中医护理技术操作小儿中药灌肠技术操作流程与考核评分标准.docx

患者姓名、住院号、药物）患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、灌肠药物中药灌肠目的及家长正确的抱姿和配合方法，出现的任何不适及时告知、协助排空二便置弯盘于臀边，润滑头皮针，轻插入肛门100"12cm,以8010d/分钟的速度缓慢灌入,及时安慰鼓励患儿，鼓励患儿说出假，当满主府别寸可调整深度或捻转，灌肠结束，用纱布包裹肛管，拔管嘱平£卜30分钟，利于保留药液如有不适及时告知。30分钟内排便者要告知医务人员-灌肠过程、患J1.S应、疗效、签记录1名题目：小儿中药灌肠技术操作评分表编号：ABCD-GC-B-008.2版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页操作步骤内容分值备注操作前核对医嘱：患者基本信息（1）、诊断（1）、临床症状（1）、既往史及过敏史（1）、灌肠药物（1）5物品准备：治疗盘（1）、治疗碗（1.）30040m1.开水（1）、中药颗粒剂（1）、温度计（1）、50m针简连接头皮针（1）、弯盘（1）、石蜡油（1）、纱布、手套（1）、屏风或床帘（1）10操作中评估：主要症状、病史，体质及家长的配合程度，是否有出血性疾病，肛周皮肤情况，室温温暖（2）、药液温度不超过40C（3）5告知：向患者或家属解释目的、方法（1）、注意事项及配合要点取得配合（1）。协助患儿排空二便（2）。出现的任何不适及时告知（1）5核对:姓名（1）、住院号（1）、药物（1）、剂量（1）、温度（1）5患儿准备：协助家长环抱患儿，患儿俯卧或侧阳，暴露肛门（1）,嘱家长固定患儿（1）,注意保暖（1）5灌肠：置弯盘于臀边，润滑头皮针，将头皮针辂泾插入1012cm（5）,固定头皮针（2）,以8010d/分钟速度缓慢灌入，鼓励患儿说出感受及不适（10）,灌肠不畅时可调整深度或轻轻捻转头皮针（10）。灌肠结束，用纱布包裹肛管，拔管（5）35现麒及询问：询问患受（5）,如出血、腹痛、面色苍白、大汗淋漓等情况,立即停止灌肠（5）10彳操作告知：指导家长尽可能平卧保留30分钟（2）,如有不适及时告知护士（电铃等使用）（1）,30分钟内排便者要告知医务人员（2）5m协助患者取舒适卧位，整理床单位、整理用物并规范处理用物（3）5记录：灌肠过程、患儿反应、疗效、签名5题目：小儿中药濯肠技术操作评分表编号：ABCD-GC-B-008.2版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页【发生原因】I、肛管插管动作粗暴，石蜡油润滑不够造成肠道粘膜机械性损伤。2、肛管过粗或质地较硬，反复插管。3、患儿不配合，插入困难导致损伤。【临床表现】1、肛门疼痛，排便时加剧。2、严重时有肛门外出血或便中带血丝。【预防处理】1、石蜡油充分润滑。2、操作时顺应肠道解剖结构，手法轻柔，忌强行插入，不要来回抽插或反复插管，选择合适的肛管。3、插入深度根据病变部位深浅，温度合适3738。4、做好家属沟通，正确环抱患儿，固定体位，便于顺利操作，必要时进行镇静。5、肛门疼痛和已发生出血者要遵医嘱予以止痛、止血等对症治疗。