育婴师培训课件.pptx

第一部分 基础知识,第一章 职业道德第二章 基础知识,第一章 职业道德,1、道德的定义 道德是调整人与人之间以及个人与社会之间关系的一种特殊行为规范的总和。2、道德的构成：道德观念和行为规范 正确的道德观念对于协调人与人之间、人与社会之间的关系，维持社会生活的稳定和促进人类文明发展具有重要的作用。3、育婴员 主要是从事03岁婴幼儿照料、护理和教育，指导家长科学育儿的人员，是适应我国社会发 展需要而产生的一种新的职业。,第一节 职业道德基本知识,一、职业道德的含义及意义1、含义：职业道德是指从事一定职业的人，在工作或劳动过程中，应该遵循的与其职业活动紧密联系的道德规范的总和。2、意义：（1）、职业道德具有纪律的规范性（2）、职业道德具有行为约束性（3）、职业道德可以提高行业的信誉度,二、职业道德的基本原则及特点1、基本原则：（1）职业道德要体现“为人民服务”这个核心。“为人民服务”是社会主义职业道德的集中表现，是职业道德的核心。（2）职业道德要体现集体主义原则（3）职业道德要体现社会责任感。职业道德的重点是解决劳动态度问题，要求从 业人员能爱岗敬业，有责任感。,2、职业道德的特点：（1）职业性（2）强制性（3）稳定性（4）实践性（5）具体性,第二节 育婴员职业守则,一、育婴员职业性质育婴员是通过对03岁婴幼儿的生活照料、护理和教育的服务，辅助和指导家长完成科学育儿工作的人员，将对婴幼儿额的照料、护理和教育结合起来，通过日常生活中的活动或游戏来开发婴幼儿的潜能，促进婴幼儿的全面发展。,育婴职业等级划分初级育婴员：国家职业资格五级中级育婴师：国家职业资格四级高级育婴师：国家职业资格三级育婴员职业能力特征要求：1.有爱心、耐心和责任心 2.身体健康 3.口齿清楚，会讲普通话 4.观察敏锐，操作灵活，具有学以致用的能力,二、育婴员职业的教养理念1.热爱儿童、满足需要：0-3岁婴幼儿是对周围人建立信任感的关键期，是一种直接的情绪交往活动。建立信任感有利于形成积极的个性特征。2.以养为主、教养融合：在养护过程中融合 教育，如多和婴幼儿说话，培养愉 快情绪，按照婴幼儿成长需要及时 提供学习机会和条件。,3.关注发育、顺应发展：正确的教养能促进婴幼儿的发育，关注婴幼儿的发育状况可以了解教养水平。遵循自身发展规律，不可揠苗助长。4.因人而异、开启潜能：婴幼儿的成长受遗传、环境、教育三个因素的影响而表现出个 体差异，要有正对性的教育引导，发挥各自的优势，开发各自的潜能，切不可进行横向比较。,三、职业守则1.热爱儿童、爱岗敬业：爱岗敬业是社会主义职业道德的最重要的体现，热爱儿童是爱岗敬业的基础。要有爱心、耐心、诚心和责任心，学会站在儿童的角度考虑问题，尊重儿童，满足儿童的合理要求。2.诚信服务、善于沟通：诚信是做 人的根本。善于和婴幼儿沟通，并指导家长科学育儿。,3.勤奋好学、专研业务：不断学习，积累经验，提高自己的业务水平。,第二章 基础知识,第一节 婴幼儿生长发育的基本规律和特点,1.婴幼儿生长发育的过程1）定义：生长发育是指个体从有生命开始，受遗传、环境、学习等因素影响，进行有序的、连续的、阶段性的、渐进的、有方向性的、有分化到完整的生理，心里变化的过程。2）婴幼儿生长发育的特征：A、大小变化-生理方面，身高、体重、器官的增长。-心理方面，语言词汇、记 忆力、认知、推理和社会交往能力不断提高。,B、比例变化-胎儿头占身长的1/2，婴幼儿头占身长的1/4，成人头占身长的1/8。C、旧特征的消失-如幼儿期乳牙的脱落。D、新特征的的获得-在学习过程中拥有一些新能力，如好奇好问及生理上出现恒牙等。,3）生长发育的任务A、学习走路 B、学习食用固体食物C、学习说话 D、学习控制排泄机能E、学习认识自身器官和有关性别的行为F、学习与人交往和控制情绪 G、形成社会与个体的简单概念 h、完成生理机能的稳定 I、学习判断是非,2.婴幼儿年龄分期及各期特点,3.婴幼儿生长发育的规律1）婴幼儿生长发育有连续性和阶段性，年龄越小体格增长越快。2）各系统器官发育不平衡。如神经系统发育先快后慢，生殖系统先慢后快。3）婴幼儿生长发育一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、有低级到高级、有简单到复杂发展的规律。4）生长发育在一定范围内受先天和后天 因素的影响而存在差异。,第二节 婴幼儿心理发展的基本规律和特点,一、婴幼儿心理发展过程1.