健康管理师技能健康监测二.pptx
健康管理师,健康监测二,二、腰围腰围是临床上估计患者腹部脂肪过多的最简单和实用的指标，不仅可用于对肥胖者的最初评价，在治疗过程中也是判断减肥效果的良好指标。男性腰围90cm、女性85cm患肥胖相关疾病的危险性增加。90厘米=2.7尺85厘米=2.55尺腰带越长 寿命越短,第一节 信息采集学习单元2 体格测量 30-36页,阿联酋减肥奖黄金,日本腰围超标将会失业,三、血压1.定义：血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的单位面积侧压。通常说的血压是指动脉血压。2.分类：收缩压、舒张压。当心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时压力称为收缩压，也称高压；当心脏舒张时，动脉弹性回缩产生的压力称为舒张压，也称低压。收缩压和舒张压之差称为脉压。,第一节 信息采集学习单元2 体格测量 30-36页,3.血压单位：通常以毫米汞柱（mmHg）表示，也可用千帕（kPa）表示。lmmHg=0.133kPa，也就是7.5mmHg=lkPa。血压常使用血压计测量，血压计以大气压为基数。,第一节 信息采集学习单元2 体格测量 30-36页,4.正常血压在生理状态下，人的血压保持在一定的范围内。每个人的生理血压是相对稳定的。正常血压除存在个体差异外，还有性别和年龄的差异，如：女性在更年期前同龄男性，更年期后动脉血压升高。男性和女性的动脉血压都随年龄的增长而逐渐升高，收缩压的升高比舒张压的升高更为显著。,第一节 信息采集学习单元2 体格测量 30-36页,正常血压是波动的，有周期性变化的特征。如正常人冬天血压往往比夏天高，这是季节性波动；24小时内，上午10点血压最高，夜间睡眠中血压降到最低点，差值可达40mmHg，这种变化主要与人体血浆去甲肾上腺素水平的变动及压力感受器的敏感性有关，血浆中去甲肾上水平的波动与血压波动是平行的，但压力感受器敏感性高，神经抑制有效时其血压波动就小，如老年人由于压力反射敏感性较低，血压波动就较大。,第一节 信息采集学习单元2 体格测量 30-36页,5.血压标准我国成人血压的标准是：（1）正常血压：收缩压120mmHg和舒张压80mmHg。（2）正常高值：120mmHg收缩压140mmHg和/或 80mmHg舒张压90mmHg。（3）高血压：收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg。,技能要求在清晨空腹状态下进行；提前通知受试者；需由至少2名身体测量员完成。1、身高测量方法空腹、脱鞋、穿轻薄衣物。仪器：量尺（最小刻度为1mm）垂直固定或贴在墙上。受试者直立、两脚后跟并拢靠近量尺，两肩及臀部也贴近量尺。,直角尺放在受试者头顶，一边靠紧量尺，另一边接近头皮，读取量尺上的读数，准确至1mm；连续测2次，间隔30秒，误差不得超过0.5cm，每次最好连续测2次，间隔30s，结果应大致相同。误差不超过0.5cm。,2、体重测量方法体重计有电子体重计和杠杆秤，最好用经过校正的杠杆型体重秤。（1）电子体重计：检验其工作状态、准确度和灵敏度；打开电源开关；按下启动按键，显示屏上显示2次“8888”后，显示0.0，进入工作状态；记录以千克（kg）为单位，精确到小数点后一位；测量误差不得超过0.1kg。,（2）杠杆秤：使用前需检验其准确度和灵敏度；灵敏度的检验方法：放100g重的砝码，观察刻度尺变化，如果刻度尺抬高了3mm，或游标向远处移动0.1kg而刻度尺仍维持水平位时，说明达到要求。准确度要求误差不超过0.1%，即每100kg小于0.1kg；测量方法：用10kg，20kg、30kg、50kg等标准砝码分别进行称，检查指示读数与标准砝码误差是否在允许范围，读数准确至10g。,（3）注意事项：秤台要水平放，避免撞击、受潮。受试者宜排空大小便，不要大量喝水，不要进行剧烈的体力活动，穿薄衣服、赤足，轻立在秤台中央，保持身体平稳，严禁晃动；上下体重计时，动作要轻缓；电子秤秤台空载，若显示屏显示读数不为0.0，按一下“启动”键即可清零；每天使用杠杆秤前，均需进行校正，每次读数前都要校对砖码重量，避免差错。,3.腰围测量方法受试者直立，两脚分开3040cm。软尺（没有弹性、最小刻度为1mm）放在右侧腋中线髂骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点（通常是腰部天然最窄的部位），水平围绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤，在正常呼气末测量腰围的长度。精确度：1mm。,4.血压测量方法被测者测量血压前30min内避免剧烈活动、进食、喝含咖啡或茶的饮料、吸烟、服用影响血压的药物；精神放松，排空膀胱；至少安静休息5分钟。被测者取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置于与心脏同一水平。若疑有外周血管病，首次就诊时应测双臂血压。特殊情况下测量血压时可以取卧位或站立位；老年人、糖尿病患者及常出现直立性低血压者，应测立位血压。立位血压应在卧位改为站立位 2 分钟后测量。,使用大小合适的袖带，袖带内气囊至少应包裹80%上臂。将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm，松紧以能插入1-2指为宜。用水银柱血压计时将听诊器探头至于肘窝肢动脉波动明显处。测量时快速充气，气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再升高 30mmHg(4.0kPa），然后以恒定速率（2-6mmHg/s）缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气至零。