中医穴位注射诊疗操作规范.docx

穴位注射法（一）用具及常用药液1 .用具使用消毒的注射器和针头。根据药物的剂量大小和针刺的深度选用不同的注射器和针头。常用的注射器规格为1毫升、2毫升、5毫升、10毫升、20毫升；常用的针头5-7号普通注射针头,牙科用5号长针头，以及封闭用的长针头。2 .常用药物凡是可供肌肉注射用的药物，都可供穴位注射用。常用的药物有以下3类：（1）中草药制剂：复方当归注射液、川萼嗪注射液、生脉注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、威灵仙注射液等；（2）其他常用药：5%-10%葡萄糖注射液、0.9%生理盐水、注射用水、神经生长因子、硫酸阿托品、山蔗着碱、加兰他敏、强地松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因等。（二）穴位的选择尿潴留：可选择膀胱俞术后疼痛：可选择内关、三阴交及足三里。（三）操作方法根据所选穴位处方选取舒适、持久的体位，按注射药量的不同选用注射器和针头。局部皮肤常规消毒后，用无痛快速进针法将针刺人皮下组织，然后慢慢推进或上下提插，探得酸胀等“得气”感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物注入。一般疾病用中等速度推人药液;慢性病或体弱者用轻刺激，将药液缓慢推人；急性病或体强者，可用强，快速推人药液。如需注入药液较多时，可由深至浅，边推药液边退针，或将注射针头向几个方向刺人注射药液。（四）注意事项1 .治疗时应对患者说明治疗的特点和注射后的正常反应，如注射后局部可能有酸胀感，48小时内局部有轻度不适，有时持续时间较长，但一般不超过1日。如因消毒不严而引起局部红肿、发热等，应及时处理。2 .严格无菌操作，防止感染。3 .注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应、药物的有效期、药物有无沉淀变质等情况。4 .一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内，否则会导致不良后果。此外，应注意穴位注射法避开神经干，以免损伤神经。5 .孕妇的下腹部、腰舐部和三阴交、合谷等穴不宜用穴位注射,以免引起流产。年老、，选穴宜少，药液剂量应酌减。