妇婴医院护理技术操作新生儿胃肠减压操作流程图与考核评分标准.docx

题目：新生儿胃肠减压妇婴XX-XX-ZKN-IZ【目的】对腹胀、怀疑肠梗阻或肠穿孔等肠道方面有疾病的患者，进行胃肠减压，从胃管吸出胃肠内容物，及时清除胃肠道气体，血液，分泌物，减轻胃肠道内压力，预防篁息，保护胃肠道粘膜，使患儿舒适。素质要求病情，意识，鼻腔是否通畅，重评估准备用物一次性使用负压引流器、一次性胃管（68号）一次性手套、一次性针筒、一次性棉签、消毒纱布、胶布、安全别针、皮筋3M透明敷贴，水胶体敷料， 生 理盐水、血管钳洗手，戴口罩1核对患儿身份信息及治疗信息,平卧位,仰头呈45°选患者准备 Y择置口胃管或鼻胃管，“i 1.如需要插鼻胃管先用棉签清除鼻孔分泌物鼻尖（口角）一耳垂一剑突和脐中间发际到剑突和脐中间的长度.测量置管长度两种方法插胃管用针筒确认胃管是否通畅，并用生理盐水润滑胃管前端胃管绕于左手上，右手持胃管前端2cm,由口角或鼻腔插入并徐徐进至所需长度，用透明薄膜固定于下 颌或面颊，固定处先予水胶体敷料黏贴皮肤处。用血管钳夹住连接管中间，一端连接引流器，另一端连接胃管 末端。检查胃管是否在胃内iiJ 连接一次性使用负压引流器I放开血管钳，观察引流是否通畅I固定一次性使用负压引流器用皮筋和别针将导管固定在患儿接触不到的床单上,引流袋固定于床尾，低于患 儿 40-60cmo观察，安置患儿，贴上胃管标贴处理用物，洗手、记录【操作流程图】【注意事项】：1 .胃管选择：2kg以下6号胃管，3Rkg8号胃管2 .确认胃管位置方法：胃管开口端置入水中无气泡逸出。必要时抽取胃液并用PH试纸测试V5为酸性胃液，证实在胃内。摄片确认是最佳方法。3 .胃肠减压开始30分钟要检查整个系统，确定在有效吸引中再2小时巡视一次，观察引流液的色质量，腹部的腹胀变化，排气，排便的症状和体征，有异常及时报告医生。如引流量少，腹胀明显可改变患儿体位，转动胃管位置后用针筒定时抽吸4 .留置胃肠减压期间注意患儿口腔清洁，每周更换胃管一次，每天更换引流袋。参考资料：楼建华.儿科护理操作指南.2版.上海.上海科学技术XXX.2012.1:218项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁2仪表大方、举止端庄3操作前准备10rr-f.f.3洗手，戴口罩2备齐用物，放置合理5操作过程患者准备IO核对患儿身份信息及治疗信息5清洁鼻腔，备透明薄膜，水胶体敷料5插胃管30测量胃管置入的长度5检查胃管长度标记及是否通畅，生理盐水润滑胃管头端。5头稍后仰，从一侧鼻腔胃入胃管，至预定长度。20观察处理10患儿如有恶心，稍停片刻再插5如胃管盘在口腔内或误入气管，应拔出重插5确定胃管位置9抽胃液，见有胃液3PH试纸测试胃液酸碱度3胃管末端置盛水杯中，无气泡出现3固定4胃管固定于鼻翼、面颊部，贴上标贴4胃肠减压12打开并检查负压引流装置4连接负压引流装置，方法正确4妥善固定导管及负压引流装置4操作后5正确处理用物1洗手、脱口罩2正确记录引流物的色、质、量2熟练程度5动作轻巧、稳重、安全，操作时间15min5总分100