,所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准；读数应取偶数(0/2/4/6/8),医疗记录中血压位数的分布应均匀(分别占20%10%以内)。电子血压计以显示血压数据为准。至少测量 2 次，应间隔 2 分钟重复测量，取 2 次读数的平均值记录。如果 2 次测量的收缩压或舒张压读数相差5mmHg，则应相隔 2 分钟后再次测量。然后取 3 次读数或后 2 次读数相近的结果的平均数值。,左右差异，一般人左右两臂的血压相差不大，但也有人相差超过20mmHg。如果左右两侧血压相差超过10mmHg，应分别记录两侧的血压。,学习目标：了解不合逻辑信息记录的方法。知识要求：不合逻辑健康信息记录的识别是应用一般常识和医学常识，对所收集的健康信息进行判断，看是否有违背常识的数据。如所确定的调查对象年龄范围在25-64岁，但某一调查表中的年龄却出现12岁；某一调查表记录性别为女性，但在疾病史中却记录有前列腺疾病；如正常心率范围一般在60100次/分，但某一调查表中所记录的心率在1200次/分等。,第一节 信息采集学习单元3 不合逻辑健康信息记录的识别 37页,技能要求不合逻辑健康信息记录识别的方法：1.直接审阅所收集的健康记录表。2.在建立计算机数据库结构时对相应变量进行逻辑设计，包括设置合理的数据范围。3.在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别。可通过编写简单的计算机程序找出不合逻辑的变量值。,一、信息录入把收集到的信息录入到计算机里保存，以便下一步的分析和使用。信息录入是整个研究过程最枯燥的一步，并且也是发生错误较多的一个环节。错误主要有：读不懂手写文字、错误的答案、编码错误、错误的编码位置、遗漏数据、重复录入数据等。,第二节 信息管理 37-41页学习单元1 信息录入、清理和传递,二、信息清理为了保证健康信息录入的准确性，必须进行健康信息的鉴别与核实。检查录入信息准确性的过程称为信息清理。鉴别和核实健康信息的原则包括：检查核实数据编码是否正确、问题到编码的转换是否正确、录入是否正确。,信息清理的方法主要包括如下三种：双录入法直接审阅数据库文件 计算机查错（数据库设计合理编码、逻辑查错）,技能要求1.录入员培训：数据库结构、调查表的编码、逻辑查错的设置要求、数据库文件的保存等。2.数据录入方法：将所有的调查数据直接输入电子数据表。应用电脑终端在调查时就将数据送入计算机主机。3.录入数据的鉴别和核实：采用双份录入。4.健康信息的传递和接受：通知客户到健康管理中心；将打印的结果通过邮寄方式寄给客户；以电子邮件的形式将结果发送给客户；电话通知客户；短信通知客户。,一、健康信息保存1.信息保存2.数据库文件保存：数据库文件在录入和清理完成后要进行双备份，分别保存在不同的计算机相应文件夹里。3.调查问卷的保存：应安排一定的空间和购置必需的档案保管设施设备，保证这些存档的文件能防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠和防虫。要指定专职人员进行管理。在放置调查问卷等纸质文件时，要考虑到便于使用，如可按编号摆放、建立目录卡、并留有空间以备扩充。,第二节 信息管理 37-41页学习单元2 健康信息的保存,二、信息安全1.信息安全的内容主要包括五个方面：保证信息保密性、真实性、完整性、拷贝的安全性（未经授权不得拷贝）和所寄生系统的安全性。2.信息安全策略：主要是制订严格的规章制度和严格的安全管理制度。信息管理的单位应建立相应的网络安全管理办法、加强内部管理，建立合适的网络安全管理系统，加强用户管理和授权管理。建立安全审计和跟踪体系，提高整体网络安全意识。,第二节 信息管理 37-41页学习单元2 健康信息的保存,技能要求1.信息录入完成后，及时保存数据库文件。录入完全部的调查表后，还要进行双备份，分别保存在不同的计算机相应的文件夹内，并向上一级管理者报告。2.按照本单元知识要求所提及的，将调查问卷送到资料管理员手里，按照要求保管好已录入的调查问卷。,第二节 信息管理 37-41页学习单元2 健康信息的保存,1、（）不是评价体重状况的方法A.身高组别体重B.年龄组别体重C.体质指数D.健康体重,习题单选,【答案】D【解析】评价体重状况有年龄组别体重、身高组别体重、体质指数三种方法。年龄组别体重主要用于0-6岁儿童，身高别体重主要用于0-6岁儿童，体质指数是一种计算身高组别体重的指数。,2、人体体格测量是评价（）的综合观察指标，常用指标有体重、身高、皮褶厚度及上臂围等；其中以体重、身高最为重要A.营养状况B.身体状况C.学习状况D.体格状况,习题单选,【答案】A【解析】人体体格测量是评价营养状况的综合观察指标。常用指标有体重、身高、皮褶厚度及上臂围等，其中以体重、身高最为重要。,3、信息清理的方法不包括（）A.单录入法B.双录入法C.直接审阅数据库文件D.计算机查错,习题单选,【答案】A【解析】信息清理的方法主要包括双录入法、直接审阅数据库文件和计算机查错。,4、腰围是临床上估计患者腹部脂肪过多的最简单和实用的指标,女性腰围（）患肥胖相关疾病的危险性增加A.85B.85C.90D.90,习题单选,【答案】B【解析】腰围是临床上估计患者腹部脂肪过多的最简单和实用的指标，不仅可用于对肥胖者的最初评价，在治疗过程中也是判断减肥效果的良好指标。男性腰围90cm、女性85cm患肥胖相关疾病的危险性增加。,5、血压是指血压在血管内流动时对血管壁产生的单位面积侧压。通常说的血压是指（）A.动脉血压B.毛细血管压C.收缩压D.静脉压,习题单选,【答案】A【解析】血压是指血压在血管内流动时对血管壁产生的单位面积侧压，由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以也就有动脉血压、毛细血管压和静脉压。通常说的血压是指动脉血压。,
