中医护理技术操作拔罐(气罐、火罐)技术操作流程与考核评分标准.docx

题目：拔罐(气罐、火罐)技术操作评分表编号：ABCD-GC-B-OOi.2 制订日期：2009. 7.28修订日期：2022.12.31版次：2页数：共页操作步骤内容备注操作前核对医嘱：患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、操作部位5物品准备：治疗盘(1)、纱布(1)。必要时备毛毯、屏风(0.5)、垫枕(0.5)、凡士林(0.5)、棉签(0.5)、三棱针、梅花针(0.5)、皮肤消毒液(0.5)、无菌锻、干棉球、胶布(1)拔气罐：气罐(2)、抽气枪(D拔火罐：直血管钳、95%酒精棉球(1)、弯盘(0.5)、小药杯(0.5)检查罐口有无缺损、罐体有无裂缝，使用气罐者检查有无漏气(0.5),操作者洗手(0.5)10操作中评估：患者的舌苔(1)、全身状况(1)、治疗部位的皮肤状况(1),询问过敏史(1),排除禁忌症(1)5告知：拔罐的作用(5)、简单的操作方法(5)、局部感觉及可能出现的意外及处理措施取得患者合作(5)15核对：患者姓名(2)、住院号(1)、部位(2)5患者准备：协助患者大小便，松开衣着，暴露治疗部位，安置.合适体位(1),注意保暖(1),保护患者隐私(1)5拔罐：再次核对身份(2),并确定治疗(拔罐)部位、穴位(2),再次检查罐口(1)拔火罐：左手持罐(1),右手持直血管钳夹95%酒精棉球点燃(4),伸入罐内中下端(不可碰及罐口)绕13周后迅速抽出(5),左手将螺口按扣在选定的部位(穴位)(2),待吸牢后松手(1),酒精棉球用小药杯倒扣灭火(2)拔气皤：左手持气罐将罐口按扣在选定的部位(穴位)上(5),右手持抽气枪抽气(5),达到适当负压待气罐吸牢后松手(5)20观察及询问：检查罐口吸附情况(2),询问患者有无不适感。如疼痛、过紧，应及时起罐(3)。留罐10分钟(5)。留罐期间随时检查罐口吸附情况，局部皮肤以红紫色为度(2),询问患者感受，如有不适及时起罐(3)15起罐：一手持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐(2)。观察局部皮肤情况，如有无烫伤、水泡等(1),再次核对(2)5操作后告知：嘱患者彳隅治疗部位清洁干燥，保暖，勿甥京，注意休息(1),饮温水20OmI，如有不适及时告知护士(电铃等使用)(1)5整理：协助患者穿衣(1),整理床单位(1),安置舒适体位(1),整理用物，使用过的物品及器具进行消毒(1),洗手(1)5记录：治疗部位(D、时间(1)、反应情况(1)、疗效(1),签名(1)5题目：拔罐（气罐、火罐）技术操作评分表编号：ABCd-CC-B-OOI.2版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页【发生原因】1、操作不当，酒精棉球过湿，罐口与人体皮肤沾上酒精，导致局部皮肤烫伤；2、酒精棉球点燃后，未伸入罐内中下端，碰及罐口，导致玻璃罐的罐口被烧烫；3、应用闪火法时，燃烧的纸片不慎掉到皮肤上；4、患者配合不佳。【临床表现】1、患者感到局部疼痛；2、皮肤出现烫伤的红斑，甚至出现水泡。【预防处理】1、操作前，需要先评估患者的配合度；2、酒精棉球干湿适宜；3、操作时，酒精棉球燃烧后，应伸入罐内中下端（不可碰及罐口），玻璃罐罐口温度适宜；4、避免使用闪火法；5、操作过程中及时询问患者感受，观察局部皮肤，特别是感觉疼痛不适时；6、拔罐后，向患者宣教，保持治疗处皮肤清洁，注意保护皮肤，勿用力揉搓，洗澡。7、如果出现皮肤有烫伤，不宜再在此处进行拔罐，予以烧伤湿润膏外涂，有水泡时用注射针筒抽吸