发展的连续性及年龄阶段性发展的连续性是指婴幼儿心理发展是一个不可中断的过程，而且这一过程尤其自身的逻辑发展顺序。年龄的阶段性是指在婴幼儿心理发展过程中，表现出一些在质量上不同的年龄阶段特点，每一年龄阶段都有其最一般、最典型的特征，以区别于其他阶段。2.婴幼儿心理发展年龄阶段的稳定性和可塑性 每一个年龄段特点相对稳定，所处时代、社会、教育条件及 身心成熟状态的不同，也表现出一定的可塑性。3.婴幼儿心理发展是整个儿童心理发展的早期 阶段 0-3岁是一个人身心发展的关键期，也是智力发展和个 性品质形成的关键期,二、婴幼儿心理发展特点1.感知觉能力的发展：（1）感觉是反映当前客观事物的个别属性的认识过程，如冷、热、软硬。最早出现的是皮肤感觉（触觉、痛觉、温度感觉），其后逐步表现出敏锐的嗅觉、味觉、视觉和听觉。（2）知觉是反映当前客观事物整体特性的认知过程，它是在感觉的基础上形成的。2.记忆能力的发展：56个月可以认识记住自己的妈妈，1岁后会记住很多自己喜欢的东西，但这是的记忆无意识性很大，缺乏明确的目的。2岁后可有 意识回忆以前的事件，但这种能力仍然很弱。,3.思维能力的发展：0-1岁时婴幼儿思维方式的准备时期，1-3岁主要产生的是人类的低级思维形式，即感知动作思维，又称直觉行动思维。感知动作思维是指思维过程离不开直接感知的事物和操纵事物的动作的思维方式。具体形象思维是一种依靠事物或情景的表象及表象的联想进行的思维活动。如婴幼儿在游戏中扮演不同的角色，并依角色进行表演。4.想象能力的发展：想象是对已有表象进行加工改造，建立新形象的心理过程。新生儿没有想象能力。周岁之前虽能重现记忆中的某些事物，但不算想象活动。1-2岁只有萌芽状态的想象，能把日常生活中某些简单的 行动反应在游戏中，如喂娃娃饼干，抱娃娃睡觉等。3岁左右有简单的想象活动。如扮医生看病，扮妈妈给宝 宝穿衣服等。,5.注意特性的变化：注意是一种心理特征，而非独立心理过程，通常伴随感觉、知觉等活动表现出来，如注意听，注意看。注意分有意注意和无意注意两种。有意注意是一种主动地服从于一定活动任务的注意，为了保持这种注意，需要一定的意志努力。无意注意是一种事先没有预定的目的，也不需要意志努力的注意。在整个0-3岁阶段，无意注意战友主导地位，有意注意处于萌芽状态。6.人际交往关系的发展变化：首先发生的是亲子关系，其次是玩伴关系，再次是群体关系。0-3岁只要 是前两种关系。0-1岁主要建立的是亲子关系 1岁以后出现玩伴关系 3岁前的玩伴关系常常是一对 一的，建立群体的玩伴关系 还有一定的困难。,7.做我意识的发展：自我意识是意识的一个方面，包括自我感觉、自我评价、自我监督、自尊心、自制力、独立性等。1岁左右认识生物实体的自我，2-3岁逐步把我作为社会人的自我。8.情绪和情感的发展：0-3岁婴幼儿的情绪和情感是激活心理活动和行为的驱动力。良好的情绪情感体验会激发婴幼儿积极探求的欲望与行动，寻求更多刺激，获得经验。0-3对婴幼儿情绪和情感的最大特点是：冲动、易变、外露、年龄越小特点越突出。,婴幼儿情绪发生时间,9.意志力的发展新生儿的行为主要受本能反射的支配，没有意志力。1-3岁处于萌芽状态。控制自己行为的时间短，冲动性大，如坐下等吃饭。10.气质特征婴幼儿气质特征是儿童个性发展的最原始的基础，其特点具有先天的性质，是父母无法选择的，。但受后天环境、教育条件的影响会有改变。气质只表现个人特点，并无好坏之分。11.言语的发展1）0-1岁为言语的发生期。包括咿呀学语、开始听懂别人说话和自己说 话三个阶段。2）1-3岁为言语的初步发展期。包括词汇的发展、句式 的掌握和口语的表达能力等阶段。,12.动作能力的发展婴幼儿的第一年是动作能力发展最迅速的时期。动作发展包括粗大动作和精细动作两个方面，遵循如下发展规律：1）从整体动作到精细动作。最初的动作是全身的、笼统的、弥漫性的，以后才逐渐形成局部的、准确的、专门话的动作。2）从上部动作到下部动作。如俯卧时，先抬头，然后逐步发展到俯撑、翻身、做爬、站立、行走。3）从大肌肉动作到小肌肉动作。首先是头部、躯体、双臂的动作，以后是灵巧的手部小肌肉动作以及准确的视觉动作等。,第三节 婴幼儿营养基础,一、婴幼儿生理特点1.新生儿之后，开始从宫内营养过渡到宫外营养，依赖母亲的喂养。2.在胎儿孕后期之后，出生后5-6个月到第二年末又极具发展，并奠定一个基础，需要营养素支持。3.婴儿体内营养素的储存量相对小，适应能力低，易过敏，腹泻。4.生长快需要完全的营养素，但消化器官发育不成熟，因此生理需要与消化功能存在矛盾。