妇婴医院护理技术操作新生儿暖箱操作操作流程图与考核评分标准.docx

【目的】1、保暖，为患儿提供适宜生长的2、便于病情蟠。3、懒刑掘离。【操作流程图】“中性环境温度”素质要求J患儿的胎龄、日龄，体重I患儿生命体征备齐用物已消毒暖箱1.暖箱罩、床垫、鸟巢、内衣、垫巾检查暖箱及电线（接上电源，检查是否正常工作）水槽内放入适量的灭菌注射用水预热（常规备用：34）选择肤温控制或箱温控制监测患儿体温、暖箱温湿度并记录保持暖箱清洁每天更换水槽内的灭菌注射用水注意安全，随时关闭暖箱门暖箱准备I暖箱放置合理操作前准备Y核对手脚圈，胸牌1.为患儿更换尿布，更换内衣注意保暖，箱门不要随意打开观察患儿面色、体温、脉搏、呼吸变化置入暖箱当在28的暖箱温度，24小时体温保持在236.5°C,可以遵医嘱进行出暖箱测试：出暖箱J婴儿穿毛衫，包裹棉包、头部戴婴儿帽，放置开放小床上、室温为25七环境下，1小时后测体温正常，遵医嘱出暖箱。I体温v36.5°C,暖箱继续保暖。健康教育C切断电源J整理用物暖箱终末消毒I处于备用状态辘记录【注意事项】1. 环境温度应控制在23.8C26.1C,湿度控制在30%60%°避免放置在空调下、阳光直射下和靠外窗过近的地方。暖箱放置好后，踩下脚刹，并确定上下层锁扣扣紧。2. 出生体重150Og的极低出生体重儿，建议选择肤温控制模式。肤温探头贴附在腹部的右上象限，避免贴附在棕色脂肪多的部位，俯卧位时，注意不要压住探头，避免暖箱输热低于需要量。肤温探头妥善固定，避免脱落，导致暖箱过热。肤温设置在36.5C,同时记录实际的肤温和箱温。3. 箱温控制时，箱温调节速度0.5小时内不要超过0.5,或1小时内超过4. 暖箱保暖后，体温保持在36.5C37.5C5. 做好暖箱的清洁消毒及平时的维修保养工作。连续使用中，每日用500mg1.的碘伏擦拭后清水擦拭一次，每日更换水槽中的灭菌注射用水；终末消毒：500mg1.的碘伏擦拭后清水擦拭后备用。6. 暖箱使用时要加强巡视，防止箱温在短时间内急剧升高或降低。同时应观察水槽内的水量是否达到使用要求。7. 根据患儿体重和日龄调节暖箱温度和湿度暖箱中性环境温度设置日龄<1200g(C)1200"1500g(C)1502500g(oC)>2500g(oC)起始范围起始范围起始范围起始范围06hr35.034.0-35.434.133.9-34.433.432.8-33.833.932.0-33.8>612hr35.034.0-35.434.033.5-34.433.132.2-33.832.831.4-33.8>1224hr34.033.3-34.333.833.3-34.332.631.8-33.832.431.0-33.7>2436hr34.033.1-34.233.633.1-34.232.531.6-33.632.130.7-33.5>3648hr34.033.0-34.133.533.0-34.132.331.4-33.531.930.5-33.3>23d34.033.0-34.033.533.0-34.032.231.2-33.431.730.1-33.2>34d34.033.0-34.033.533.0-34.032.231.1-33.231.329.8-32.8>412d33.533.0-34.033.533.0-34.032.131.0-33.230.529-32.6>12'14d33.532.6-34.033.532.6-34.032.131.0-33.2>23wk33.132.2-34.033.132.2-34.031.730.5-33.0>34wk32.631.6-33.632.631.6-33.631.430.0-32.7>45wk32.031.2-33.032.031.2-33.030.929.5-32.2>5、6wk31.430.6-32.331.430.6-32.330.429.0-31.8-暖箱相对湿度设置日龄<1000g1000"1500g>1500g03d90%70%85%60%'65%34d80%85%60%"75%50%55%414d70%80%50%65%45%50%参考资料：1. 楼建华.儿科护理操作指南.2版.上海.上海科学技术XXX.2012.1:2832. Merenstein&Gardner,s.HandbookOfNeonata1.IntensiveCare.7,hedition.MosbyE1.sevier.2011项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方举嗨庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2评估10患儿的胎龄、日龄、体重5患儿生命体征5操作过程操作前准备25检查暖箱与电线（接上电源，检查是否正常工作）3暖箱内水槽中加入适量灭菌注射用水2铺上床单，放上棉包包及口布，罩上暖箱罩子5预热（根据早产儿及患病新生儿的情况调节）5核对手脚圈、胸牌5为患儿更换尿布、内衣5操作中20将患儿置于暖箱床中央5观察记录（生命体征、温度湿度）5注意皮肤护理，预防感染5注意暖箱使用的安全5操作后5切断电源，整理用物2暖箱终末消毒3熟练程度10动作轻巧、正确、稳重5注意节力原则5理论20暖箱使用的注意事项10暖箱的清洁消毒10总分100100日期:新生儿暖箱操作评分标准考核者：病区:215