砖、砌块、保温材料检验委托单.docx

XXXXX建设工程质量检测中心砖、砌块、保温材料检验委托单委托编号：2022-有见证送检口普通送检口监督送检工程名称监督编号委托单位委托人联系电话见证单位见证人联系电话监督单位监督员联系电话工程部位样品规格XX(mm)生产厂家质量等级口优等品口一等品口合格品代表批量强度等级密度等级样品处置不退样样品种类及检验标准二维码组号检验项目及样品数量样品状态样品编号蒸压加气混凝土砌块GBr119682020I型H型口强度（9块）、密度（9块）、导热系数（3块）口正常异常QZY2022普通混凝土小型砌块GB82392014口强度等级（高宽比20.6,5块/组）口正常口异常KQP2022混凝土实心砖GB/T211442007口强度等级（10块/组）密度口正常口异常ZSX2022混凝土普通砖NY/T6712003口强度等级（10块/组）密度口正常口异常HPZ2022蒸压灰砂实心砖GB119452019口抗压强度（10块/组）口正常异常ZHS2022蒸压粉煤灰砖JC/T2392014口抗压强度和抗折强度（20块/组）正常异常ZMH2022绝热用挤塑聚苯乙烯泡沫塑料GB/T10801.22018类别：X150XW200口W燃烧性能:0B2绝热性能：口024030034口常规（5块/组）：导热系数、压缩强度、表观密度、燃烧性能口正常口异常JS2022绝热用模塑聚苯乙烯泡沫塑料GB/T10801.12021类别：IIIIIVVDVI口常规（5块/组）：导热系数、压缩强度、表观密度、燃烧性能口正常口异常MS2022正常异常收款金额组元收样日期20年月日收费人收样人备注说明：1、委托方确认检测项目、保证所提供样品和资料的真实性，按时支付检测费用、领取报告。2、见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送样的真实性负责。3、检测单位保证检测的公正性，对委托方提供的样品及其有关资料保密。