中医护理技术操作艾灸(随身灸)技术操作流程与考核评分标准.docx

患者基本信息、诊断、医嘱治疗盘、艾条、随身灸盒、艾绒垫四块、打火机、皮温枪、必要时备毛巾或浴巾等协助取舒适体位，协助大小便、暴露施灸部位、注意保暖及随身灸的目的、部位、方法及配合的注意事项，如有灼痛感及时告知患者姓名、住院号、施灸穴位灸盒出气孔边孔打开一半、顶部打开两格、艾条完全点燃，以控制温度，隔热垫与随身灸同时放置（灸盒塑料面靠近穴位）、施灸部位勿上盖被服，以免烫伤、施灸时间1020分钟施灸时卧床休息，如有不适及时告知护士（电铃等使用）观察病人皮肤及病情变化，7分钟测皮温，询问患者施灸皮肤情况，有无晕灸等，如发生烫伤立即停止艾灸，对症处理整理床单位、整理用物并规范处理用物记录治疗部位、时间、反应翩、疗效、签名题目：艾灸(随身灸)技术操作评分表编号：ABCD-GC-B-003.2版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页内容备注操作前核对医嘱：患者基本信息(1)、诊断(1)、临床症状(1)、既往史(1)、施灸方法(1)、填写热相关操作评估表)(1)5物品准备：治疗盘(1)、艾条(1)、随身灸盒(2)、艾绒垫四块(2)、打火机(1)、皮温枪(2)、必要时备毛巾或浴巾10核对：核对姓名(1)、住院号(2)、治疗部位(2)5操评估：环境符合要求(关闭空调、屏风或床帘)(2)、患者主要症状(2)、施灸部位皮肤,Braden评分W12分,禁止随身灸(3)、评估患者舌苔(3)、体质及对疼痛及热的耐受程度(3)、出血病史、过敏史或哮喘病史及是否妊娠(2)15作操告知：随身灸的目的、部位、方法及配合的注意事项(5)、施灸过程中有灼痛感，立即停止施灸(3)施灸时卧床休息时卧床休息(2)10作患者准备：协助病人取舒适体位，协助大小便(2)、暴露治疗部位(2)、注意保暖(1)5步中施灸：再次核对并确认穴位(2)、铺上治疗巾或大毛巾(3)、灸盒出气孔边孔打开一半(5)、顶部打开两格(5)、艾条完全点燃，以控制温度(5)隔热垫与随身灸同时放置(灸盒塑料面靠近穴位)(5)、施灸部位勿上盖被服，以免烫伤(2)、告知施灸时间20分钟(3)30骤观察及询问：观察病人皮肤及病情变化(2)、操作7分钟后，测皮温询问患者施灸皮肤情况，有无晕灸，如发生烫伤立即停止艾灸，对症处理(1)5操告知:灸后喝温水250m1.,4小时内不宜洗澡、不能吹冷风等)(3),如有不适及时告知护士(电铃等使用)(3)5作整理：整理床单位、整理用物并规范处理用物协助患者取舒适卧位(2)、整理床单位(1)、处理用物：隔热垫用泡腾片浸泡清洗(2)5后碗：记录治疗部位、时间、反应情况、疗效、签名5题目：艾灸（随身灸）技术常见并发症一一烫伤编号：ABCD-GC-B-003.3版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页【发生原因】1、施炎不当，川因局部温度过局引起局部烫伤;2、施灸时，未垫隔热垫，使患者皮肤烫伤；3、施灸时，艾灸盒铁面贴于患者皮肤，使其皮肤烫伤；4、施灸时，操作中途未观察皮肤，未用皮温枪检测皮肤温度，使其皮肤烫伤;5、施灸时，未评估患者braden评分，使其皮肤烫伤。【临床表现】局部皮肤发红，出现大小不等的水泡。【预防处理】1、施灸前与患者讲解灸法的方法及疗程，完善艾灸前评估工作，灸后注意保持局部皮肤保暖，防止受凉；2、施灸时要专心，有耐心，避免艾灸盒铁面直接接触皮肤，而使皮肤烫伤；3、施灸的中途需要使用皮温抢对施灸皮肤进行评估；3、发生烫伤后禁止拔罐，用冰袋冷敷降温；4、烫伤出现水泡，局部皮肤碘伏消毒后用无菌针头抽吸水泡，同时用烧伤湿润膏外涂并加强观察；5、做好宣教。