CKD 3-5期非糖尿病患者营养治疗建议.docx

CKD3-5期非糖尿病患者营养治疗建议蛋白质及热量推荐CKD35期非糖尿病患者限制蛋白质摄入同时补充酮酸制剂，以降低终末期肾病的可能及死亡风险。推荐CKD35期非糖尿病患者低蛋白饮食（每天06gkg体重）或极低蛋白饮食（每天03gkg体重），联合补充酮酸制剂。建议CKD35期非糖尿病患者热量摄入为每天3035kca1./kg,并根据年龄、性别、去脂体重以及其他因素进行个体化调整。钠磷钙推荐CKD3-5期非糖尿病患者限制饮食中钠的摄入（V2.3g天）以降低血压和控制容量，并降低蛋白尿。限制饮食中磷的摄入以维持血磷正常。建议CKD34期患者（未服用活性维生素D）元素钙（包括食物来源的钙、钙片和含钙的磷结合剂）摄入量800-1000mg天以维持钙平衡。代谢性酸中毒增加饮食中蔬果摄入，补充碳酸氢钠减少机体净产酸量，继而延缓残肾功能的下降O血清碳酸氢盐水平维持在2426mmo1./1.为宜。维生素D可通过补充维生素D2或D3,纠正25（OH）D缺乏。外源性营养素的补充成人CKD35期非糖尿病患者通过营养干预和口服补充营养剂后未满足蛋白质及能量需求时，建议肠内营养。