冠心病与波立维.pptx

冠心病防治与波立维,我国每年有260万人死于心血管疾病，平均每12秒就有1人死于心血管疾病，（马季，侯耀文）,什么是冠心病,冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,认识心脏，冠状动脉,心脏：泵，给人体输送血液冠状动脉：心脏的输送管道,冠心病的分类及症状,心绞痛-胸痛：常为压迫性，胸闷或烧灼感，疼痛可延伸至颈部或手臂心肌梗死-胸痛。-气促，出汗。-头晕，恶心，呕吐。-心律失常，心悸猝死-猝死是指未能预期到的突然死亡,冠状动脉为什么会狭窄，堵塞,血小板激活与聚集是堵塞的根本诱因,导致冠心病的危险因素,冠心病的治疗,生活方式干预,戒烟健康饮食控制体重适量运动减轻生活压力戒酒,手术治疗,药物治疗,缓解症状：无禁忌证的患者，立即舌下或口含硝酸甘油0.3-0.6mg，每5分钟重复一次，总量不超过1.5mg；静脉给药用于合并顽固性心绞痛、高血压或心力衰竭抗血小板：双联阿司匹林+氯匹格雷75mg 抗血小板 抗凝药物：-无明确禁忌，均推荐接受抗凝治疗。根据缺血和/或出血风险、疗效和/或安全性选择抗凝剂。-如需联合使用华法林和抗血小板药物，应监测INR；并依据病情需要调整抗栓药物 阻滞剂：美托洛尔，比索洛尔，静脉+口服，尽早+最大剂量 ACEI/ARB 类：普利类：培哚普利，福新普利，贝那普利，卡托普利，依那普利等，口服，尽早+最大剂量 他汀类降脂药（稳定斑块）：阿托伐他汀，辛伐他汀等，口服，尽早+坚持长期用药。每3-6个月，血脂肝功检查，控制胆固醇,抗血小板治疗刻不容缓,主要抗血小板的药物：阿司匹林，氯匹格雷75mg(其中阿司匹林需要长期服用）双重抗血小板治疗（氯匹格雷75mg+阿司匹林）PCI术后至少12个月是减少复发风险的关键,双联抗血小板是关键,