婴儿消化道对母乳适应性良好。5.到幼儿阶段后，逐步过渡到靠自己摄取营养素。,二、婴幼儿营养需要1.能量的需要1）基础代谢：是指在清醒安静状态下，维持人体功能所需最低的热量。2）生长发育所需：生长发育所需的热量与生长发育速度成正比，生长发育速度越快所需热量越多。3）动作和活动所需：是指肌肉活动所需的热量。4）事物特殊动力作用：消化和吸收食物所需的热量。5）排泄消耗:每日摄取的食物不能全部吸收，有一部分食物未经消化利用排除体外。2.营养素需要 婴儿所必须的营养素包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐微量 元素、维生素和水7种。,1)蛋白质功能：用于婴幼儿维持各种组织新陈代谢，各种新生组织的生长以及各 种组织的成熟。来源：肉类、奶类、奶粉、蛋类、干豆类、硬果类。缺乏：影响脑发育，身高体重增长缓慢，肌肉松弛，抵抗力下降，严重 时会引起营养不良性水肿。过量：可能出现腹泻，酸中毒、高渗性脱水、发热、血清尿素和氨升高2）脂肪功能：是细胞膜和细胞核的组成所必需的，也是身体能量的主要来源。能防止体热的消散，保护脏器不受损伤，有利于脂溶性维 生素吸收。来源：油类，蛋黄，奶油、鱼肉类 缺乏：体重下降，皮肤干燥易发生 脱屑，易发生脂溶性维生素 缺乏症。,3）碳水化合物功能：热量供应的主要来源，约占总热量的50%，能节省蛋白质的消耗和 协助脂肪氧化。来源：米面食品、乳类、谷类、豆类、水果、蔬菜。4）矿物质：人体内除碳、氢、氧、氮以外的元素称为矿物质，包括无机盐和微量元素。矿物质不公给人体能量。功能：构造人体物质，调节人体内生理生化。对婴幼儿至关重要的有：钙、磷、镁、钠、钾、氯、锌、铁、铜、碘、硒。,钙：骨骼含人体钙量的90%。功能：构成骨骼、牙齿，镇静神经，参与血液凝固和保护正常的心肌收 缩力和肌力。缺乏：佝偻病，手足抽搐来源：乳及乳制品、水产品、豆类及豆制品铁：铁是人体血红蛋白和肌红蛋白的重要原料缺乏：缺铁性贫血影响氧气运输，影响生长发育来源：动物肝脏、全血、肉、鱼锌：在人体内可构成50多种酶及胰岛素，促进蛋白质合成和生长发育。缺乏：发育迟缓、食欲不振、免疫力下降、影响智力发育 来源：牡蛎、肝、肉、蛋 碘：需求量极少，但对婴幼儿生长发育十分重要。缺乏：甲状腺功能低下，影响智力发育 来源：海产品,硒：参与机体抗氧化作用，对脂质过氧化有保护作用 抗氧自由基能发挥抗病毒、抗肿瘤及解毒作用。缺乏：大骨节病、克山病来源：肝、肾、肉类、海产品,5）维生素维生素是一类有机化合物，是维持人体正常生命活动必需的营养素。共同点：A、不能在人体内合成或合成不足（维生素D除外）B、天然存在于食物中 C、人体需要量很少，但绝不能缺少 D、各种维生素有不同生理 代谢功能，大多起调控 作用，与酶关系密切，但都不能提供能量，也 非构成人体组织部分 缺乏：影响生长发育，出现某种维生 素缺乏症，但 也不能过多摄入,6）膳食纤维素功能：预防胆结石、影响血糖水平、预防结 肠癌、助排便、防止能量过剩及肥胖来源：植物性食物，如粮谷类，蔬菜水果等过多：影响钙、铁、锌等营养元素吸收利用7）水水是人体最重要的物质，营养的运输、代谢、的进行均需要水分。过少：脱水 过多：水中毒 来源：摄入液体、固体食物中的 水分、食物氧化及组织代 谢所产生的水分,三、婴幼儿的膳食特点1.新生儿期营养来源主要靠母乳，母乳是此期婴儿最佳的选择。此期一般不添加任何食物。若无母乳或不能母乳喂养，应选择婴儿配方奶粉为婴儿，不宜用全牛奶等喂养。2.婴儿期除母乳喂养外，4-6个月后应逐渐添加辅食，如面糊、米汤、菜汤、蛋、瘦肉等。添加原则应由稀到稠，由少到多，由细到粗，由一种到多种，并在婴幼儿身体健康、消化功能正常是添加。3.幼儿期：指1-3岁的孩子，应注意优质蛋白质的供给，食物应细、软、烂、碎。,第四节 婴幼儿计划免疫与预防接种基础知识,1.概念儿童计划免疫是根据儿童免疫特点和传染病发生情况制定的免疫程序，有针对性地将生物制品接种到人体中，提高易感者的特异免疫力。包括基础免疫和加强免疫，是预防、控制和消灭相应传染病发生的关键措施。2.种类：主动免疫和被动免疫疫苗多是用病菌、病毒或其产生的毒素制成的，经过杀灭或减毒处理，有一定的毒性，接种后可引起一些反应。所以要在婴幼儿身体健康时接种，并在接种后注意观察，有严重反映者及时就医。3.