妇婴医院护理技术操作人工破膜术 操作流程图与考核评分标准.docx

外阴常规冲洗消毒后垫消毒巾于臀部，听胎心一次并记录。在治疗车上打开人工破膜包 术者消毒双手（外科手消毒）后带手套。 扩阴器涂上润滑油，放入阴道，持弯血管 钳用吠喃西林纱球擦洗消毒阴道。 肛门口盖上一块纱布，右手食指和中 指涂上润滑油作阴道检查，了解宫口I扩张及先露情况，然后右手食指和中指顶着胎先露处的羊膜，左手持组织 钳，沿右手的食指和中指之间到达先 露部，在宫缩间隙时,轻轻地夹住羊膜 向夕啦，羊膜破后有羊水流出，用量 杯放于臀部下留取羊水,观察羊水色 、质、量及气味。检查宫口扩张及胎 先露情况，外阴部垫消毒巾，听胎心 J 一次0题目：人工破膜术妇婴XX-XX-ZKOB-06【目的】促进产程的进展，观察胎儿羊水性状，了解胎儿宫内情况【操作流程图】C服装鞋帽整洁素质要求Y仪表大方、举止端庄,；I语言柔和恰当，态度和蔼可亲1核对产妇信息评估、解释1评估产妇情况1.做好解释说明1r物品准备：吠喃西林、皂球、安尔碘（III型操作前准备）纱球、消毒巾、环境安全、温度适宜、温暖双手,嘱产妇排尿后取膀胱截石位操作过程IC整理床单位操作后处理合理安排患者一做好相关宣教洗手并记录【注意事项】1 .臀位一般不行人工破膜术。2 .禁止宫缩时破膜，务必在宫缩间隙时进行。3 .破膜后没有羊水流出，禁止上顶胎头，以免脐带脱垂。当羊水很少或没有水流出时，以见到组织钳钳出胎发为证。4 .破膜后观察羊水色、质、量及气味。5 .破膜前后均应听胎心一次并记录。6 .破膜后，按胎膜早破常规进行护理。参考资料：上海市卫生局,中华医学会上海分会.医疗护理常规第一版.上海科学技术出版社.上海.1999年8月出版：153项目项目总分要求标准分姓名素质要求6服装、鞋帽整洁2仪表大方、举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2核对解释4正确进行核对程序2做好解释说明2评估2孕周，身体状况，基本情况2操作前6环境准备：温度、光线适宜，利于保护患者隐私2物品准备：吠喃西林、皂球、安尔碘（III型）纱球、消毒巾、手套、冲洗钳、人工破膜包、多普勒2产妇准备：嘱产妇排尿后安置体位呈膀胱截石位2操作中53外阴常规冲洗消毒后垫消毒巾于臀部5听胎心一次并记录5在治疗车上打开人工破膜包5术者消毒双手（外科洗手）后带手套5扩阴器涂上润滑油，放入阴道持芳血管钳用吠喃西林纱球擦洗消毒阴道5肛门口盖上一块纱布，右手食指和中指涂上润滑油作阴道检查，了解宫口扩张及先露情况，然后右手食指和中指顶着胎先露处的羊膜,左手持组织钳，沿右手的食指和中指之间到达先露部，在宫缩间隙时,轻轻地夹住羊膜向外拉，羊膜破后有羊水流出，用量杯放于臀部下留取羊水，观察羊水色、质、量10检查宫口扩张及胎先露情况3外阴部垫消毒巾10听胎心一次并记录5操作后6整理床单位及患者衣物、合理安置患者3做好相关宣教3熟练程度3动作轻巧对患者的人文关怀3理论20人工破膜的注意事项10人工破膜的目的10总分100日期:人工破膜术评分标准考核者：病区:91