妇婴医院护理技术操作新生儿卡介苗接种操作流程图与考核评分标准.docx

题目：新生儿卡介苗接种妇婴XX-XX-ZKN-22【目的】1、2、 增强新生1用结核杆菌的免疫力。【操作流程图】素质要求新生儿全身情况评估J有无禁忌症I环境：关门窗，调节室温至2426°C注射盘铺无菌盘OT空针卡介苗药液核对备齐用物卡介苗接种医嘱新生儿卡介苗接种时间（生后24小时后）知情同意书双人核对新生儿小名牌、手脚圈与床头卡双人核对新生儿小名牌、手脚圈与床头卡选定部位（左上臂外侧三角肌中部略下处）安置体位,洗手记录疫苗批号、接种者姓名于体温单，接种证临时医嘱签名记录护理记录单疫苗配置整理婴儿衣裤药液：核对疫苗剂量、批号、浓度、有效期检查安甑有无破损，药液有无变质用75%乙醇消毒皮肤再次排尽空气再次核对（小名牌、手脚圈与床头卡、疫苗名称，剂量）绷紧皮肤，与皮肤成5。进针，皮内注射固定针栓（以左手拇指）注射药液0.Im1.形成皮丘顺时针方向旋转180°拔针，勿揉和压迫1%甲紫在左上看做记号，以防重复接种核I对（新生儿小名牌、手脚圈与床头卡）'卡介苗接种处可出现一个白色小泡，健康教育10"20min后消退接种当天不要用水洗，保持干燥接种2周出现红肿侵润、化脓、并形成小溃疡一般812周自行吸收、结痂出现白色小脓疱期间避免接触操作后处理处理用物【注意事项】：1. 禁忌症：是否早产、体重2500g、Apgar评分8分、难产或伴有明显先天性畸形、有无发热（肛温37.5°C）、腹泻、急性传染病、心、肝、肾等慢性疾病、严重皮肤病、神经系统疾病、免疫缺陷症等。2. 菌苗应存放在冷暗处，温度保持在28C.出冰箱后应立即接种，一般在室温下放置不得超过30min,以免影响阳转率。3. 疫苗配置：OT针筒抽取专用注射用水0.5m1.,沿瓶身缓慢注入，摇匀后抽取0.1m1.溶液，如见瓶底有不溶解颗粒应弃用。注意菌苗的批号、有效期，如遇标签不清、安甑破根，-一律不得使用。4. 卡介苗接种操作应避免在阳光的直接照射下进行。如针尖滑出应按原针眼进行，防止窦道发生。严格执行一人一针一管接种。5. 有特殊情况暂缓接种卡介苗时，应向产妇说明，嘱出院后到当地结核病防治所补接种。6. 疫苗接种完毕后注射器浸泡于2000mg1.含氯制剂30分钟后按常规处理。参考资料：静安区疾病预防控制中心.2014年静安区接种单位上岗证培训、医疗机构麻疹、AFP、培训资料集项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方，举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2操作前准备15评估：医嘱、接种同意书、全身情况和无禁忌症4环境：关门窗，调节室温至2426C1洗手，戴口罩2备齐用物（注射盘、药物）5铺无菌盘（铺无菌巾或无菌纱布）3操作过程疫苗配置60查对药物，配置疫苗10婴儿准备双人核对婴儿信息及病例查对药物5正确选择注射部位3消毒皮肤范围、方法正确2注射排气方法正确，不浪费药液5再次核对5左手绷紧皮肤，右手持注射器6与皮肤成5。角进针4注射药液0.1m1.,成皮丘，顺时针方向旋转180°12拔针迅速拔针，不可揉压4做好标记（1%甲紫在左上臂做记号）4健康教育10卡介苗接种处可出现一个白色小泡，1020min后消退。3接种当天不要用水洗，保持干燥3出现白色小脓疱期间避免接触4操作后处理5为婴儿穿好衣裤2清理用物2洗手，脱口罩，记录1熟练程度5动作轻巧、准确、稳重3注意节力原则，操作时间15Inin2总分100日期:新生儿卡介苗接种评分标准考核者：病区:261