注意事项 A、婴儿发热时不打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗 B、腹泻时不要口服婴幼儿麻痹症糖丸 C、空腹饥饿时不宜打预防针，以免发生低血糖等严重反应 D、打针前要做好婴幼儿的思想工作，消除紧张心理 E、打针后2-3天应避免剧烈运动 F、注意注射部位的清洁卫生，暂时不洗澡，保持干燥，以 防局部感染,第五节 婴幼儿保健与护理基础知识,1.皮肤护理最好每天洗澡（夏天要天天洗，冬天可每周洗2-3次），室温28左右，水温37-40左右。注意颈下、腋下腹股沟、生殖器周围的皮肤清洁，使用无刺激的浴液，爽身粉等。2.口腔清洁在奶量充足时口腔是清洁的，忌用纱布擦洗婴幼儿的口腔黏膜3.婴幼儿的臀部、会阴部选择吸湿性好，透气性好的尿布，大便后用清水洗净，再用柔软毛巾吸干，涂上护臀膏。婴儿毛巾专人专用。,4.乳痂处理新生儿头部皮脂腺分泌较旺盛，如不经常清洗，皮脂腺粘上空气中的尘土，会在头顶结成一层又黑又厚的痴皮，叫乳痂。可用煮熟后晾凉的食用植物油闷24小时，再用棉棒轻轻擦拭。5.衣服和常用物品的清洗A、衣服宜柔软、宽大，内衣用纯棉布制品，最好不用扣子。最好每天更换。B、衣服和常用物品要经常清洗和消毒。C、忌用樟脑球收藏衣服和物品，以防止引起的 婴幼儿溶血症。,第六节 家用电器安全操作知识,1.交给婴幼儿使用电器方法2.教育婴幼儿学会看安全标志3.让婴幼儿知道生活中哪些物品导电4.教育婴幼儿不靠近脱落的电线，不拆装配电设施5.教婴幼儿学会触电急救常识6.家长应尽量不要把婴幼儿一个人锁在家里,第七节 食品安全知识,1、定义：食品安全是指食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或慢性危害。2.安全制作和选购婴幼儿食品A、自制婴幼儿食品B、选购市面上销售的婴幼儿食品C、选择适合婴幼儿的食品3.婴幼儿不宜吃的食品A、油炸食物：不易消化，营养素损失多 B、坚果类食品：不易嚼碎，不易消化，防止呛入气管 C、罐头食品：含防腐剂 D、有刺激性或含咖啡因得到食物：损害神经系统,4.儿童食品安全的常见问题1）忌吃大量巧克力、甜点和冷饮2）易拉罐饮料对儿童有危害3）长期饮用矿泉水和纯净水不利于儿童健康4）长期食用“精食”影响健康5）膨化食品对儿童身体有害无益6）儿童不宜喝可乐、咖啡7）多吃营养补品并非好8）过分偏食导致过敏 9）食品添加剂带来潜在伤害,5.世界卫生组织关于安全制备食品的须知选择安全处理过的食品彻底加热食品立即吃掉做熟的食品妥善储存熟食彻底在加热熟食品避免生食与熟食接触烹调加工食品前必须把手洗干净保持厨房所有表面的清洁 避免昆虫、鼠类和其他动物 接触食品 使用符合卫生要求的饮用水,第八节 安全防火知识,1.基本要求不得带火柴或打火机等火种不得随意点火，禁止在易燃易爆物品处用火不得在公共场所燃放鞭炮，跟不允许将点燃的鞭炮乱扔在火灾现场，要坚持婴幼儿先逃生的原则2.火警电话119,第二部分 育婴员（五级）,第三章 生活照料第四章 保健与护理第五章 教育实施,第三章 生活照料,第一节 婴幼儿喂养,一、母乳喂养基础知识1.有利于培养良好的亲子关系2.哺乳期间，排卵会暂停，可达到自然避孕的效果。也可减少患卵巢癌、乳腺癌的危险，保护母体健康3.可促进子宫收缩，帮助子宫复原，减少阴道出血，预防贫血4.母乳含婴儿所需全部营养，有助于婴儿身体和脑发育5.能提高婴儿免疫力，降低过敏体质6.母乳喂养经济、方便、卫生、温度适宜、携带方便，可随时随地哺乳,二、奶粉的选择1.分类：早产儿配方奶粉、普通婴儿配方奶粉、水解蛋白质奶粉、不含 乳糖配方奶粉2.注意事项：要看奶粉包装上的产品说明及标识是否齐全最好选择生产规模大、产品质量和服务质量较好的知名企业的产品质量好的奶粉冲调性好，冲后无结块，液体成乳白色，奶香味浓根据婴幼儿的年龄选择合适的配方奶粉（0-6个月选一段，6-12个月选 二段，12-36个月选三段）,三、婴幼儿辅食添加1.目的：为了补充人乳或牛乳营养成分的不足，为过渡到普通饮食及断奶做好准备2.时间：婴儿出生4-6个月后应添加辅食3.顺序：婴儿4个月后，可先添加迷糊，以促进淀粉酶分泌并可补充B 族维生素。后可加蛋黄、与你、动物血、果泥、菜泥等。婴儿7个月后，看添加烂饭、面条及饼干等，以增加热量，促 进牙齿的发育，训练咀嚼功能。婴儿10个月后，添加软饭、馒头、制作精细的动物性及植物 性食物，保证全面营养。,4.原则：从一种到多种 从少量到多量 从稀到稠 从细到粗 少盐而不甜、忌油腻的原则（生病时不添加）,四、母乳喂养的姿势1.分类：交叉环抱式、橄榄球式、摇篮式、侧卧式2.