妇婴医院护理技术操作新生儿 CPAP 固定法操作流程图与考核评分标准.docx

【目的】1、正确的固定方法，可防止患儿发生皮肤破损。2、防止导管滑脱，保障安全、有效使用氧疗。【操作流程图】已安装管道的CPAP（加湿化水, 接上电源，检查仪器是否完好） 合适的帽子及鼻塞或鼻罩 无菌小纱布、水胶体敷贴、 棉签、生理盐水、剪刀素质要求I评估1备齐物品,.患儿的胎龄、日龄，体重 患儿面颊、鼻部皮肤情况洗手，戴口罩患者准备r核对信息（手脚圈、小名牌）安置体位检查鼻部是否通畅操作前准备水胶体敷贴贴于患儿面颊部及鼻部无菌小纱布缠绕于与面颊接触部位的CPAP带子上佩戴合适的鼻塞戴帽子，帽沿与眉毛齐平CPAP带I子固定固定CPAP<于帽子I两侧ICPAP导管固,观察定于帽JI子的中部暖箱头部固定所有CPAP管道CPAP主机有无漏气报警鼻塞松紧是否适宜管道是否后垂牵拉鼻部处理用物,洗手,ia【注意事项】1 .使用中的CPAPA帽子每日更换，用后清洗晾干待用。2 .CPAP鼻塞每日更换，使用后清水冲洗，再用75%酒精浸泡30mino3 .每班检查鼻部皮肤情况并予按摩。4 .遇有鼻部破损患者，每4小时鼻塞与鼻罩交替更换使用。5,面颊及鼻部的水胶体敷料每日更换，注意观察皮肤情况，如有异常及时报告医生并处理。项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方，举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2评估10患儿的胎龄、日龄、体重5患儿生命体征、面颊、鼻部皮肤情况5操作过程操作前准备25用物准备（帽子、鼻塞）大小合适4核对信息3安置体位3检查鼻部是否通畅3贴水胶体敷料4缠绕无菌纱布4安装鼻塞4操作中20戴帽正确5CPAP带子固定于帽子两侧5CPAP细导管固定于帽子的中部5暖箱头部固定所有CPAP管道5操作后5观察管道固定情况2处理用物，洗手记录3熟练程度10动作轻巧、正确、稳重5注意节力原则5理论20CPAP适应症10CPAP固定注意事项10总分100100