外科医师规范化培训临床操作检查-骨牵引评分标准.docx

骨牵引评分标准项目(分)具体内容和评分细则满分(分)得分(分)备注准备(10)核对患者姓名、性别、年龄2核对X线片2核对同意书，向患者交代注意事项2核对凝血功能和血常规检查，询问患者有无麻醉药物过敏史1测量患者血压、脉搏，检查肢体末梢感觉、血运1检查准备的物品1对精神紧张者术前镇静1定位(10)确定牵引部位3进出针点位置标记4确定进出针方向3消毒铺巾(10)洗手、戴口罩、帽子1以穿刺点为中心，由内向外环形消毒皮肤，直径15cm1络合碘消毒3遍1注意勿留空隙，棉签不要返回已消毒区域1检查牵引包消毒H期1戴无菌手套1检查消毒指示卡1核对包内器械1检查牵引针(斯氏针)大小是否合适，有无弯曲1铺巾1麻醉(5)核对麻醉药(2与利多卡因)并抽吸2m1.2逐层浸润麻醉先打皮丘1垂直进针，推药前回抽1深度：需麻醉到骨膜1穿刺过程(35)牵引针垂直肢体长轴5缓慢钻入或锤击击入5出针点位置合适，无明显偏差5调节外露牵引针长度，双侧对称5连接牵引弓，牵引针两端用抗生素药瓶保护5进出针点皮肤消毒，无菌敷料保护5询问并观察患者反应5术后处理(15)连接牵引昵，牵引方向与肢体长轴一致5牵引重量为体重的1/81/75检查肢体末梢感觉、血运2术后测血压、脉搏并观察患者反应2交代术后注意事项1整体评估(15)无菌观念10人文关怀5总分100裁判签名