哺乳姿势不当哺乳时，出现受伤情况乳头疼痛喂完奶后，感觉乳房里还有乳汁，很快又涨奶要把乳房移开才不会压住婴儿的鼻子婴儿狼吞虎咽，没有慢下来的时候,婴儿哺乳时姿势很紧张喂了很长时间，婴儿看起来还是饿，不愿停下婴儿的体重没有如期增长妈妈和婴儿都没有舒适感3.正确姿势：母亲与婴儿胸贴胸、腹贴腹、鼻尖对乳头，婴儿的头、身体、臀部必须成一条直线。让婴儿含住乳头和大部分的乳晕。,4.指导母乳喂养的方法帮助母亲做好喂哺的心里准备，积极宣传母乳喂养的好处和方法，帮助母亲消除紧张、焦虑、烦躁、沮丧的情绪，建立母乳喂养的信心，及时指导和帮助母婴建立亲切、和谐的母婴关系。尽早开奶：婴儿出生后立即吸吮乳头，尽早开奶，有利于迅速分泌乳汁。每侧至少喂5分钟，每次两侧交替喂，每次排空乳房，可增加乳汁分泌量按需哺乳：婴儿有吃奶的愿望，可以随时喂哺。出生后2-7天，每天1-2小时喂一次，间隔时间不超过3小时。,5.人工喂养1）冲调奶粉:三要点-清洁、正确、新鲜步骤：准备器具。将奶瓶、奶嘴、奶瓶盖、随罐奶勺、奶瓶夹、奶瓶刷、开水壶、消毒锅等专用器具收集完整，进行彻底洗净、消毒。将器具洗净并消毒，奶瓶应用专用刷刷洗，沸水消毒时加水至器具全部没入水中，煮沸5-10分钟，其中煮奶嘴3分钟。即热温开水。用一个水壶将饮用水煮沸5分钟，待凉至40-60后，根据所要冲调的量倒入消毒好的奶瓶中备用。加入适量奶粉。根据婴儿的月龄及产品包装上的喂哺表，用专用的量勺取适当奶粉，多出量勺上沿的奶粉要刮去，保证取量奶粉的准确。将 正确量的奶粉加入盛有温开水的奶瓶中。使奶粉溶解。用专用搅拌棒或者 轻轻摇动奶瓶，使奶粉溶解。,2）奶瓶喂哺的方法和注意事项在手背或手腕内侧滴几滴奶试温度，感觉是温的，如果太凉，放在热水中加热，如果太热，放在冷水中降温。给婴儿戴一个围嘴，手中拿条小毛巾，随时擦掉满出来的奶。抱着婴儿成半直立位，碰碰婴儿靠近妈妈一侧的脸颊，让他转过头来。用奶头碰碰婴儿的嘴唇，他就会张口含住奶头，开始吸奶。拿好奶瓶，奶瓶要有一定的角度，使奶嘴里充满奶液，不要有空气，预防婴儿吸入过多空气。喂奶过程中，如果奶头扁平了，轻轻拉出奶头，让瓶中进点空气。如果喂奶过程中婴儿打瞌睡，就让他做起、打嗝，然后继 续喂奶。每次喂好奶后，用婴儿 喜欢的方式让他打嗝排气。,3）婴儿使用奶瓶注意事项不要让婴儿独自一人躺着吸奶，那样容易造成窒息。不要强迫婴儿每餐一定喝完奶瓶里的奶，勉强只会让婴儿吐奶。喂奶时妈妈一定要将婴儿抱紧，让他闻到妈妈的味道，增加安全感。留意奶孔的大小是否合适。因为奶孔过大流量过快容易呛着宝宝，奶孔太小心爱费劲会失去吸奶兴趣。,6.婴幼儿喂养中的常见问题1）溢奶、吐奶原因：溢奶、吐奶是婴幼儿喂食中最常见的现象，因为婴儿胃成水平位，食道进入胃的贲门括约肌松弛，胃接十二指肠的幽门括约肌又较紧，所以常会发生胃食道反流而吐奶。预防：A、喂奶姿势和方法正确，不要让气体吞入 B、不应喂量过多或过快 C、如频繁吐奶，或喷射样呕吐时，应去医院就诊，以排除外肠 道畸形。2）大便不正常 大便次数：母乳喂养5-6次/天，2天1次，大便软，解 便无困难不腹胀也是正常。配方奶喂养，2-3次/天，2-3 天结一次也正常。,大便颜色和性质婴儿的大便一般是糊状、黄色、水分不多。,3）厌食、拒食最常见的是6-7个月时，表现不肯吃奶或不愿吃辅食，也可发生在改变居住地或替换养育者时。首先排除疾病外，大多6-7个月的厌食是生理性厌食，喂养不当引起的，如喂食提频繁凌乱，辅食添加过晚过多，喂养气氛不愉快，太强迫等。7.婴幼儿泥状食品及菜肴制作方法1）菜泥、果泥：切碎、煮烂、控出水分捣成泥状。2)蛋黄：煮熟的蛋黄用温水或乳汁、奶粉调成糊状，用小勺喂食，忌放在奶瓶喂。3）米粉：最好选含铁米粉，用75的热开水冲调 8.蔬菜汁、水果汁简易制作 1）菜汁：将深绿色、黄红色的蔬菜加少量水煮开，放凉 倒出即食。2）果汁：柳橙、橘子对切成半后压汁。葡萄、番茄洗净 后以开水浸泡2分钟，去皮用纱布包起来，用汤勺压汁。,9.初期简易辅食食谱乌龙面糊：水、乌龙面10克、菜泥少量做法：乌龙面倒入沸水中煮至熟软老气备用 将面捣烂，加入适量汤 加入少量菜泥拌匀即可。10、婴幼儿菜泥制作的注意事项尽量吃家庭自制的、新鲜的、专为婴幼儿准备的辅食适合婴幼儿的添加年龄三无产品、蜂王浆、保健品和药品，均视为“儿童不宜”食品 采用少量多餐的方法，每日有规律的添加辅食。,第二节 照料婴幼儿盥洗,一、基础知识1.婴幼儿皮肤柔嫩，表面角质层薄，皮下毛细血管丰富，因此皮肤呈玫瑰红色。