妇婴医院护理技术操作多普勒测胎心操作流程图与考核评分标准.docx

题目：多普勒测胎心妇婴XX-XX-ZKOB-03【目的】了解胎心音是否正常，了解胎儿在子宫内的情况。【操作流程图】素质要求r了解孕妇孕周、胎方位、胎动的情况自理能力、合作程度及耐受程度局部皮肤情况操作前准备洗手，戴口罩备齐用物，检查多普勒的充电情况操作过程操作后处理V1健康教育II整理用物V1I解，记剥配数核对，皤患者体位摆放正确（取仰卧位）双手放于患者腹部左右两侧，了解胎方位将导电音挤于腹部听胎心部位将探头置于适当位置，测听胎心1分钟（正确位置）将所显示的数字中维持时间最长的一个数据记录下来，告知患者胎心的数值。关闭多普勒，帮助患者擦去腹部导电音安置患者，舒适体位如有异常，及时通知医生告知正常胎心率11OT60次/分教会自我检测胎动的方法（孕30周起自测胎动，每日三次,每次一小时,在固定时间测胎动,胎动计数26次/2小时为正常，V6次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能）将探头上的导电膏擦净检测多普勒，若多普勒备电不足应及时充电，并放回原处备用【注意事项】1. 注意保持环境安静，必要时屏风遮挡，保护孕妇隐私。2. 孕妇轻松配合，合理暴露腹部，判断胎背位置。3. 选择宫缩后间隙期听诊，听到胎心音需与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音相鉴别。4. 若胎心变化110次/分或160次/分，需立即触诊孕妇的脉搏做对比鉴别，必要时给孕妇吸氯，侧卧位，继续胎心监护，及时告知医生。参考资料：谢幸,苟文丽.妇产科学.第八版.人民卫生出版社.北京.2013.3:149日期:多普勒测胎心评分标准考核者：病区:项目项目总分耍求标准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方，举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2操作前准备10评估5洗手，戴口罩2备齐用物，放置合理3操作过程听胎心50核对，解释4患者体位摆放正确（取仰卧位）5双手放于患者腹部左右两侧，了解胎方位10将导电膏挤于腹部听胎心部位8将探头置于适当位置,测听胎心1分钟（部位正确）10将所显示的数字中维持时间最长的一个数据记录下来并告知患者8关闭多普勒，帮助孕妇擦去腹部导电膏5操作后处理15安置患者舒适体位，洗手5整理用物，若多普勒备电不足应及时充电5如有异常，及时通知医生5健康教育10教会孕妇自我监测胎心、胎动的方法10熟练程度10动作轻巧、熟练5测胎心的顺序正确5总分10085