住院-专科医师一体化培训结业考核作业细则.docx

目录二、适用对象2三、考核模式2四、报名条件3五、作业流程3j、JztOh4七、附则4附件1：XX市住院医师t剖悌二P介段!匐辍技能核专业（2015版）5附件2：XXXXXX医院住院-专科医师结业考核评分表范例7附件27：住院医师结业考核笔试试卷8也住22_住院医师结业考核病历分析评分表9附件2-3：住院医师结业考核技能考核评分表IO附件2-4：住院-专科医师结业考核成绩汇总表13一、总则为规范我院住院-专科医师一体化培训结业考核，检验培训效果，依据我院住院-专科医师培训考核暂行管理办法、以及国家及XX市专科医师培训考核制度建立，特制定本细则。二、适用对象在我院完成住院-专科医师一体化培训的住院医师。三、考核模式1、结业考核由两部分组成，包括报名参加XX市住院医师培训第二阶段临床综合技能考核与院内考核。2、报名参加XX市住院医师培训第二阶段临床综合技能考核，需满足其报名条件；原则上参加考核并合格获得合格证书方能参加院内考核，未获得合格证书者以原职级续任，次年继续报名参加考核。3、院内考核模式3.1考核项目以病例分析口试为主，可依据各专科培训要求增加辅助检查笔试和技能操作等；3.2病例分析口试：考核病例不少于3份，其中相对复杂病例不少于2/3份。考核准备时间及考核时间不少于60分钟；3.3辅助检查笔试：题量不少于20题，考核时间约60分钟；3.4技能操作：各考核专科根据本专科特点设置考核项目，一般为1-2项，每项考核时间约20分钟；3.5及格标准：每项满分100分,80分及格，实行单项淘汰制。四、报名条件报名我院住院-专科医师一体化培训结业考核的住院医师需具备以下条件：1、获得XX市住院医师规范化培训合格证书（普通专科）或国家认可的住院医师规范化培训合格证书（需提供证书和培训档案并经审核认定）2、按照培训计划完成培训，培训记录完整，内容真实，培训过程考核合格。五、作业流程1、报名受理1.1.一体化培训年限为5年的住院医师：在R5完成培训时申请参加“XX市住院医师培训第二阶段临床综合技能考核”,其考核专业如附件1；1.2一体化培训年限为6年的住院医师：在R5完成培训时申请参加“XX市住院医师培训第二阶段临床综合技能考核”,通过考核后晋升R6o在R6完成培训后，参加院内考核；1.3一体化培训年限为4年的住院医师：在R4完成培训时，参加院内考核，合格者于次年报名参加“XX市住院医师培训第二阶段临床综合技育日亥，;1.4博士后出站已获得中级职称资格但需纳入住院-专科医师一体化培训的住院医师：无需参加“XX市住院医师培训第二阶段临床综合技能考核”，在完成其专业相应培训年限后，参加院内考核；2、科教处对报名考核人员进行资格初审，通过者方能报名参加结业考核;3、专科考核小组需提报院内考核方案，包括：考核时间、地点、考核专家、考核内容及评分标准等，经过医教会审议通过后执行；评分标准参考格式范例如附件2。4、考核小组全体成员均需在考核成绩单上签字确认；5、科教处汇总成绩提报医教会审议；6、经医教会审议通过的考核结果提报院长核签。六、过渡期政策安排1、2014年8月1日（含）以后入职的住院医师在完成住院-专科医师一体化培训时均需参加两部分结业考核，XX市住院医师培训第二阶段临床综合技能考核合格是主治医师聘任的必备条件，院内考核合格是Attending医师聘任的必备条件。2、2014年7月31日（含）以前入职的住院医师在完成住院-专科医师一体化培训时需参加院内考核，院内考核合格是Attending医师聘任的必备条件。鼓励参加“XX市住院医师培训第二阶段临床综合技能考核”，但需科考核小组评估、推荐，且符合报名条件。七、附则本作业细则经XXXXXX医院院长核准后实施，修改时亦同。附件IxX市住院医师培训第二阶段临床综合技能考核融（2015版）序号考核专业1内科心血管内科2呼吸内科3消化内科4肾脏内科5血液科6内分泌科7风湿免疫科8结核内科9感染科10肿瘤内科11儿内科12急诊科13皮肤科14精神科15神经内科16康复医学科17外科普通外科18神经外科19胸外科20心血管外科21泌尿外科22整形外科23骨科24儿外科25妇产科26眼科27耳鼻咽喉科28麻醉科29临床病理科30医学检验科31医学影像科放射科32超声医学科33核医学科34口腔科口腔综合35口腔内科36口腔外科37口腔修复38口腔正畸39口腔牙体牙髓40口腔儿科41烧伤科42重症医学科43住院药师附件2：XXXXXX医院住院-专科医师结业考核评分表范例2-1：XXXXXX医院住院-专科医师结业考核评分表-笔试2-2：XXXXXX医院住院-专科医师结业考核评分表-病例答辩2-3：XXXXXX医院住院-专科医师结业考核评分表-技能操作2-4：XXXXXX医院住院-专科医师结业考核评分汇总表住院医师结业考核笔试试卷科室：工号：姓名：分数：附件2-9：年度XXXXXX医院部（科）住院医师结业考核病历分析评分表科室：工号：姓名：分数:项目分值扣分标准扣分得分一、病例报告50分1、病历特点10分1、主要病史和症状特点