2.胎脂：初生时，新生儿皮肤表面覆盖一层灰白色的胎脂，是有皮脂腺分泌的皮脂等组成的，具有保护皮肤、防止感染等作用。新生儿生后数小时，胎脂开始逐渐被皮肤吸收，一般不用人为的用水洗或用纱布等东西将它擦掉。3.胎毛：通常生后一周开始脱落。4.红臀：每次换尿布后，特别是在大便后应以婴儿护肤柔湿巾清洁臀部，再用护臀霜涂抹，以防止发生尿布疹，即红臀。,5.眼屎的成因鼻泪管发育不全，使眼泪无法顺利排出，导致眼屎积累，为白色粘液状睫毛内倒，刺激眼球所以导致眼睛分泌物增多外环境感染6.牙齿发育最先长下切牙（下门牙），然后长出上切牙，多数婴幼儿1岁时已长出4上4下共8颗乳牙，在此期间易发生“牙虫”破坏乳牙,二、工作内容与方法1.臀部护理技巧1）红臀产生原因婴儿大小便后没有及时更换潮湿的尿布，尿液长时间的刺激皮肤。或者大便后没有及时清洗，其中的一些细菌使大小便中的尿素分解为氨类物质而刺激皮肤尿布质地粗糙，带有深色燃料或尿布洗不净，都会刺激臀部皮肤由于腹泻造成大便次数增多2）红臀的预防：给婴儿勤换尿布，大小便后要勤洗，保持皮肤干燥 尿布质地柔软，以旧棉布为好，应用弱碱性肥皂洗涤，还要用热水洗干净，以免残留物刺激皮肤导致红臀 腹泻时应及时治疗 培养婴儿良好的大小便习惯 每次清洗后将臀部暴露在空气或阳光下，或用红外线 照射局部皮肤干燥。还可以涂鞣酸软膏。,3）臀部清洗前准备工作认真清洗双手准备好婴儿专用的洗屁屁的小盆和纯棉纱布，先加冷水再加热水，将 水温控制在37-40夏天可适当开窗通风，冬天将室温调节到25准备好新的尿不湿和换洗用的衣物4）给女婴清洗臀部的要领先用纸巾擦去臀部上残留的粪便举起女婴双腿，用一块纱布清洗大腿褶皱处 清洗尿道口和外阴，注意一定要从前往后擦 清洗大腿根部，往里清洗至肛门处 用另一块干净的纱布以按压的方式又前往后拭干臀部 让臀部暴露在空气中1-2分钟，再换上干净的尿不湿 遵循从前往后的原则,5）注意护理女婴的生殖器官女婴不要穿开裆裤，可减少感染机会女婴洗会阴的盆要单用，不与洗手、洗脚盆合用，不能与母亲合用女婴的毛巾、床单要单用，并经常洗晒带孩子出去旅游或到公共场所，不要随便使用盆浴、不洁毛巾、马桶、卫生纸洗澡时用性质温和、不会破坏皮肤天然的弱酸性保护层的沐浴露从前往后的把尿道口、阴道口、肛门清洗干净就行。不要每次尿尿、便便都用沐浴露清洗，以免造成婴幼儿皮肤的负担。,6）给男婴清洗臀部的要领先用纸巾擦去臀部上残留的粪便将包皮轻轻翻开，用纱布沾清水清洗龟头，注意动作要轻柔由上往下清洗“小鸡鸡”。清洗反面、时，可轻轻提起“小鸡鸡”，但不可用力拉扯用手轻轻将婴儿的睾丸托起清洗举起婴儿的双腿，清洗臀部及肛门处用另一块干净的纱布以按压的方式轻轻拭干“小鸡鸡”和睾丸处的水，再擦干大腿褶皱处、肛门处和臀部的水 让臀部暴露在空气中1-2分钟，再换上干净的尿不湿,2.婴幼儿皮肤清洁与护理1）洗澡时间与温度时间：一般在上午10点至下午4点之间，新生儿宜在喂奶前30分钟或喂 奶后1-1.5小时进行室温：洗澡前应关闭门窗，电风扇，使室温达到24-26水温：38-40，可用温度局或肘关节试水温2）洗澡准备洗净双手，准备好婴儿专用浴盆，小毛巾2块、浴巾、沐浴露、洗发膏、润肤油、护臀霜、碘伏、棉签、换洗的衣服、尿片、爽身粉 3）洗澡步骤 眼额头面部耳朵洗头 洗身体（颈部腋下手足 背部尿布区域）,姿势：将宝宝身体夹在妈妈的腰侧处，一手托住宝宝的头、颈及背如同抱橄榄球的方式。,洗脸：使用小毛巾的四个角，由眼额头鼻口耳脸，依序清洗。洗 眼：宜由内向外轻轻拭擦。洗额头：有眉心向两侧轻轻擦拭 洗 耳：用毛巾裹手指轻轻擦拭耳 廓及耳背,洗头：大拇指、中指分别压住宝宝两耳，防止水流入耳内；另一手将稀释后的洗发水，轻轻搓洗，再以清水 洗净后擦 干头发。,洗前身 先以手掌沾水，轻拍前胸，让宝宝先适应水温，一手横过肩后固定于宝宝腋下，清洗颈部、前胸、上肢、腹部、下肢、生殖器等 部位。,洗后身体：将宝宝翻转过来，一手横过胸前，固定于宝宝腋下，让宝宝趴在手掌上，依序清洗背部臀下肢等部位。,擦干身体：洗净后将宝宝抱出浴盆，立即用大浴巾以按压式擦干，尤其耳后，关节及皮肤 皱褶处都要 擦干，并立 即穿上已准备好的衣物,4）注意事项建议每天洗澡为早产儿及皮肤有破损的新生儿洗澡时，用温度适宜的清水擦浴即可。足月儿可选用中性沐浴露，但泡沫不要流入婴儿眼内每次洗澡时间不宜超过10分钟婴儿生病时和注射疫苗时不要洗澡，哺乳后30分钟内不要洗澡在婴儿脐带未脱落前，不让洗澡水浸湿脐部做面部及外耳道、鼻孔等处的清洁时，勿挖外耳道及鼻腔。