大的主要原因是招聘实用人才难,吸引力不强。镇卫生院的不利因素有：一是在山区工作的环境较差。二是收入低。三是医疗技术水平难于提高。3、缺乏具有执业资格人员主要有三种原因：一是在落实知识分子政策时，照顾安排家属子女中大部分是非卫生技术人员。二是执业医师法的出台实施有部分人员不符合条件参加执业医师资格和护士资格考试，有部分人员多次参加考试不合格。三是卫生院校毕业生毕业时，能领取学历证书，但不能同时领取执业资格证书，毕业生上岗一年后才可以参加执业资格考试。与师范类毕业生毕业时毕业证和教师资格证书同时发放反差太大。三、意见和建议近年来，县政府以习近平新时代中国特色社会主义思想思想为指导，全面贯彻落实党的十九大及十九届历次全会精神，大力加强农村医疗卫生工作，各镇医疗卫生事业有了较大的发展。调查表明，把镇级卫生院建设好，保证一般的病都能看，让老百姓就近就医，有利于搞好预防以及对疾病的早诊早治。但目前镇级卫生院困难重重，主要是：业务用房不足，而且破旧；医疗设备残旧不全，不少卫生院医生靠“探热针，听诊器，血压计”为病人诊病；专业人才大量外流,医务人员素质不高；医疗业务严重萎缩，入不敷出，普遍欠债，员工待遇较差。基于上述情况，委员们两次集中进行了讨论，大家纷纷发言，各抒已见，对进一步完善新型农村合作医疗制度，加快乡镇卫生院建设，促进乡镇卫生事业的快速健康发展，提出了如下的意见和建议，供县委、县政府及卫生主管部门决策参考。1、逐步配强配齐卫生技术人员，保证老百姓“中病不出镇，每年通过向社会上招考具有执业资格的卫生技术人员，建立健全人才吸引机制，实行优惠政策，吸引大学本科以上毕业生到乡镇卫生院工作。创造良好条件，使高学历医疗卫生专业人才“下得去，留得住，用得上二2、逐步加大财政投入力度，使镇卫生院从自食其力以药养医转到政府养医。贯彻落实党的二十大精神，加大省和市级财政给予支持。逐步改造乡镇卫生院业务用房，逐步购置、更新设备设施。3、逐步推进乡镇卫生院管理体制改革。根据区域卫生规划，按功能将乡镇卫生院明确划分为中心卫生院和一般卫生院。加强乡镇卫生院编制管理。按照精简、高效的原则，根据服务人口、工作项目等因素，合理核定乡镇卫生院编制，规范乡镇卫生院科室设置和岗位设置。严格准入条件，禁止非卫生技术人员进入卫生技术岗位。对不符合执业资格人员,要逐步分流、清退。4、加强乡镇卫生院服务能力建设。按照国家确定的农村公共卫生基本项目，卫生院设置防保机构，配置专门人员，承担区域内公共卫生工作。规范卫生院基本医疗服务项目和诊疗行为，为农民提供能为常见病、多发病、地方病等诊治服务。5完善卫生院人员继续教育制度，加强业务知识和技能培训。坚持卫生事业为人民健康服务的方向，实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，愿全社会都关心和支持卫生事业发展，尊重医学科学，共建健康和谐的医患关系，积极推动我县医疗卫生事业与经济社会建设协调发展。
