医院负压病房医院感染管理规范.docx

1 .目的：规范负压病房的医院感染管理，降低医院感染的风险。2 .范围：适用于负压病房。3 .定义：负压病房：在特殊装置下使病房内气压低于病房外气压、利用负压原理隔离病原微生物的病房。4 .权责：4.1 医院感染管理办公室制定管理制度。4.2 医院感染管理办公室、医学工程与信息部及总务部负责监督制度落实。4.3 护士长负责本科室制度的执行。5 .作业内容：5.1 建筑布局5.1.1 病室采用负压通风，上送风、下排风；病室内送风口应远离排风口，排风口应置于病床床头附近，排风口下缘靠近地面但应高于地面IOCn1；病房具有良好密封性，保持门窗关闭。5.1.2送风应经过初、中效过滤处理，每小时换气12次以上。5.1.3病房外安装压差表，压力差保持在5Pa,便于观察。5.1.4配备有效、便捷的洗手设施。5.1.5负压病房单元设置缓冲区。5.2消毒隔离5.2.1一间负压病室安排一名患者；患者病情许可时，应戴外科口罩，并限制患者到病室外活动。5.2.2病房外悬挂黄色隔离标识。5.2.3集中进行诊疗和护理，减少出入频率。5.2.4应尽量减少患者不必要的转运，以减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。5.2.5室内地面每日两次用500mg1.含氯消毒液擦拭消毒。5.2.6患者出院所带物品应进行消毒处理后方可带回。5.2.7其他参照感染性疾病隔离制度。5.3医务人员防护5.3.1根据不同疾病的传播途径，穿戴不同的防护用品；离开隔离病房时按要求摘脱防护用品，并正确处理使用后物品。5.3.2进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴防护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。5.3.3具体参见个人防护用品使用管理制度。5.4维护与监测5.4.1使用中负压病房负压值每日监测记录2次，可通过棉絮、飘带等肉眼观察压差。5.4.2医学工程与信息部负责设备日常维护；每周监测负压病房负压值1次，并检查系统完好性、墙面及门有无异常开缝等密封情况。当负压病房出现故障时，及时进行维修。5.4.3总务部每周对过滤网及排风口用500mg1.含氯消毒液清洁1次。5.5进出负压病房工作人员必须按要求做好隔离防护。5. 6医院感染管理办公室监督消毒隔离及医务人员防护措施的落实。6 .注意事项：无。7 .相关文件7.1 个人防护用品使用管理制度7.2 感染性疾病隔离制度8 .使用表单：无。院领导批准：签署日期：2016年05月12日