,3.指甲的修剪技巧为婴儿修剪指甲前，必须选用婴儿专用指甲剪，以防剪伤婴儿手指选择婴儿睡觉、安静时进行修剪指甲后还要磨平指甲前端4.眼的清洁1）清理眼屎的步骤用流动水洗手消毒棉球在温开水或淡盐水中浸湿，并将多余的水分挤掉（以不往下 滴水为宜）如果在睫毛上粘着较多分泌物时，可用消毒棉球先湿 敷一会儿 再换湿棉球从眼内侧向外侧轻轻擦拭,2）清理眼屎的注意事项力气不宜过大，清洁工具应选消毒过的纱布、棉棒、棉球，使用次数 一次为限，避免在眼睛四周重复擦拭，以免增加感染机会先擦洗健侧，再擦洗患侧。擦洗两眼的一次性棉球要分开使用，以免 交叉感染如因鼻泪管发育不全引起的，可每天在婴儿鼻梁处稍加按摩，帮助鼻 泪管畅通如果因感染引起眼屎，必须由医师检查，配合抗生素眼药水治疗患有严重的结膜炎时，想要彻底改善眼屎，则必须用生理食盐水及棉 花棒冲洗 家中如其他成员感染结膜炎，用物应隔离；且必须洗 净双手再碰触婴儿,5.口腔清洁1）口腔护理准备几块纱布，一杯温开水，把沾湿温开水的纱布裹在食指上，用温开水把纱布沾湿，轻轻擦拭婴幼儿的舌头、牙龈和口腔黏膜（一般不主张做口腔擦拭，如果舌苔特别厚是才做，可以用第二道淘米水）。对已长牙婴幼儿，以食指裹住湿纱布，水平横向擦拭清洁乳牙。可以每次吃完食物后，用温开水漱口为预防奶瓶性龋齿，要避免含着奶瓶睡觉。如必须含奶瓶入睡，必须先清洁奶瓶奶嘴，并且只能装白开水 婴幼儿长牙后，可以可以吃饼干、苹果等可以满足咀嚼 的食物，但注意不要躺着吃,6、清楚鼻屎的技巧将婴儿带至灯光明亮处，或者使用手电筒照射用棉花棒沾一些开水（冷却后）或生理盐水将沾湿的棉花棒，轻轻地伸进鼻子内侧，顺时针旋转，即可达到清洁目的7、清除耳屎的技巧可利用婴幼儿洗澡时间来进行用湿布将婴幼儿外耳道（耳洞之外部分）擦拭干净洗澡后用干的棉棒抵入耳朵不超过1处，轻轻稍作旋转，即可吸干水 分和清除秽物。有些情况下，耳屎坚硬如石头，需要医生处理。,第三节 照料婴幼儿排便与睡眠,1、新生儿每日睡眠时间可达1620小时，三岁左右的婴幼儿午睡时间不宜超过2小时，以免影响夜间睡眠2、婴幼儿睡眠充足的标准：清晨自动醒来，精神状态良好 精力充沛，活泼好动，食欲正常 体重、身高能够按正常的生长速率增长3、睡眠对生长发育的影响：睡眠有助于婴幼儿的脑发育，有助于记忆力增加 睡眠是婴幼儿神经系统得到休息的最有效措施 睡眠时机体内以合成功能为主，可为机体的生长发育储 备足够的能量和原料 婴幼儿的生长速度在睡眠状态下是清醒状态时的3倍 高质量睡眠有利于婴幼儿的身心健康。,4、培养良好的二便习惯重要性 有利于帮助婴幼儿建立健康的行为和生活方式 有利于提高机体的工作效率 有利于婴幼儿独立个性的发展 有利于婴幼儿社会行为的发展5、掌握婴幼儿二便的规律 0-1个月尿布湿了及时换，大便及时洗 2-5个月定时喂养，自然形成定时大便 6-8个月在故定地方的便盆中大小便，6个月后可以开始坐 盆，不超过5-10分钟 10-12个月在成人提醒下知道有无大小便，坐盆时要集中 精力，便完再玩 一岁半前开始有自控能力，但仍需成人提醒 1.5-2岁培养主动坐盆的习惯,6、培养良好的睡眠习惯1）找出影响睡眠的原因睡前玩的时间过长，过度疲劳，过度兴奋，或白天收到惊吓，心情恐惧，情绪焦虑等，会使精神不能很好的倍抑制下来。饮食不当：吃多胃胀或饥饿。睡眠姿势不舒服或胸口受压，呼吸不畅。尿布湿了没有及时更换。卧具不合适或卧室环境不好。婴幼儿患病：蛲虫、蛔虫或提问身高，鼻子不通等各种疾病。日常生活发生变化：出门、移住新屋、换新保姆等。,2）创造良好的睡眠环境保持室内空气新鲜室温以2023为宜，过冷过热都会影响睡眠卧室环境要安静，室内灯光最好暗些为婴儿选择一个适宜的床单独睡，最好是木板床睡前不做剧烈运动，避免引起过度兴奋睡前将婴幼儿的脸、脚和臀部洗净，睡前刷牙漱口，并排一次尿被褥要干净舒适，与季节相符。3）培养婴幼儿的二便习惯 1.52岁之间具备了训练二便的基础 提前几分钟提醒婴幼儿大小便 使用婴幼儿便盆 培养赢徐循渐进，一步步的引导婴幼儿自己完成,4）、做好二便后的清洁大便后用卫生纸吧婴幼儿屁股擦净，女婴一定要从前往后擦，避免引起尿道炎，膀胱炎。每天晚上要用温水给婴幼儿洗屁股二便后不要忘记给婴幼儿洗手每次便后，要将便盆清洗消毒 注意：不要责怪婴幼儿意外大小便 注意观察婴幼儿二便的信号，及时作出反应 因生理成熟度不同，培养要因人而异,5）、更换尿裤和尿布的方法 及时更换换尿布和纸尿裤要注意舒适安全换尿不湿，要轻轻地用尿布的边缘擦掉大部分粪便，再用油脂或者洗液清洗婴儿的臀部为婴儿换尿布时要充满爱心，要充分利用这个机会用目光、语言和动作与婴儿进行沟通。