叙述不完整2、阳性体征有遗漏3、与诊断相关的辅助检查有遗漏4、重点不突出，逻辑性不强2、诊断10分1、主要诊断不全面2、主要诊断不正确3、次要诊断不全面4、次要诊断不正确3、诊断依据5分1、主要诊断依据不足或分析不合理2、次要诊断依据不足或分析不合理3、诊断分析缺乏逻辑性4、鉴别诊断10分1、鉴别诊断分析依据不足，缺乏与本病的联系，只是谈书本理论2、未做必要的鉴别诊断3、做了不必要的鉴别诊断4、整个鉴别诊断过程缺乏逻辑性5、辅助检查5分1、未提出对主要诊断有确诊意义的辅助检查2、未提出对治疗有明确帮助的辅助检查3、未提出与鉴别诊断有关的相应辅助检查4、辅助检查分析不全面或不正确6、诊疗计划10分1、主要疾病治疗计划有原则性错误2、主要疾病治疗计划不全面3、未提出并发症的治疗措施4、并发症治疗有错误5、用药不当二、回答问题20分对本病有关诊断、鉴别诊断、治疗及基础所提出的问题回答错误或不正确答出每项问题三、分析思维能力15分整个病历分析过程中分析表达能力差，逻辑思维能力欠佳，叙述不清四、表达能力15分时间规定在30分钟完成，每超过5分钟扣2分考评专家签名：考核日期:附件2-10：年度XXXXXX医院部科）住院医师结业考核技能考核评分表住院医师姓名：评量日期：年_月日考核专家姓名：地点：口急诊口普通病房口手术室病人资料：男女年龄：一病历号：操作名称：大隐静脉高位结扎剥脱术主要诊断：评量项目有待加强合格优秀无法评估123456789NA1了J术i解大隐静脉曲张手百应症2大隐静脉高位结扎剥脱术，解剖位置描述，计划拟定3术前谈话和准备4具体操作1.是否给予病人病情告知及相关手术风险2.消毒是否有无菌观念3.操作方法是否遵循手术原则4.主动发现异常，及时求助5.是否结扎相关属支，血管损伤、出血后的应对措施6.术后能观察病人生命征象，指导患者运动减少并发症7.将注意事项告知病人护士5术后处理-伤口换药，围术嘛程、手术皿是否完善。6手术前后与病人、护理人员良好的沟通7警觉性8专业素养9相关知识10沟通技巧11整体表现请对考生整体表现另外给予评估分数：分(MOO分，80分通过)1(0-15分；2(16-25先；3(26-35比；4(36-45比；5(46-55笳；6(56-65分；7(66-75笳；8(76-85分；9(86-100¼)o考核专家签名：评分项目说明(评分完全做到标准表现)大隐静脉手术适应症：1 .原发性大隐静脉曲张2 .下肢淤积性皮炎、溃疡3 .除外深静脉中度以上瓣膜功能不全大隐静脉手术方法，解剖位置的描述，具体方案：1 .腹股沟韧带下方股动脉搏动内侧切口，游离大隐静脉主干，并注意结扎其属支，于汇入部0.5cm切断并结扎主干，剥脱器全程内翻剥脱大隐静脉；游离过程中避免损伤股动静脉。2 .主干以外的曲张部位行小切口，局部剥脱、结扎；3 .各切口可吸收线皮内缝合，弹力绷带加压包扎。操作前解释与准备：解释内容(含适应症、治疗选择、风险、预期的结果判断病人及部位、判断术式1.向病人解释手术方法及说明具体操作和配合重点2.向护理人员解释准备必要器材物品及说明具体操作和配合重点具体表现给予病人病情告知及相关手术风险：向患者及家属解释疾病发病原因及治疗方案，交代围术期相关风险及应对措施，解答患者相关疑问。消毒是否有无菌观念：按一般外科无菌及安全操作评分操作方法是否遵循手术原则：病变血管游离要求准确、熟练，并且步骤顺序正确主动发现异常，及时求助：如有异常能主动发现及时求助术中是否结扎相关属支，血管损伤、出血后的应对措施：如何在脂肪层中正确识别大隐静脉主干，是否结扎5大属支；出现血管破裂、出血是否可以正确应对。术后观察病人反应及生命征象术后观察患者生命体征，必要时复查生化指标、血常规等。将注意事项告知病人护士：能向病人解释操作后注意事项：疼痛情况，伤口渗出过多等要通知医护人员能向护理人员解释操作后注意事项：止痛，抬高肢体，主动或被动足踝部运动预防深静脉血栓形成；鼓励患者早期下地活动、功能锻炼。术后处理-伤口换药，围术期病程、手术记录能够判断术后伤口换药时机、方式，病历记录伤口情况，及下肢是否出现肿胀等不适，及时发现深静脉血栓等并发症。围术期与病人、护理人员良好的沟通操作前后与病人解释清楚与护理人员沟通良好，表现专业素养，过程顺利一般表现警觉性：早期判断危险因素、会观察病人反应专业素养：注意到病人的不适、具同情心、显示尊重、以病人为中心、态度负责、认真、诚实相关知识：能说出本操作的适应症，相关解剖生理病理情况，相关材料选择，施行此操作的缘由沟通技巧：说明清楚有条理，自我介绍、称呼病人及家属用名字及尊称，有医疗之外的寒喧话语，不打断对方讲话，使用对方能理解的语言、展示关心与礼貌、眼睛看着对方、仔细倾听/记住对方讲的话并有回应：解释操作内容及操作前后注意事项整体表现：对此操作技术表现您的整体评价附件2-4：年度XXXXXX医院部（科）住院-专科医师结业考核成绩汇总表序号科室姓名笔试成绩口试成绩技能考核成绩科、部建议职级考核组专家逐一签名:年月日住院-专科医师一体化培训结业考核作业细则142015年12月第一次制订