第四十五章关节脱位病人的护理.docx
第四十五章关节脱位病人的护理一、名词解释1 .关节脱位：2 .DUgaS征阳性：二、单项选择题1 .先天性肌性斜颈的最佳手术时间是A.出生后3个月以内B.出生后6个月以内C.1岁以内D.1岁以上E.12岁以上2 .先天性马蹄内翻足的患儿，1岁以内应采取的治疗措施多A.全麻下矫正足跟内翻B.石膏矫正C.软组织松解手术D.反复多次行手法矫正，使患足外翻、外展及背伸E.三关节融合术3 .关于发育性偶关节脱位的说法，正确的是.治疗时问对预后无影响B.治疗越早，效果越佳C.病理改变对治疗效果影响不大D.早期诊断不明，可以半年后再复查E.患儿呈醉酒步态4 .男性，30岁，车祸致右跪疼痛，且右下肢活动受限，呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形。最有可能的诊断是A.股骨颈骨折B.股骨转子骨折C.骨内收肌扭伤D.髅关节前脱位E.髅关节后脱位5 .关节脱位治疗以手法复位为主，最好在伤后几周内进行A.1B.2C.3D.4E.56 .最常见出现脱位的关节是A.腕关节B.肩关节C.肘关节D.膝关节E.踝关节7 .肩关节脱位最常见的类型是A.前脱位B.后脱位C.下脱位D.上脱位E.半脱位8 .常用AIIiS法和StiinSon法的关节脱位是A.腕关节脱位B.肩关节脱位C.肘关节脱位D.膝关节脱位E.髅关节脱位9 .小儿肘关节脱位发病的高峰年龄是A.6-8岁B.8-10岁C.10-11岁D.11-12岁E.13-14岁10 .陈旧性关节脱位是指脱位时间超过A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周11 .关于关节脱位的处理原则，错误的是A.以手法复位为主B.功能锻炼以主动活动为主C.功能锻炼时切忌粗暴的被动活动D.固定时间越长越好E.一般固定2-3周12 .外伤性歌关节脱位的病人，为避免发生股骨头缺血性坏死或因受压而变形。患肢不能负重时间是CA.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月13 .下列不属于先天性手部畸形的是A.并指畸形B.先天性环状缩窄带综合征C.腕管综合征D,短指畸形E.巨指畸形14 .关于先天性微关节脱位的说法，错误的是A.两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称B. AlliS征阳性C. Trendelenburg征阳性D. Ortolani征阳性E.男性发病率远远高于女性15 .因胚胎发育异常-导致关节先天性发育不良，出生后即发生脱位，且逐渐加重,称为A.创伤性脱位B.病理性脱位C.先天性脱位D.陈旧性脱位F.习惯性脱位16 .下列最易合并坐骨神经损伤的是A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.髅关节前脱位D.麟关节后脱位E.胫腓骨骨折17 .开放性脱位是指A.手术探查时发现关节囊有裂伤B.关节腔与外界相通C脱位伴皮肤裂伤D.同时伴关节韧带断裂E.同时伴关节面骨折18 .新鲜肩关节前脱位病人，首选的治疗方法是A.悬吊牵引B.骨牵引C.皮肤牵引D.手法复位外固定E.手术切开复位内固定19 .关节脱位最常见的病因是A.肌肉强烈收缩B.持续劳损C.感染D.直接暴力E.间接暴力20 .在脱位的治疗中，对于功能锻炼的要求是A.尽早功能锻炼B.越晚锻炼越好C.低强度锻炼D.中强度锻炼E.高强度锻炼三、多项选择题1 .右肘关节脱位病人不可能并发A.槎神经损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.梯骨小头脱位E.尺骨骨折2 .右肘关节脱位病人受伤后疼痛剧烈难忍，措施正确的是A.伤后24小时内，局部冷敷B.进行护理操作或移动病人时，应托住患肢C.采用心理喑示方法缓解疼痛D.避免使用吗啡E.伤后24小时后，局部热敷3 .符合右肘关节脱位病人情况的护理诊断/问题是,有皮肤完整性受损的危险B.躯体活动障碍C.知识缺乏D.焦虑E.便秘4 .有关麟关节脱位病人功能锻炼的说法正确的是A.可配合热敷、理疗等方法促使关节功能恢复B.受伤早期要进行股四头舒缩活动C.固定患肢后其他未固定的关节只能被动活动D.不可粗暴扳拉肢体，以免增加损伤E.解除固定后可逐渐加大关节活动范围5 .构成先天性马蹄内翻足的因素中包括A.跑骨间关节内收B.踝关节跖屈C.足内翻D.胫骨内旋及胫骨后肌挛缩E.膝外翻6.关节融合术病人处理措施正确的是、A.术前做好足部皮肤的护理B.术前进行床上大小便训练C.给子高热量、高蛋白、高维生素、高钙营养丰富易消化的饮食D.一般术后石膏外固定3个月E.术后2-3周患肢肿胀消退时，不能更换石膏外固定。四、简答题1、简述关节脱位的特有体征。2、简述小儿肩关节前脱位的主要病因。3、简述肩关节脱位复位后的固定方法。4、简述先天性马蹄内翻足病人的治疗处理原则。五、病例分析题1、患儿，女，1岁半，其母诉：小时候给患儿换尿布时，经常听到双侧歌关节有响弹声。到了学步期，患儿不太爱走路，较正常者学步晚；走路时，一摇一摆像只鸭子，且患儿的两下肢不等长。请问：(1)该患儿最佳的治疗方案是什么？(2)针对此患儿，应采取哪些护理措施？2、男性，28岁，打篮球时右肩关节受伤。临床表现有：肩关节处疼痛、肿胀，活动受限,固定于轻度外展内旋位，用左手托住右侧前臂，外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。请问：(1)为进一步明确诊断还需要做什么检查？为什么？(2)该疾病常与哪种疾病鉴别诊断？鉴别依据是什么？(3)如何指导病人进行功能锻炼？