养成良好的卫生习惯，接触婴儿前一定要先洗手。,第四节 照顾婴幼儿出行,预防铅中毒,一、铅的来源1.环境中的铅是造成儿童铅中毒的根本原因1）大气中铅的来源：自然来源：通过火山、地震、森林山火等释放进入大气环境非自然来源：工业和交通排放2）环境媒介中的铅：土壤是自然界中铅的最大储存库，室内铅尘 3）水中的铅：清晨第一次开水龙头含铅高 4）食物中的铅：大气中的铅沉积到谷物蔬菜 室内铅尘污染食物 含铅餐具 铅质焊锡制作的食品罐头,2.学习用品和玩具的污染：铅笔、棕黑色课桌椅、教科书彩 色封面、彩色蜡笔等3.食品的污染：爆米花、皮蛋、水果（含铅药物留在果皮）二、铅进入体内的途径1.肠道吸收：是铅暴露时的主要吸收途径，手-口进入体内2.呼吸道吸收：呼吸道-肺-肺泡-毛细血管-血液3.经皮肤吸收 三、儿童铅代谢的特点：吸收多、排泄少 四、铅中毒的危害：铅是一种多亲和性毒物，主要危害神经系统、造血系统、血管和消化 系统,五、血铅水平分级：级：0.483微摩尔/升（10微克/分升）-A级：0.483-0.676微摩尔/升（10-14微克/分升）-B级：0.724-0.917微摩尔/升（15-19微克/分升）级：0.965-2.123微摩尔/升（20-44微克/分升）级：2.172-3.330微摩尔/升（45-49微克/分升）级：3.378微摩尔/升（70微克/分升）目前认为，级是相对安全的血铅水平，而-级属于不同程度的铅中毒。,六、观察婴儿铅中毒的症状1.一般状况：面色黄白、生长迟缓、体重不增、便秘、腹泻或便秘腹泻 交替、腹痛、恶心、呕吐、贫血（多为小细胞缺铁性贫血）2.喂养和进食方面：胃纳差、拒食、偏食、挑食、异食、喂养困难3.神经精神方面：头疼、头晕、情绪不稳定、烦躁不安、攻击行为、行 为偏差、嗜睡、运动失调、多动、注意力短暂、认知 能力下降、学龄儿进行性学习层级下降、人际交流困 难有障碍等 七、预防措施 1.经常给婴儿洗手 2.清洗用具 3.家庭定期扫除 4.不带婴幼儿马路边玩耍或长期停留 5.营养协调：少吃含铅食品，多吃含钙铁锌食品,第四章 保健与护理,一、三浴锻炼与抚触 三浴锻炼是指利用自然界的空气、阳光、水对婴幼儿进行的体格锻炼，即空气浴、日光浴和水浴。,.,空气浴 日光浴 水浴,.,空气浴的方法：1、最好从夏季开始，由室内到室外2、室温应逐渐下降，每34天下降一度3、最低室温1214，体弱儿不可低于15，最高温度不可高于30.,.,日光浴的方法：1、一般从5分钟开始逐渐延长至30分钟。2、夏季上午8-9点，下午15-17点，冬季中午进行。3、尽量露出婴儿的皮肤。,水浴,婴儿抚触顺序：前额-下颌-头部-胸部-腹部-上肢-下肢-背部-臀部,婴儿抚触6部曲,从前额中心处用双手拇指往外推压，划出一个微笑状；下颌部同样用双手拇指推压向耳前划出一个微笑状。,双手放在婴儿两侧肋缘；手向上划向宝宝右肩复原；左手向上划向宝宝左肩。,婴儿抚触6部曲,按顺时针方向按摩腹部。在脐痂未脱落前不要按摩该区域，按摩的同时要对宝宝说我爱你。,婴儿抚触6部曲,将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到腕部轻轻挤捏。双手夹住小手臂上下搓滚，用拇指从手掌心按摩至手指。,婴儿抚触6部曲,按摩婴儿的大腿、膝部、小腿，从大腿至脚踝部轻轻挤捏。双手夹住腿部上下搓滚，用拇指从脚后跟按摩至脚趾。,婴儿抚触6部曲,双手平放背部脊柱两侧，从颈部向下按摩至骶尾部,婴儿抚触6部曲,注意事项,1、吃奶后1小时左右进行。2、室温不能低于25。3、操作者要摘下手上所有饰物，用温水洗净双手。4、用抚触油润滑双手。5、抚触的同时可以播放音乐，儿歌，还要注意与宝宝的眼神沟通。,注意事项下列情况不能进行抚触（1）啼哭:应寻找原因，换做下一节，再啼哭则停止抚触，待情绪好转时再进行，或完全停止。（2）睡觉:抚触是一种情绪可以互相感应的活动如抚触过程中婴幼儿睡着了，应停止操作，待醒后再做。（3）皮肤破损:皮肤有破溃时不应抚触，但可抚触其他部位。（4）身体不适:发烧、黄疸、腹泻等，预防注射完后48小时内请暂时不要做抚触按摩，新生儿的腹部抚触必须在脐痂完全脱落后进行。,二、常见症状护理,一、婴幼儿体温1、特点 婴幼儿体温易受外界因素的影响，给婴幼儿测体温应在运动、进食半小时后进行。2、体温计类型 水