医院毒性药品管理办法.docx

目录章页别次第1章总则1.1 依据1-11.2 目的1-11.3 适用范围1-1第2章药品目录2.1 毒性药品品种2-1第3章毒性药品管理制度3.1 毒性药品管理部门3-13.2 毒性药品监督制度3-13.3 毒性药品药品采购3-13.4 毒性药品药品储存3-13.5 毒性药品处方管理3-23.6 毒性药品安全管理3-2第4章附则4.1 实施与修订4-1附件附件一XXXXXX医院毒性药品目录B-1附件二XXXXXX医院毒性药品入库专用账册B-2附件三XXXXXX医院毒性药品收支结存专用簿册B-31.1 依据依据中华人民共和国药品管理法、医疗用毒性药品管理办法等相关规章精神，订定本办法。1.2 目的为加强医疗用毒性药品的管理，避免毒性药品的错误使用，保证病患用药安全，订定本办法。1.3 适用范围凡毒性药品的采购与储存、调配、发药和使用，处方管理及安全管理等相关作业，悉依本办法执行。2.1毒性药品品种医疗用毒性药品（以下简称毒性药品），系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药物。本办法所称毒性药品系指医疗用毒性药品管理办法中所列举的药品品种。本院所用毒性药品品项于本院毒性药品目录（附件一）中做详细登记。3.1 毒性药品管理部门成立医院毒性药品管理小组，负责全院之毒性药品管理。组长：主管院长组员：医政组主管、药剂科主任、护理部主任、警卫科长日常管理部门：药剂科3.2 毒性药品监督制度(1)各科学术带头人须监督该科医师对毒性药品的开方使用。(2)各护理站护理长须监督所有护理站毒性药品的使用及储存情况，且每月至少检查一次。(3)各组组长须负责监督管理门(急)诊、UD药局专柜中毒性药品。按日做消耗统计，专册登记，保留所有毒性药品处方，按月汇总。3.3 毒性药品药品采购(1)药剂科应根据医院实际医疗需要，按照有关规定向指定的药品经营单位采购毒性药品，保持合理库存，严格控制防止积压，保证正常供药。采购计划须经药剂科主任审核后实施。(2)毒性药品入库验收必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，并在验收记录上签字确认。入库验收应当采用专用账册(附件二)记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、验收人和仓管员签字。(3)医院购买的毒性药品只限于本院内医疗需要，科研和教学使用的毒性药品需单独申请购买。3.4 毒性药品储存(1)毒性药品专库应设立报警装置。门(急)诊、UD药房配备毒性药品专柜。(2)药库储存毒性药品实行专人负责、专库储存。(3)对进出专库(柜)的毒性药品建立专用账册(附件三)，逐笔记录药品进出，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字。其专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于2年。(4)毒性药品的储存容器上必须印有毒性药品标志。3.5 毒性药品处方管理(1)医师开具毒性药品时，必须单独开具，右上角注明“毒”字。每次处方剂量不得超过二日极量，医师必须亲笔签名。(2)毒性药品处方由药剂部门负责保管，单独存放，至少保存2年。3.6 毒性药品安全管理毒性药品专库应保证消防安全，做到防火、防虫、防雨、防盗，设立报警装置。门(急)诊、UD药房配备毒性药品专柜。4.1实施与修订本办法经呈XXXXXX医院院长核准后实施，修订时亦同。XXXXXX医院毒性药品目录项次药品名规格材料编号厂牌1治疗用A型肉毒毒素IOOiu一、表单类别：人工表单。二、功能：XXXXXX医院毒性药品目录。三、使用部门：XXXXXX医院。四、使用时机：XxXXXX医院所有毒性药品登记。五、使用方法：毒性药品采购完成后，对药品品名、规格等进行人工登记说明。六、资料保存期限：永久七、作业流程：一式一联，药剂科留存。XXXXXX医院毒性药品入库专用簿册品名规格规格剂型生产单位单位日期凭证号领用部门收支数量批号有效期结存验收结论验收人仓管员一、表单类别：人工表单。二、功能：XXxXXX医院毒性药品专用账册。三、使用部门：XXXXXX医院。四、使用时机：XxXXXX医院所有毒性药品入库、出库登记。五、使用方法：毒性药品在入库或出库后，对药品品名、规格等进行人工登记说明。六、资料保存期限：永久七、作业流程：一式一联，药剂科留存。XXXXXX医院毒性药品收支结存专用簿册品名规格规格剂型生产单位单位日期凭证号领用部门收支数量批号有效期结存发药人复核人领用人一、表单类别：人工表单。二、功能：XXXXXX医院毒性药品专用账册。三、使用部门：XXXXXX医院。四、使用时机：XxXXXX医院所有毒性药品入库、出库登记。五、使用方法：毒性药品在入库或出库后，对药品品名、规格等进行人工登记说明。六、资料保存期限：永久。七、作业流程：一式一联，药剂科留存。